Sacroiliac संयुक्त दर्द और अक्षमता के लिए उपचार

जो लोग सैक्रोलिअक संयुक्त अपमान (एसआईडीजे) के बारे में जानते हैं - विशेष रूप से, पारंपरिक चिकित्सा क्षेत्र में काम करने वाले लोग - अक्सर इस समस्या के लिए "विवादास्पद" के रूप में इलाज करते हैं।

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Sacroiliac संयुक्त उपचार
ऊपर से देखा Sacroiliac संयुक्त। MedicalRF.com/MedicalRF.com/Getty छवियां

एक कारण यह हो सकता है कि एक सटीक निदान प्राप्त करना भ्रमित हो सकता है। दूसरे शब्दों में, क्या इलाज के लिए सहमत होना एक अच्छा विचार है - विशेष रूप से वह जो स्थायी परिवर्तन करता है - जब आपको गारंटी नहीं है कि दर्द वास्तव में एसआई संयुक्त से आ रहा है? एक अन्य कारण एसआईडीजे के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपचारों और प्रक्रियाओं पर किए गए अध्ययनों की कमी से संबंधित हो सकता है।

इतना ही नहीं, लेकिन डॉक्टरों और उनके एसआई संयुक्त मरीज़ कभी-कभी समस्या के स्रोत (जिसे "दर्द जनरेटर" कहा जाता है) के बारे में एक-दूसरे के साथ बाधाओं में होते हैं। कई चिकित्सकीय पेशेवर वास्तव में मानते हैं कि एसआई में बिल्कुल कोई आंदोलन संभव नहीं है और यह कि एसआईडीजे में दर्द का स्रोत नहीं है। लेकिन यदि आप इस विषय के लिए समर्पित मरीजों द्वारा संचालित और सोशल मीडिया समूहों को समझते हैं, तो आपको संभावित रूप से एक बहुत अलग दृष्टिकोण की एक मजबूत खुराक मिल जाएगी।

एसआई संयुक्त असफलता के लिए अपने विकल्पों को हल करने में मदद के लिए, डॉक्टरों और चिकित्सकों द्वारा प्रदान किए जाने वाले सामान्य उपचारों की समीक्षा करें।

अंत में, हालांकि, उपचार की पसंद कोई फर्क नहीं पड़ता। 2012 में, स्पाइकर, एट। अल। ने साक्ष्य-आधारित स्पाइन केयर जर्नल में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा की समीक्षा सर्जरी की तुलना में इंजेक्शन और एसआई संयुक्त के संलयन से संलयन की तुलना में की गई। स्पाइकर की टीम ने निष्कर्ष निकाला कि उपचार के बावजूद अधिकांश अध्ययनों ने 40% दर्द राहत की सूचना दी। दूसरे शब्दों में, एसआई अपमान ने सटीक उपचार रोगियों के स्वतंत्र रूप से सुधार किया।

और ज़ेले, एट। अल- क्लिनिकल जर्नल ऑफ पेन के सितंबर-अक्टूबर 2005 के अंक में प्रकाशित "सैक्रोलीएक संयुक्त डिसफंक्शन: मूल्यांकन और प्रबंधन" में उनके अध्ययन में अल ने पाया कि अधिकांश sacroiliac रोगी रूढ़िवादी (यानी, गैर-ऑपरेटिव) उपचार का जवाब देते हैं।

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इलाज
दर्द हत्यारा प्रकार। शटरवॉर्क्स / ई + / गेट्टी छवियां

कई प्रकार की पीठ की समस्याओं के साथ, आपके डॉक्टर द्वारा शुरू करने के लिए एक स्थान के रूप में Tylenol की सिफारिश की जा सकती है। यदि ओवर-द-काउंटर टायलोनोल आपके एसआई संयुक्त दर्द से राहत पाने में प्रभावी नहीं है, तो अपने डॉक्टर से इबप्रोफेन जैसे एंटी-भड़काऊ के बारे में पूछें। उस ने कहा, इबुप्रोफेन कई संभावित दुष्प्रभावों के साथ आता है, और उनमें से कुछ बहुत गंभीर या घातक भी हो सकते हैं। कृपया सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि दुष्प्रभाव क्या हैं, और आपने इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन पर चर्चा की है। Tylenol के लिए भी यही सच है, खासकर यदि आप पीते हैं या किसी प्रकार की जिगर की बीमारी है।

Tylenol और ibuprofen ओवर-द-काउंटर फॉर्म में कम खुराक में आते हैं, और उच्च डॉक्टरों को आपके डॉक्टर को आपके लिए लिखना चाहिए।

दर्द चिकित्सा लेना आम तौर पर शारीरिक उपचार, ब्रासिंग और / या गतिविधि संशोधन जैसे अन्य उपचारों के साथ अनुशंसित किया जाता है। यह इलाज नहीं है - यह आपके दर्द के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए है।

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भौतिक चिकित्सा
lightwavemedia

जबकि आपका डॉक्टर आपके एसआई संयुक्त की गतिशीलता क्षमता पर विश्वास नहीं कर सकता है, आपका भौतिक चिकित्सक हो सकता है।

शारीरिक चिकित्सक को गति को अनुकूलित करने के लिए रोगियों के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। इसके लिए, आपको एक होम व्यायाम कार्यक्रम मिल जाएगा जो आपको अपने श्रोणि, कूल्हों और कोर में ताकत विकसित करने में मदद करेगा। यह बदले में, आपके एसआई संयुक्त को स्थिर करने में मदद कर सकता है।

आपके घर के कार्यक्रम में अभ्यास से आप मांसपेशी संतुलन विकसित करने में भी मदद कर सकते हैं। चूंकि एसआई जोड़ आपकी रीढ़ की हड्डी के दोनों तरफ स्थित होते हैं, (सैक्रम और हिप हड्डियों पर) आपके शरीर के प्रत्येक तरफ मांसपेशियों के बीच समान शक्ति और लचीलापन प्राप्त करने के लिए कुंजी (मैनुअल थेरेपी के साथ) में से एक हो सकता है अपने प्राकृतिक संरेखण में वापस गिरने के लिए संयुक्त।

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Sacroiliac ब्रेसिज़
वापस ब्रेस। kamonrat

बहुत से लोग एक ढीले sacroiliac संयुक्त स्थिर करने में मदद करने के लिए एक ब्रेस का उपयोग कर अच्छे परिणाम की रिपोर्ट। विशेष रूप से, डॉक्टरों द्वारा उनके मरीजों को अक्सर एक श्रोणि बेल्ट की सिफारिश की जाती है।

शोधकर्ताओं ने मांसपेशियों में परिवर्तन और sacroiliac संयुक्त से संबंधित अन्य गतिविधि को मापा जब रोगियों ने एक श्रोणि बेल्ट पहना था। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि श्रोणि बेल्ट जीवन से स्वास्थ्य से संबंधित गुणवत्ता में सुधार करते हैं, और एसआई संयुक्त दर्द में कमी के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। उल्लेख किए गए कुछ सुधारों में चलने के दौरान क्वाड्रिसप्स गतिविधि (विशेष रूप से - रेक्टस फेमोरिस) के साथ-साथ बेहतर postural स्थिरता शामिल है। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि श्रोणि बेल्ट को एसआई संयुक्त दर्द के लिए कम जोखिम, लागत प्रभावी उपचार माना जा सकता है।

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हाथ से किया गया उपचार
कैरोप्रैक्टिक समायोजन। Deeblue

मैनुअल थेरेपी - हाथों से उपचार - sacroiliac संयुक्त अपमान के लिए एक और तरह का उपचार है। कैरोप्रैक्टिक सबसे प्रसिद्ध प्रकार है, लेकिन ऑस्टियोपैथी, शारीरिक चिकित्सा, और मालिश चिकित्सा भी व्यवहार्य विकल्प हैं।

जब आप एक शारीरिक चिकित्सक या ऑस्टियोपैथ से मैन्युअल थेरेपी प्राप्त करते हैं, तो चिकित्सक जोड़ों को फिर से जोड़ने में मदद के लिए आपके पैरों में से एक को खींच सकता है।

यदि आप अपने एसआई संयुक्त के लिए एक कैरोप्रैक्टर देखते हैं, तो हो सकता है कि आप अपने शीर्ष घुटने के झुकाव और शीर्ष के आगे के नीचे के कंधे के साथ अपनी तरफ झूठ बोलें। फिर वह जगह पर वापस जाने में मदद करने के लिए सिक्रम हड्डी पर त्वरित दबाव डाल सकती है। मैंने यह कई बार किया है, और मेरा परिप्रेक्ष्य यह है कि लंबे समय तक चलने वाली राहत के लिए समायोजन पर्याप्त नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मांसपेशी तनाव और कमजोरी भी समस्या का एक घटक है; कोर, हिप और बैक ताकत, साथ ही लचीलापन, एसआई संयुक्त की हड्डियों को विकसित करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक साथ चलने वाले आंदोलन और अभ्यास कार्यक्रम के बिना, आपके कैरोप्रैक्टर के कार्यालय को छोड़ने के तुरंत बाद ही फिर से बाहर निकल जाएगा।

मालिश थेरेपी मैनुअल थेरेपी का एक और रूप है। लेकिन अभ्यास के एक मालिश चिकित्सक का दायरा हड्डी-सेटिंग तक नहीं बढ़ता है। जैसा कि मैंने इसे देखा, एक sacroiliac संयुक्त अक्षमता को ठीक करने में उनकी भूमिका में से अधिकांश भूमिका पुरानी मांसपेशियों के तनाव को जारी करने के आसपास घूमती है जो जोड़ों को स्वाभाविक रूप से खुद को पुन: व्यवस्थित करने से रोक सकती है। मालिश सामान्य रूप से गति की सीमा भी बढ़ा सकती है जो व्यायाम को आसान, अधिक मजेदार और अधिक उत्पादक बना सकती है।

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Sacroiliac संयुक्त इंजेक्शन
तंत्रिका ब्लॉक रीढ़ की हड्डी इंजेक्शन हैं। एच। आर्मस्ट्रांग रॉबर्ट्स / क्लासिकस्टॉक पुरालेख तस्वीरें / गेट्टी छवियां

आपके दर्दनाक sacroiliac संयुक्त में एक इंजेक्शन एक दर्द राहत उपचार के रूप में एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में और अधिक उपयोगी हो सकता है। इंजेक्शन निकटतम चीज के बारे में है चिकित्सकीय चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को निश्चित रूप से यह पहचानना है कि दर्द वास्तव में एसआई संयुक्त से आ रहा है।

एक उपचार के रूप में एक एसआई इंजेक्शन का मूल्य स्पष्ट नहीं है। स्पाइकर, एट। अल।, उनकी 2012 की समीक्षा में "इंजेक्शन-आधारित क्रोनिक सैक्रॉलीएक संयुक्त दर्द के लिए सर्जिकल बनाम इंजेक्शन उपचार," साक्ष्य-आधारित स्पाइन केयर जर्नल के नवंबर 2012 के अंक में प्रकाशित , निष्कर्ष निकाला है कि हालांकि इंजेक्शन और सर्जरी से रोगियों को उनके दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है अब तक किए गए अध्ययनों पर, वे आपको नहीं बता सकते कि इनमें से कौन सा उपचार दूसरों की तुलना में बेहतर काम करता है।

यह दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि जब आप यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि आपके एसआई संयुक्त को स्थायी रूप से फ्यूज करना आपके जीवन की पूर्व गुणवत्ता को पुनर्प्राप्त करने का सबसे अच्छा विकल्प होगा, तो ऐसी जानकारी आसान हो सकती है।

हंसन, एट द्वारा किए गए अध्ययनों की एक 2012 की समीक्षा। अल।, और दर्द चिकित्सक में प्रकाशित पाया गया कि स्टेरॉयड के साथ इंट्रार्टिक्युलर (संयुक्त रूप से अर्थ) sacroiliac इंजेक्शन छोटे या दीर्घ अवधि में दर्द से राहत में प्रभावी नहीं थे।

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रेडियोफ्रीक्वेंसी स्थानांतरण
पिछली प्रक्रिया NunoMt

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, रेडियोफ्रीक्वेंसी डिटेक्शन एक ऐसी प्रक्रिया है जो रेडियोफ्रीक्वेंसी का उपयोग तंत्रिका को अक्षम करने के लिए करती है जो आपके sacroiliac संयुक्त में दर्द का कारण बनती है। खराब साक्ष्य का हवाला देते हुए, पिछले स्लाइड पर उल्लिखित समीक्षा, जिसे हंसन, एट द्वारा किया गया था। अल। 2012 में और जर्नल ऑफ पेन रिसियर एच में प्रकाशित, पाया कि परंपरागत रेडियोफ्रीक्वेंसी संरक्षण sacroiliac दर्द की राहत के लिए प्रभावी नहीं था।

लेकिन सितंबर 2015 तक, दृश्य पर अब एक नया प्रकार का रेडियोफ्रीक्वेंसी संरक्षण है। इसे ठंडा रेडियोफ्रीक्वेंसी कहा जाता है। अंतर यह है कि ठंडा रेडियोफ्रीक्वेंसी तंत्रिका को अक्षम करने से पहले घाव को बढ़ा देती है। (मशीन पर जांच आंतरिक रूप से ठंडा हो जाती है।) बड़े घाव के आकार में जोड़ों को पूरी तरह से वंचित करने और इस प्रकार सभी दर्द से मुक्त होने का मौका बढ़ जाता है।

उपर्युक्त समीक्षा में पारंपरिक प्रकारों से जुड़ी खराब प्रभावशीलता की तुलना में ठंडा रेडियोफ्रीक्वेंसी के लिए प्रभावशीलता की उचित डिग्री मिली है।

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Sacroiliac फ्यूजन या आर्थरोडिसिस
ऊपर से देखा Sacroiliac संयुक्त। MedicalRF.com/MedicalRF.com/Getty छवियां

आर्थरोडिस शब्द शब्द immobilizing - शल्य चिकित्सा के माध्यम से - एक संयुक्त है। इस मामले में, यह sacroiliac संयुक्त के संलयन को संदर्भित करता है। ऐतिहासिक रूप से, एसआई संयुक्त पर सर्जरी बहुत जटिल रही है, खराब नतीजे और उच्च जटिलता दर के साथ। कई रोगियों को अपने एसआई संलयन से संबंधित अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लेकिन वृद्धि पर कम से कम आक्रामक रीढ़ सर्जरी के साथ भी, एसआई संलयन होने का एक कठिन निर्णय हो सकता है। कारण निदान प्रक्रिया में वापस चला जाता है।

कार्टर बेक, एमडी कहते हैं, "कठिनाई यह पहचान रही है कि यह sacroiliac संयुक्त है।" बेक एक मोंटाना सर्जन है जिसने एसआई संयुक्त को फ्यूज करने के लिए न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया विकसित की है, उसके अनुसार, रोगी, सुरक्षित और प्रभावी पर आसान है। डॉ बेक दोनों चिकित्सकों और मरीजों को यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतते हैं कि दर्द वास्तव में एसआई से आ रहा है, और रीढ़ की हड्डी के किसी अन्य क्षेत्र से नहीं।

जबकि बेक की नई प्रक्रिया वादा करने लगती है, चिकित्सा अनुसंधान ने अभी तक सुरक्षा, प्रभावशीलता और रोगी के प्रकार के बारे में सभी सवालों का जवाब नहीं दिया है जो कम से कम आक्रामक sacroiliac सर्जरी के लिए सबसे उपयुक्त होगा।

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