सेप्सिस का निदान करने में मदद करने के लिए डॉक्टर प्रोकालिटोनिन रक्त परीक्षण का उपयोग कैसे करते हैं
Procalcitonin (पीसीटी) एक रक्त परीक्षण है जिसे अक्सर किया जाता है यदि कोई संदेह है कि एक रोगी को जीवाणु सेप्सिस हो सकता है, एक गंभीर प्रणालीगत संक्रमण जो जीवन को खतरे में डाल सकता है। Procalcitonin परीक्षण निदान को और अधिक तेज़ी से और संभावित रूप से बनाने का एक तरीका है जीवन बचाए।
Procalcitonin परिणाम व्याख्या
एक स्वस्थ व्यक्ति में, procalcitonin ऊंचा होने की संभावना नहीं है।
यदि कोई व्यक्ति बीमार है, और सेप्सिस पर संदेह है, तो procalcitonin प्रयोगशाला को तब यह निर्धारित करने में मदद के लिए तैयार किया जाएगा कि कोई संक्रमण मौजूद है या नहीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि procalcitonin किसी प्रकार के संक्रमण का निदान नहीं करता है; बल्कि, यह संभावना है कि एक संक्रमण मौजूद हो सकता है। यदि procalcitonin परीक्षण सकारात्मक है, तो चिकित्सक तब अतिरिक्त परीक्षण और रोगी की शारीरिक परीक्षा को देखता है यह निर्धारित करने के लिए कि कोई संक्रमण मौजूद है या नहीं और इसका इलाज कैसे किया जाए।
यदि सेप्सिस पर संदेह है, तो रक्त परीक्षण और पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) जैसे अतिरिक्त परीक्षण अक्सर यह निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं कि सेप्सिस मौजूद है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से जीव संक्रमण का कारण बन रहे हैं। कुछ मामलों में, procalcitonin का उपयोग एक गंभीर स्थानीय संक्रमण, जैसे श्वसन संक्रमण, और एक संक्रमण जो व्यवस्थित हो गया है, के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है।
स्थानीय संक्रमण बनाम सिस्टमिक संक्रमण (सेप्सिस)
एक स्थानीय संक्रमण शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में स्थित है; उदाहरणों में श्वसन संक्रमण, दांत संक्रमण या एक हड्डी संक्रमण शामिल हैं।
सेप्सिस एक व्यवस्थित संक्रमण है जो रक्त प्रवाह में प्रवेश कर चुका है और शरीर के सभी क्षेत्रों में जा रहा है। हालांकि स्थानीय संक्रमण के लिए जीवन खतरनाक होना संभव है, लेकिन सेप्सिस गंभीर होने और प्रमुख चिकित्सा हस्तक्षेप की संभावना अधिक है।
Procalcitonin परिणाम
जबकि procalcitonin परीक्षण के परिणामों को एक चिकित्सक या किसी अन्य प्रशिक्षित हेल्थकेयर प्रदाता द्वारा व्याख्या किया जाना चाहिए, परिणाम आमतौर पर निम्नानुसार व्याख्या किए जाते हैं:
- एक स्वस्थ व्यक्ति में 0 -05 μg / एल की Procalcitonin की उम्मीद है।
- 5 माइक्रोग्राम / एल से कम की प्रोकाल्सीटोनिन का स्तर संक्रमण का संकेत दे सकता है, लेकिन इस तरह का स्तर सेप्सिस जैसे व्यवस्थित संक्रमण होने की संभावना नहीं है। एक स्थानीय संक्रमण, जैसे संक्रमित दांत या श्वसन संक्रमण, उपस्थित हो सकता है।
- .5 - 2 μg / एल के बीच एक procalcitonin स्तर इंगित करता है कि एक प्रणालीगत संक्रमण संभव है, लेकिन sepsis का निदान नहीं है।
- 2-10 μg / एल के Procalcitonin के स्तर से संकेत मिलता है कि सेप्सिस की संभावना है।
- 10 माइक्रोग्राम / एल या उससे अधिक के प्रोकाल्सीटोनिन के परिणाम गंभीर सेप्सिस या सेप्टिक सदमे की उच्च संभावना को इंगित करते हैं और आमतौर पर चतुर्थ दवा और तरल पदार्थ के साथ उपचार तुरंत शुरू किया जाता है।
Procalcitonin परिणामों का भी यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जा सकता है कि बैक्टीरिया या वायरस के कारण संक्रमण होने की संभावना है या नहीं। यदि कोई संक्रमण मौजूद होने के लिए जाना जाता है, और procalcitonin स्तर बहुत कम है, बैक्टीरिया की उपस्थिति असंभव है, और यह संभावना है कि संक्रमण एक वायरस के कारण होता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को रोकथाम से रोक सकता है, क्योंकि वायरस एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ इलाज योग्य नहीं हैं।
एलिवेटेड Procalcitonin के अन्य कारण
सेप्सिस के अलावा, अतिरिक्त कारण हैं कि एक व्यक्ति को एक उच्च प्रोसेल्सीटोनिन स्तर क्यों हो सकता है।
नवजात शिशुओं में, उदाहरण के लिए, रक्त में सामान्य स्तर संक्रमण होने के बिना उच्च होता है। चोट लगने - विशेष रूप से गंभीर आघात या शल्य चिकित्सा - सेप्सिस की उपस्थिति के बिना उच्च परिणाम भी पैदा कर सकती है। कुछ दवाएं, झटके सेप्सिस के कारण नहीं होती हैं, और यहां तक कि कैंसर भी procalcitonin के स्तर में ऊंचाई का कारण बन सकता है।
ऐसी स्थिति जो शरीर के ऊतकों के लिए उपलब्ध ऑक्सीजन के स्तर को कम करती हैं, मूल कारणों के बावजूद, जब कोई संक्रमण मौजूद नहीं होता है तो एक उच्च प्रोसेल्सीटोनिन का कारण बन सकता है। ये अस्थमा या निमोनिया के कारण कार्डियक गिरफ्तारी के कारण ऑक्सीजन का सेवन कम हो सकता है।
सेप्सिस के साथ या बिना कम Procalcitonin स्तर
यह एक रोगी के लिए संभव है जिसके पास सेप्सिस कम प्रोसेल्सीटोनिन स्तर के साथ मौजूद है। यदि बीमारी के दौरान परीक्षण बहुत जल्दी किया जाता है, तो स्तर कम हो सकता है, लेकिन अगले कुछ घंटों या दिनों में इसकी संभावना बढ़ जाएगी।
साक्ष्य में संक्रमण का कोई स्रोत स्पष्ट रूप से कम स्तर का पता लगाया जा सकता है। यह मामला हो सकता है यदि एक संक्रमण का पता लगाना मुश्किल हो। परीक्षण में संकेत मिलता है कि एक रोगी को संक्रमण का कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
Procalcitonin और Sepsis: यह सब क्या मतलब है?
संक्षेप में, एक procalcitonin स्तर अपने आप पर केवल एक संभावना है कि एक प्रकार का संक्रमण मौजूद है। Procalcitonin परिणाम एक गाइड है, निदान नहीं। परीक्षा परिणाम के बारे में एक संकेत के रूप में सोचें कि आगे का परीक्षण किया जाना चाहिए, वास्तविक निदान नहीं।
मरीजों को अकेले procalcitonin स्तर के आधार पर उपचार नहीं मिलता है: उनके वर्तमान स्वास्थ्य के पूरे दायरे का मूल्यांकन किया जाता है, और उपचार चिकित्सक के नैदानिक निर्णय पर आधारित है। रोगी को हमेशा अतिरिक्त संकेतों और संक्रमण के लक्षणों के लिए मूल्यांकन किया जाता है । एक रोगी के लिए जो सेप्सिस के दौरान शुरुआती जांच की जाती है, और उसके पास कम प्रोसेल्सीटोनिन स्तर होता है, बाद में परीक्षण दोहराने से यह पता चलता है कि सेप्सिस मौजूद है।
Procalcitonin स्तर का सही मूल्य यह है कि इससे सेप्सिस के पहले उपचार हो सकता है, जो जल्दी से जीवन को खतरे में डाल सकता है। एक व्यक्ति जो सेप्सिस विकसित कर रहा है, एक उच्च प्रोसेलिटोनिन स्तर की वजह से कुछ घंटे तेजी से इलाज किया जा रहा है, जो बीमारी के बीच अंतर पैदा कर सकता है जो एंटीबायोटिक्स को जल्दी प्रतिक्रिया देता है और बीमारी जो आईसीयू स्तर की देखभाल के लिए पर्याप्त गंभीर है।
सेप्सिस को कभी-कभी निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि प्रश्न वाले व्यक्ति को यह भी एहसास नहीं होता कि उन्हें संक्रमण है। एथलीट के पैर के रूप में मामूली कुछ सेप्सिस हो सकता है। इन रोगियों के लिए जो संक्रमण से अनजान हैं, procalcitonin परीक्षण विशेष रूप से उपयोगी है।
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