क्या रोग गुर्दे की विफलता का कारण बनता है?

क्या बीमारियों से लोगों को डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है

ज्यादातर लोग यह जानकर आश्चर्यचकित हैं कि गुर्दे की विफलता आम तौर पर गुर्दे की बीमारी से शुरू नहीं होती है, लेकिन वास्तव में मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी अन्य प्रणालीगत बीमारियों के लिए अक्सर माध्यमिक होती है। यद्यपि गुर्दे की विफलता के कारण मूल गुर्दे की बीमारियां मौजूद हैं, लेकिन गुर्दे की विफलता विकसित करने वाले मरीजों की कुल संख्या में उनका योगदान छोटा है।

तथ्य और आंकड़े

संक्षेप में, यहां गुर्दे की विफलता के शीर्ष चार कारण हैं, जिन्हें एंड-स्टेज गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) भी कहा जाता है:

मधुमेह की गुर्दे की बीमारी , जिसे मधुमेह नेफ्रोपैथी भी कहा जाता है, गुर्दे की विफलता का मुख्य कारण है, और रोगियों के लिए 5 पुरानी किडनी रोग (सीकेडी) चरण में आगे बढ़ने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है। 1 9 80 के दशक के अंत तक, मधुमेह और उच्च रक्तचाप गुर्दे की विफलता (अंत-चरण गुर्दे की बीमारी) की घटनाओं के समान योगदान देता था। हालांकि, तब से यह घटनाएं मधुमेह की गुर्दे की बीमारी के लिए कहीं अधिक तेजी से बढ़ने लगीं। 2013 संयुक्त राज्य अमेरिका के रेनल डेटा सिस्टम (यूएसआरडीएस) की रिपोर्ट के अनुसार, मधुमेह अब हर साल 50,000 से अधिक लोगों के लिए उन्नत किडनी रोग विकसित करने के लिए ज़िम्मेदार है (जिसके लिए हर साल डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है)! उच्च रक्तचाप के लिए समान संख्या लगभग 30,000 है।

गुर्दे प्रत्यारोपण या डायलिसिस पर कुल मरीजों के प्रतिशत के रूप में, मधुमेह 44% के लिए जिम्मेदार है, जबकि उच्च रक्तचाप लगभग 28% के लिए ज़िम्मेदार है। इस लेख के साथ चित्र बताता है कि पिछले कुछ वर्षों में गुर्दे की विफलता के कारण होने वाली बीमारियां कैसे बदल गई हैं दशकों।

जिस तंत्र से मधुमेह और उच्च रक्तचाप का कारण गुर्दे की विफलता इस आलेख के दायरे से बाहर है, लेकिन मैंने कुछ अन्य पदों में संक्षेप में उन्हें छुआ है।

उत्तेजना घटना एक अनुकूली घटना है जिसे "अनुकूली हाइपरफिल्टरेशन" कहा जाता है, जो मैंने अपनी दूसरी पोस्ट में समझाया है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का मतलब ग्लोमेरुलस और नेफ्रोन की सूजन है। इन संरचनाओं का एक सरल व्याख्या यह होगा कि वे गुर्दे की निस्पंदन और जल निकासी व्यवस्था का गठन करते हैं। यहां कई कारणों से सूजन हो सकती है, लेकिन मोटे तौर पर कारण दवाएं हो सकती हैं, ल्यूपस, कैंसर और संक्रमण जैसे ऑटोम्यून्यून रोग। कुछ प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में गुर्दे का कार्य बहुत तेज़ी से गिर सकता है, कभी-कभी दिनों के हफ्तों में। इस लेख में उल्लिखित अन्य बीमारियों के विपरीत, मूत्र में रक्त एक आम संकेत है।

अंत में, सिस्टिक गुर्दे , जिन्हें कभी-कभी पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) कहा जाता है, गुर्दे की विरासत वाली बीमारी है जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है। यह परिवारों में आनुवांशिक रूप से माता-पिता से बच्चों को पारित किया जाता है। अक्सर, गुर्दे की विफलता का एक पारिवारिक इतिहास यह स्पष्ट करेगा। हालांकि, कभी-कभी बीमारी 70 के उत्तरार्ध तक नहीं होती है क्योंकि प्रस्तुति की उम्र अनुवांशिक उत्परिवर्तन के प्रकार से निर्धारित होती है। तो यह कल्पना की जा सकती है कि निदान से पहले एक उम्र में प्रभावित माता-पिता की मृत्यु हो सकती थी।

इन मामलों में, रोगी संबंधित परिवार के इतिहास के अस्तित्व से इंकार करेंगे। यह रोग आमतौर पर एक इमेजिंग अध्ययन पर उठाया जाता है, जैसे अल्ट्रासाउंड, और यह "आकस्मिक" खोज हो सकता है। मरीजों में गुर्दे में कई सिस्ट होते हैं जो समय के साथ बढ़ते हैं और शेष व्यवहार्य ऊतक से रक्त आपूर्ति को सचमुच दबाते हैं। मैं अपने बाद के पदों में आगे विस्तार से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पीकेडी के बारे में बात करूंगा।

यूएस रेनल डेटा सिस्टम, यूएसआरडीएस 2013 वार्षिक डेटा रिपोर्ट: संयुक्त राज्य अमेरिका में क्रोनिक किडनी रोग और अंत-स्टेज रेनल रोग का एटलस, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज और पाचन और किडनी रोग, बेथेस्डा, एमडी, 2013

यहां बताया गया डेटा संयुक्त राज्य अमेरिका के रेनल डेटा सिस्टम (यूएसआरडीएस) द्वारा आपूर्ति की गई है। इन आंकड़ों की व्याख्या और रिपोर्टिंग लेखक की ज़िम्मेदारी है और किसी भी तरह से अमेरिकी सरकार की आधिकारिक नीति या व्याख्या के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।