लक्षण, उपचार, और निदान
चरण 4 गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर (मेटास्टैटिक फेफड़ों का कैंसर) फेफड़ों के कैंसर का सबसे उन्नत चरण है । फेफड़ों के कैंसर से निदान किए गए लगभग 40 प्रतिशत लोगों में पहले से ही चरण 4 बीमारी है। फेफड़ों के कैंसर का यह चरण इलाज योग्य नहीं है, लेकिन यह इलाज योग्य है , और कई नैदानिक परीक्षण प्रगति पर हैं ताकि अस्तित्व में सुधार के लिए नए उपचार की तलाश हो।
अवलोकन
चरण 4 गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर किसी भी आकार के फेफड़ों के ट्यूमर को परिभाषित करता है जो फेफड़ों के एक और लोब तक शरीर के दूसरे क्षेत्र में फैला हुआ है (मेटास्टेसाइज्ड), या एक घातक फुफ्फुसीय प्रकोप के साथ होता है ।
लक्षण
इनमें शामिल हो सकते हैं:
फेफड़ों में ट्यूमर की उपस्थिति के कारण लक्षण जैसे:
- लगातार खांसी
- रक्त खांसी (हेमोप्टाइसिस)
- साँसों की कमी
- स्वर बैठना
- छाती, पीठ , कंधे या बाहों को दर्द
- निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के दोहराए गए एपिसोड
- घरघराहट
शरीर के अन्य क्षेत्रों में ट्यूमर के प्रसार के कारण लक्षण , उदाहरण के लिए:
- अगर ट्यूमर हड्डी में फैल गया है तो पीठ, कूल्हों या पसलियों में दर्द
- एक ट्यूमर के निकट या घबराहट पर हमला करने के कारण निगलने में कठिनाई
- सिरदर्द, दृष्टि में परिवर्तन, कमजोरी, या दौरे अगर ट्यूमर मस्तिष्क में फैलता है
- ट्यूमर से जौंडिस (त्वचा का पीला) यकृत में फैल गया है
और आम तौर पर मेटास्टैटिक कैंसर से संबंधित लक्षण :
उपचार
चूंकि चरण 4 फेफड़ों का कैंसर फेफड़ों से बाहर फैल गया है, इसे अयोग्य माना जाता है , यानी, सर्जरी सभी ट्यूमर को हटाने में असमर्थ होगी और इलाज के लिए मौका देगी।
लेकिन चरण 4 फेफड़ों का कैंसर इलाज योग्य है। उन लोगों में जो कीमोथेरेपी को सहन करने में सक्षम हैं, पारंपरिक कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी , और / या नए लक्षित थेरेपी जीवित रहने में सुधार कर सकते हैं और फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में मदद कर सकते हैं। नए नैदानिक परीक्षण नए लक्षित थेरेपी, कीमोथेरेपी के संयोजन और लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी को देखते हुए प्रगति पर हैं। "
रेडिएशन थेरेपी को एक उपचारात्मक थेरेपी के रूप में सिफारिश की जा सकती है - उपचार को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है लेकिन इसका इलाज नहीं होता है। कुछ लोगों के लिए हड्डी के दर्द को नियंत्रित करने के लिए सहायक हो सकता है (हड्डियों में फैले ट्यूमर के कारण), फेफड़ों से खून बह रहा है, वायुमार्ग में बाधा उत्पन्न करने वाले ट्यूमर और सांस की तकलीफ, या मस्तिष्क मेटास्टेस जो सिरदर्द या महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहे हैं, कमजोरी।
अब यह सिफारिश की जाती है कि उन्नत फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा वाले सभी रोगियों और फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले कुछ लोगों को उनके ट्यूमर पर आनुवंशिक परीक्षण (आणविक प्रोफाइलिंग) होना चाहिए। ईजीएफआर उत्परिवर्तन वाले लोगों के एक उप-समूह के लिए, एएलके पुनर्गठन , या आरओएस 1 पुनर्गठन दवाएं उपलब्ध हैं जो प्रगति मुक्त अस्तित्व में वृद्धि कर सकती हैं।
इम्यूनोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर के लिए एक और नया प्रकार का उपचार है, इस श्रेणी में पहली दवा 2015 में फेफड़ों के कैंसर के लिए अनुमोदित की गई है। हालांकि ये दवाएं हर किसी के लिए काम नहीं करती हैं, कुछ उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों ने उनके दीर्घकालिक नियंत्रण का अनुभव किया है इन दवाओं के साथ रोग।
किसी भी उपचार पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है जिसे आप अपने डॉक्टर और अपने प्रियजनों के साथ विचार कर रहे हैं, ताकि आप ध्यान से उपचार के जोखिम और लाभों का वजन उठा सकें।
रोग का निदान
चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए कुल 5 साल की जीवित रहने की दर दुखद रूप से लगभग 1 प्रतिशत है। औसत जीवित रहने का समय (जिस समय 50 प्रतिशत मरीज़ जीवित हैं और 50 प्रतिशत बीत चुके हैं) लगभग 8 महीने हैं।
स्वयं की मदद करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
अध्ययनों से पता चलता है कि सीखना कि आप अपने फेफड़ों के कैंसर के बारे में क्या कर सकते हैं, आपकी जिंदगी की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं, और संभवत: आपके परिणाम भी। सवाल पूछो। नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानें। एक समर्थन समूह में शामिल होने पर विचार करें। हम में से कई जीवन के अंत मुद्दों के बारे में बात करने में संकोच करते हैं , लेकिन इन्हें अपने डॉक्टर और आपके परिवार के साथ चर्चा करते हैं - भले ही आप सभी एक इलाज की उम्मीद कर रहे हों - अकेलेपन की कम भावनाओं और जीवन की बेहतर गुणवत्ता से जुड़ा हुआ है।
कभी भी आशा न खोएं, भले ही आपने आगे के इलाज का पीछा नहीं किया है। अपने लक्षणों के अच्छे नियंत्रण के साथ प्रियजनों के साथ गुणवत्ता के समय की उम्मीद है। अपने प्रियजनों के भविष्य के लिए आशा करें जो आपके दिल में यादों के साथ रहेंगे।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। कैंसर तथ्य और आंकड़े 2014 । अटलांटा: अमेरिकी कैंसर सोसाइटी; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf।
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। फेफड़ों का कैंसर (गैर-छोटे सेल) चरण द्वारा गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर जीवन रक्षा दर। http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates।
> कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति। फेफड़ों का कैंसर स्टेजिंग। 7 वां संस्करण https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf ।
> एज, एस एट अल (एड्स।)। एजेसीसी कैंसर स्टेजिंग मैनुअल। 7 वां संस्करण स्प्रिंगर। न्यूयॉर्क, एनवाई। 2010।
> फैथी, ए और जे ब्राह्मण। उन्नत चरण गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी। थोरैसिक और कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी में सेमिनार । 2008. 20 (3): 210-6।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर (पीडीक्यू)। स्टेज IV गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर। https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all।