अनाबोलिक स्टेरॉयड और एचआईवी जोखिम

इंजेक्शन देने वाले दवा उपयोगकर्ताओं (आईडीयू) को लंबे समय से एचआईवी अधिग्रहण के लिए जोखिम में एक समूह माना जाता है। यह पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया के कुछ हिस्सों में विशेष रूप से सच है जहां इंजेक्शन दवाएं संचरण का प्रमुख मार्ग है, जो लगभग 70% एचआईवी संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।

बड़े पैमाने पर, हम गैरकानूनी दवाओं जैसे हेरोइन या हेरोइन और कोकीन ("स्पीडबॉलिंग") के संयोजन के साथ दवा उपयोग को इंजेक्शन देना चाहते हैं।

और जबकि एचआईवी संक्रमित आईडीयू द्वारा उपयोग की जाने वाली सबसे सामान्य इंजेक्शन वाली दवाएं जारी रहती हैं, हाल के वर्षों में दवा उपयोग पैटर्न में एक संबंधित बदलाव आया है।

पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (पीएचई) की एक 2013 की रिपोर्ट के अनुसार, इंजेक्शन, छवि और प्रदर्शन-बढ़ाने वाली दवाओं (आईपीईडी) जैसे अनाबोलिक स्टेरॉयड और मानव विकास हार्मोन (एचजीएच) का उपयोग बढ़ रहा है, एचआईवी के जोखिम के बराबर है सुइयों को साझा करने वाले हेरोइन उपयोगकर्ताओं की है।

वास्तव में, यूके के कुछ हिस्सों में, आईपीईडी उपयोगकर्ता सुई विनिमय कार्यक्रमों तक पहुंचने वाले व्यक्तियों के एकल, सबसे बड़े समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें से लगभग 10 में से एचआईवी , हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) , या हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) के संपर्क में आ रहा है । रिपोर्ट में आईपीईडी उपयोगकर्ताओं के बीच इंजेक्शन योग्य amphetamines ( क्रिस्टल मेथेम्फेटामाइन और मेफेड्रोन सहित) के उपयोग में एक खतरनाक, तीन गुना वृद्धि का भी वर्णन किया गया है।

अध्ययन समूह की औसत आयु 28 वर्ष थी, 36% ने पांच साल या उससे अधिक अवधि के लिए अनाबोलिक स्टेरॉयड लिया था।

कुल मिलाकर, लगभग 18% ने या तो एक सुई या सिरिंज साझा करना, एक दवा शीश साझा करना, या आईपीईडी लेने के दौरान दोनों को सूचित किया।

एचआईवी और अनाबोलिक स्टेरॉयड उपयोग

यद्यपि हम अक्सर बॉडीबिल्डर और प्रदर्शन एथलीटों के साथ एनाबॉलिक स्टेरॉयड को जोड़ते हैं, लेकिन इन्हें कई एचआईवी-संबंधित स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग किया जा सकता है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड उपचार कभी-कभी उन व्यक्तियों के लिए इंगित किया जाता है जिन्होंने लिपिडास्ट्रोफी (कभी-कभी शरीर की वसा के अजीब रूप से पुनर्वितरण) के परिणामस्वरूप एचआईवी या गंभीर मांसपेशी हानि के परिणामस्वरूप गंभीर बर्बादी का अनुभव किया है।

टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन चिकित्सा भी एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों और महिलाओं में नियोजित है जिन्होंने टेस्टोस्टेरोन ( हाइपोगोनैडिज्म ) के स्तर को गंभीर रूप से कम कर दिया है।

जबकि इन दवाओं के गैर इंजेक्शन योग्य संस्करण उपलब्ध हैं- मौखिक दवाओं, ट्रांसडर्मल पैच, और सामयिक क्रीम-इंजेक्शन सहित चिकित्सा चिकित्सा के संदर्भ में आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

यह इस संदर्भ के बाहर है, छवि और प्रदर्शन वृद्धि के क्षेत्र में, एचआईवी जोखिम में वृद्धि देखी जाती है। आज यह बताया गया है कि इंग्लैंड और वेल्स के भीतर, वह क्षेत्र जहां पीएचई अध्ययन केंद्रित था, 37,000 से 82,000 लोगों के लिए कहीं भी एक वर्ष के दौरान अनाबोलिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

अनाबोलिक स्टेरॉयड और एम्फेटामाइन्स

अध्ययन में आईपीईडी उपयोगकर्ताओं में, इंजेक्शन योग्य amphetamines के संगत उपयोग पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों (एमएसएम) के बीच विशेष रूप से उच्च माना जाता था। अध्ययन के मुताबिक, चार प्रतिभागियों में से एक ने मनोचिकित्सक दवा को इंजेक्शन देने की सूचना दी, जिसमें से 25% ने सुई या सिरिंज साझा की।

यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि इंजेक्शन योग्य amphetamines (एक अभ्यास "slamming" के रूप में जाना जाता है) का उपयोग एचआईवी संचरण की संभावना में वृद्धि कर सकते हैं-और न केवल जब सुइयों को साझा किया जाता है। यौन जोखिम लेने को क्रिस्टल मेथेम्फेटामाइन और इसी तरह की कक्षा की दवाओं के प्रभाव में वृद्धि के लिए जाना जाता है।

हालांकि यह अध्ययन प्रतिभागियों में से कुछ एचआईवी संक्रमण के कारण हो सकता है, कुल मिलाकर केवल 5% मनोचिकित्सक दवाओं को इंजेक्शन देने की सूचना देते हैं और इनमें से केवल 9% ने सुई साझा की है। इसलिए, जबकि संगत amphetamine उपयोग व्यक्तिगत आधार पर संचरण जोखिम में वृद्धि कर सकता है, यह आईपीईडी उपयोगकर्ताओं के बीच एचआईवी / एचबीवी / एचसीवी संक्रमण की वृद्धि हुई घटनाओं के लिए जिम्मेदार नहीं है।

ट्रांसमिशन जोखिम कैसे कम करें

आईपीईडी उपयोगकर्ताओं में एचआईवी के खतरे को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक यह है कि पहले इंजेक्शन योग्य एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एचजीएच, टेस्टोस्टेरोन, या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन के उपयोग से किसी भी अन्य इंजेक्शन योग्य दवा के समान जोखिम होते हैं।

इसलिए, जोखिम व्यवहार को कम करते समय, वही नियम लागू होते हैं, अर्थात्:

• सुइयों या सिरिंजों को साझा न करें, और एकाधिक उपयोगकर्ताओं के बीच आईपीईडी शीश साझा करने से बचें।
• एक सुई विनिमय कार्यक्रम तक पहुंचें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपके पास पर्याप्त सुई या सिरिंज हैं।
• यदि आप खुद को ऐसे परिस्थिति में पाते हैं जहां सुइयों को साझा या पुन: उपयोग किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए उचित सावधानी बरतें कि वे उपयोग के बीच कीटाणुशोधन कर रहे हैं।
• अल्कोहल, ड्रग्स या किसी भी पदार्थ के प्रभाव में आईपीईडी उपयोग से बचें जो आपके फैसले को प्रभावित कर सकता है। अल्कोहल या पदार्थों के दुरुपयोग की स्थिति में उचित उपचार की तलाश करें।
• यदि आपने सुई और डर साझा किया है तो आप एचआईवी के संपर्क में आ सकते हैं, एचआईवी संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए ज्ञात पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईईपी ) तक पहुंचने में देरी के बिना अपने नजदीक क्लिनिक या आपातकालीन कमरे में जाएं।

और अंत में, याद रखें कि एचआईपी आईपीईडी उपयोग से संबंधित एकमात्र चिंता नहीं है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड और टेस्टोस्टेरोन का लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप सिरोसिस और कैंसर समेत गंभीर जिगर की समस्याएं हो सकती हैं। मुँहासे, पुरुष पैटर्न गंजापन, टेस्टिकुलर सिकुड़ने, यौन अक्षमता, प्रोस्टेट वृद्धि, स्तन वृद्धि, और "रोधी क्रोध" (चरम आक्रामकता और चिंता) भी आमतौर पर ध्यान दिया जाता है।

_{स्रोत:}

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