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हिप गठिया का निदानहिप गठिया हिप दर्द का एक आम कारण है। यदि हिप गठिया गंभीर हो जाता है, तो एक हिप प्रतिस्थापन प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है। हिप गठिया समय के साथ पहनने के लिए संयुक्त की सामान्य चिकनी उपास्थि सतह का कारण बनता है। चूंकि इस उपास्थि को पहना जाता है, हड्डी का खुलासा होता है और कूल्हे की सामान्य गति मुश्किल हो जाती है। इससे चलने, कुर्सी से उठने, या यहां तक कि रात में सोने सहित गतिविधियों में कठिनाई हो सकती है।
हिप संयुक्त एक बॉल-एंड-सॉकेट संयुक्त है - गेंद हिप आंदोलन की अनुमति देने के लिए सॉकेट के भीतर घूमती है। गेंद और सॉकेट चिकनी उपास्थि की एक परत के साथ कवर कर रहे हैं। यह उपास्थि हिप संयुक्त को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। जब संयुक्त की उपास्थि अस्तर पहनती है , तो कूल्हे की गति कठोर और दर्दनाक हो जाती है।
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वॉन आउट हिप संयुक्त बॉल को हटा रहा हैएक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी का पहला कदम क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटाना है। हिप संयुक्त में दो तरफ होते हैं, एक गेंद (मादा सिर), और सॉकेट (एसीटबुलम)। जब हिप संयुक्त गठिया बन जाता है , तो सामान्य रूप से चिकनी उपास्थि सतह पहनी जाती है।
बॉल-एंड-सॉकेट हिप संयुक्त की पहने हुए गेंद को हटाने के लिए, नारी को सिर के सिर को हटाने के लिए कटौती की जाती है। एक नया संयुक्त डालने के लिए, क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को पहले हटा दिया जाना चाहिए।
कूल्हे को विभिन्न तरीकों से एक्सेस किया जा सकता है। कुछ सर्जन संयुक्त (पीठ के पीछे) के पीछे कूल्हे तक पहुंचते हैं जबकि अन्य संयुक्त ( पूर्ववर्ती दृष्टिकोण ) के सामने कूल्हे पर आते हैं। यह पूर्ववर्ती दृष्टिकोण अधिक लोकप्रिय हो रहा है क्योंकि ऐसा लगता है कि मरीज़ ठीक हो सकते हैं और इस शल्य चिकित्सा के बाद अस्पताल को थोड़ी तेजी से छोड़ सकते हैं।
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वॉन आउट हिप संयुक्त सॉकेट को हटा रहा हैएक बार गठिया की गेंद हटा दी जाती है, पहने हुए सॉकेट को संबोधित किया जा सकता है। गेंद के विपरीत, इस हड्डी को काटा नहीं जा सकता - हिप संयुक्त की सॉकेट श्रोणि हड्डी का हिस्सा है।
हिप सॉकेट के गठिया को हटाने के लिए, एक विशेष उपकरण जिसे रीमर कहा जाता है, क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह नए हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को स्वीकार करने के लिए एक चिकनी, पूरी तरह गोलाकार सतह छोड़ देता है।
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एसीटैबुलर घटक का प्लेसमेंटएक बार क्षतिग्रस्त हड्डी को एसीटबुलम से हटा दिया गया है, तो हिप प्रतिस्थापन की नई सॉकेट डाली जा सकती है। श्रोणि की सॉकेट को एसीटबुलम कहा जाता है, और सॉकेट में डाली गई हिप प्रतिस्थापन का हिस्सा एसीटैबुलर घटक कहा जाता है। कुछ लोग इस घटक को "कप" भी कहते हैं।
एसीटैबुलर घटक को सॉकेट को एसीटैबुलर घटक से थोड़ा छोटा करके, और हड्डी में इम्प्लांट को wedging करके श्रोणि में कसकर आयोजित किया जाता है। इम्प्लांट के पास समय के साथ प्रत्यारोपण की सतह में हड्डी की वृद्धि करने की अनुमति देने के लिए एक मोटा सतह है।
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फेमूर की तैयारीअब जब सॉकेट को संबोधित किया गया है, तो ध्यान गेंद-और-सॉकेट हिप संयुक्त की गेंद पर बदल सकता है। गेंद को जांघ की हड्डी (मादा) के खोखले केंद्र में डालने वाले एक इम्प्लांट के साथ समर्थित किया जाता है। इस प्रत्यारोपण को मादा स्टेम कहा जाता है।
एसीटैबुलर सॉकेट की तरह, फेफड़े के तने को हड्डी में कसकर रखा जाना चाहिए। विशेष उपकरण का उपयोग जांघ की हड्डी के केंद्र को फिगरल स्टेम को समायोजित करने के लिए किया जाता है।
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स्टेम का प्लेसमेंट हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के तने को स्वीकार करने के लिए तैयार हड्डी के साथ, नारीदार तने डाला जाता है। तने सीमेंट के साथ या बिना हड्डी में आयोजित किया जा सकता है।जब हड्डी सीमेंट के साथ आयोजित की जाती है, तो सीमेंट को तरल रूप में डाला जाता है, और तने को तब रखा जाता है। कुछ ही मिनटों के भीतर, सीमेंट स्थायी रूप से हड्डी के भीतर तय इम्प्लांट को पकड़ने में कठोर हो जाता है।
जब कोई सीमेंट का उपयोग नहीं किया जाता है, तो इम्प्लांट को "प्रेस-फिट" कहा जाता है। इसका मतलब है कि प्रत्यारोपण हड्डी में कसकर wedged है। इम्प्लांट को कवर करने वाली किसी न किसी सतह से समय के साथ प्रत्यारोपण में हड्डी बढ़ने की अनुमति मिलती है।
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गेंद का सम्मिलनजांघ की हड्डी के केंद्र में डाले गए स्टेम के साथ, गेंद-और-सॉकेट हिप संयुक्त की गेंद स्टेम के शीर्ष पर डाली जा सकती है। एक धातु की गेंद तने के शीर्ष पर कसकर फिट होती है। एक आधुनिक हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के अधिकांश डिजाइन वास्तव में सही स्थिति में हिप संयुक्त की गेंद को पकड़ने का एक तरीका है। हिप प्रतिस्थापन की एक शैली है जहां गेंद को प्रतिस्थापित करने के बजाय पुनरुत्थान किया जाता है, जिसका अर्थ है कि शरीर में कम प्रत्यारोपित सामग्री है - हिप प्रतिस्थापन की इस शैली को हिप रिजर्वसिंग सर्जरी कहा जाता है।
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अंतिम हिप प्रतिस्थापन इम्प्लांटसॉकेट, स्टेम और गेंद के साथ सभी डालने के साथ, हिप प्रतिस्थापन अंतिम स्थिति में रखा जा सकता है। जगहों के साथ, गेंद को सॉकेट में वापस रखा जाता है - जिसे कूल्हे को कम किया जाता है।
यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण स्थिर हैं। हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण जो स्थिर नहीं हैं, हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की गंभीर जटिलता को विघटित कर सकते हैं ।