Neovascular Glaucoma

Neovascular glaucoma एक संभावित विनाशकारी प्रकार का ग्लूकोमा है जो जल्दी से इलाज नहीं होने पर अंधापन का कारण बन सकता है। Neovascular glaucoma एक माध्यमिक glaucoma के रूप में वर्गीकृत है, क्योंकि यह अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियों के कारण होता है। ग्लूकोमा विकसित करने वाले अधिकांश लोग बीमारी को धीरे-धीरे विकसित करते हैं, वर्षों की अवधि में। हालांकि, neovascular glaucoma अचानक हो सकता है।

जोखिम में कौन है?

नवोन्मेषक ग्लूकोमा के विकास के लिए बढ़ते जोखिम वाले लोगों में मधुमेह , उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या कुछ अन्य कार्डियोवैस्कुलर समस्या है। अधिकांश लोग जिनके पास नवोन्मेषक ग्लूकोमा होता है वे पुराने होते हैं।

"90-दिन ग्लूकोमा"

Neovascular glaucoma कभी-कभी "90-दिन ग्लूकोमा" के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह किसी प्रकार के इस्कैमिक संवहनी घटना के 90 दिनों के करीब विकसित होता है। एक इस्कैमिक संवहनी घटना एक ऐसी घटना है जिसमें ऊतक रक्त प्रवाह की अचानक कमी या रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन के एक निश्चित क्षेत्र में धीमी छिद्र विकसित कर सकता है। Neovascular glaucoma के साथ ज्यादातर लोगों में पिछले घटनाओं में से एक होगा:

• सक्रिय मधुमेह रेटिनोपैथी
• कैरोटीड धमनी रोग
• रेटिना रक्त वाहिका प्रलोभन
• रेटिना अलग होना

एक इस्किमिक घटना के बाद, ऊतक जल्दी ऑक्सीजन खो देता है। आंखों में ऊतक ऊतक को ऑक्सीजन और पोषण लाने के प्रयास में नए रक्त वाहिकाओं (नवोन्मेराइजेशन नामक एक प्रक्रिया) विकसित करने के संकेतों को भेजता है।

हालांकि, ये नए रक्त वाहिकाओं नाजुक और कमज़ोर हैं और रक्त को रिसाव करते हैं। यह प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली कारकों को लाती है जो सूजन का कारण बनती हैं।

चूंकि आईरिस का पिछला भाग रक्त वाहिकाओं से समृद्ध है, इसलिए ये नई पोत कलियां वहां बढ़ने लगती हैं। नए जहाज छात्र के माध्यम से और आईरिस के सामने के हिस्से में और आखिरकार आंख के कोण में बढ़ते हैं, जहां कॉर्निया आईरिस से मिलता है।

आंख के कोण में ट्राबेक्यूलर जालवर्क होता है, जो कि एक नाली पाइप है जो आंखों के अंदर इंट्राओकुलर तरल पदार्थ को फ़िल्टर करता है और नाली करता है।

ये नए रक्त वाहिकाओं और अन्य रेशेदार ऊतक इस नाली पाइप को दबाएंगे और कोण बंद कर देंगे। जब कोण बंद हो जाता है, तो आंख का दबाव बहुत ऊंचा हो जाता है, जिससे धुंधली दृष्टि और लाल, दर्दनाक आंख होती है। इस प्रक्रिया के लिए लगभग 9 0 दिन लगते हैं-इसलिए नाम "90-दिन ग्लूकोमा"।

त्वरित उपचार

अंधापन से बचने के लिए त्वरित, आक्रामक थेरेपी की आवश्यकता है। Neovascular glaucoma आंखों के दबाव को कम करने और सूजन को कम करने से भी इलाज किया जाता है। जब आंख के सामने के हिस्से में सूजन होती है, तो ऊतक चिपचिपा हो जाता है, जिससे और भी समस्याएं होती हैं। जैसे ही दबाव और सूजन कम हो जाती है, अधिकांश चिकित्सक पैन-रेटिनाल फोटोकॉग्लेशन (पीआरपी) करते हैं। पीआरपी इस्किमिक रेटिना को नष्ट करने के लिए परिधीय रेटिना का व्यापक रूप से लेजरिंग है ताकि उन नए रक्त वाहिकाओं में वृद्धि बंद हो जाये। यह आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के प्रतिगमन का कारण बनता है। चूंकि पीआरपी रेटिना के हिस्से को नष्ट कर देता है, इसलिए रोगियों ने परिधीय दृष्टि में कमी देखी हो सकती है। अक्सर, केंद्रीय दृष्टि बरकरार रहती है।

से एक शब्द

रेटिना विशेषज्ञों द्वारा नए उपचारों का उपयोग शुरू हो रहा है, जिसमें एवास्टिनोजेनिक दवाएं शामिल हैं, जैसे अवास्टिन।

ये दवाएं नए रक्त वाहिका विकास और सूजन को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को संशोधित करती हैं। अध्ययनों ने इन जहाजों के त्वरित समाधान को दिखाया है लेकिन कभी-कभी स्थिति को फिर से शुरू किया जाएगा यदि अंतर्निहित कारण को संबोधित नहीं किया गया है। इस वजह से, पीआरपी के साथ एंटीआइजोजेनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। जैसे ही आंखों की जटिलताओं का इलाज किया जाता है, अंतर्निहित कारण को संबोधित किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कैरोटीड धमनी रोग, या अन्य संवहनी समस्याएं होती हैं।

_{स्रोत:}

_{ऑप्टोमेट्री की समीक्षा के लिए पूरक, ओकुलर रोग प्रबंधन की पुस्तिका, तेरहवां संस्करण। Neovascular Glaucoma, पीपी 36 ए -38 ए, 15 अप्रैल 2011।}