कैसे गैस्ट्रोसोफेजियल रेफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का निदान किया जाता है

जब आपके दिल की धड़कन और पुनर्जन्म के बारे में बताए गए लक्षण हैं, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) को अक्सर शारीरिक परीक्षा और आपके लक्षणों के विस्तृत इतिहास की समीक्षा के साथ निदान किया जा सकता है। हालांकि, यदि आपके पास इन क्लासिक लाल झंडे नहीं हैं, तो आपके लक्षण उपचार के साथ बेहतर नहीं हो रहे हैं, या आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की जांच करना चाहता है, तो आपके पास ऊपरी एंडोस्कोपी, एक एम्बुलरी एसिड (पीएच) जैसे परीक्षण हो सकते हैं। निगरानी परीक्षा, एसोफेजेल मनोमेट्री, या एक बेरियम निगल रेडियोग्राफ किया।

टेस्ट और प्रक्रियाएं

यदि आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए परीक्षण करने का निर्णय लेता है कि आपके पास जीईआरडी है या जीईआरडी के परिणामस्वरूप जटिलताओं की जांच करनी है, तो ये नियमित रूप से उपयोग की जाने वाली कुछ प्रक्रियाएं हैं। आपकी परिस्थितियों और परीक्षण परिणामों के आधार पर, आपके पास एक से अधिक हो सकते हैं।

ऊपरी एंडोस्कोपी
ऊपरी एंडोस्कोपी अस्पताल या आउट पेशेंट सुविधा में किया जाता है। पहले से, आप प्रक्रिया के दौरान आराम से रखने के लिए एक शामक प्राप्त करेंगे। आपका डॉक्टर आपके गले को धुंधला करने के लिए स्प्रे करेगा और एक पतली, लचीली प्लास्टिक ट्यूब को स्लाइड करेगा जिसे आपके गले के नीचे एंडोस्कोप कहा जाता है।

एंडोस्कोप में एक छोटा कैमरा और प्रकाश आपके डॉक्टर को आपके एसोफैगस की सतह देखने और असामान्यताओं की खोज करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा भी हटा सकता है ताकि बैरेट के एसोफैगस जैसी जटिलताओं के लिए इसका परीक्षण किया जा सके।

यदि आपके पास मध्यम से गंभीर लक्षण हैं और यह प्रक्रिया आपके एसोफैगस को किसी भी चोट का खुलासा करती है, तो जीईआरडी की पुष्टि के लिए आमतौर पर अन्य परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है।

अस्पताल एसिड (पीएच) निगरानी परीक्षा
इस परीक्षण में, जो अस्पताल या बाह्य रोगी केंद्र में किया जाता है, आपका डॉक्टर आपकी नाक या मुंह के माध्यम से एक छोटी ट्यूब रखता है जो आपके घबराहट में रहता है जो 24 घंटों तक वहां रहेगा। ट्यूब का दूसरा छोर एक छोटे मॉनीटर से जुड़ता है। जब आप अपनी सामान्य गतिविधियों के बारे में जाते हैं, तो आपके एसोफैगस में कितना और कितना एसिड आता है, उसे मापा और रिकॉर्ड किया जाता है।

जब आपके पास जीईआरडी लक्षण होते हैं लेकिन कोई एसोफेजल क्षति नहीं होती है तो एक एम्बुलरी एसिड मॉनीटर उपयोगी होता है। यह प्रक्रिया यह जानने में भी मददगार है कि श्वास और खांसी सहित श्वसन लक्षण, रिफ्लक्स द्वारा ट्रिगर किए जाते हैं। यह परीक्षण एसिड भाटा का पता लगाने के लिए सबसे सटीक माना जाता है।

पीएच निगरानी का एक अन्य रूप ट्यूब के बजाए आपके एसोफैगस में रखे कैप्सूल के साथ किया जाता है। कैप्सूल आपके कमरबंद पर पहनने वाले रिसीवर को एसिड माप को वायरलेस रूप से प्रसारित करता है। आप रिसीवर पर कुछ बटन दबाकर और जब आप खाते हैं और जब आप झूठ बोलते हैं तो गतिविधियों की डायरी रखते हुए अपने लक्षणों का भी ट्रैक रखें।

एसोफेजेल मनोमेट्री
जब आप निगलते हैं तो यह परीक्षण आपके एसोफैगस में संकुचन को मापता है। यह दिखा सकता है कि क्या आपके जीईआरडी लक्षण आपकी स्पिन्टरर मांसपेशियों के कारण कमज़ोर हैं और आपके एसोफैगस के साथ अन्य मुद्दों की पहचान करते हैं जो जीईआरडी के बजाय आपके लक्षण पैदा कर सकते हैं।

यह आपके गले को धुंधला करके और फिर अपने नाक के माध्यम से अपने पेट में एक पतली ट्यूब रखकर किया जाता है। तब ट्यूब को आपके एसोफैगस में खींच लिया जाता है जब आप कंप्यूटर निगलते हैं और विभिन्न क्षेत्रों में आपके एसोफैगस के संकुचन को रिकॉर्ड करते हैं। यह आपके डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।

इमेजिंग

आपका डॉक्टर आपके ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) ट्रैक्ट को देखना चाह सकता है, खासकर यदि उसे संदेह है कि आपके पास हाइटल हर्निया या आपके एसोफैगस के साथ कोई समस्या है।

बेरियम निगल रेडियोग्राफ
यह परीक्षण बाह्य रोगी केंद्र या अस्पताल में किया जाता है और असामान्यताओं की सहायता के लिए आपके ऊपरी जीआई ट्रैक्ट की एक्स-किरणों का उपयोग करता है, हालांकि यह जीईआरडी नहीं दिखा सकता है। इस परीक्षण के दौरान, आप एक्स-रे मशीन के सामने बैठेंगे या खड़े होंगे और एक मोटी, चॉकलेट बेरियम समाधान पीएंगे क्योंकि एक्स-किरणों को लिया जाता है ताकि आपका डॉक्टर देख सके कि बेरियम आपके मुंह और एसोफैगस के माध्यम से कैसे चलता है। चित्रों को फिर से लिया जाने पर आप एक पतली बेरियम समाधान भी पी सकते हैं और / या एक बेरियम गोली निगल सकते हैं।

परीक्षण के बाद, आप सूजन या उल्टी महसूस कर सकते हैं, और आपके पास बेरियम से हल्के रंग के मल हो सकते हैं। हल्के एसोफेजियल जलन इस परीक्षण पर दिखाई नहीं देगी, हालांकि एसोफैगस, अल्सर, और एक हाइटल हर्निया की संकुचन (सख्त) होगी।

विभेदक निदान

ऐसे कई विकार हैं जिनके लक्षण जीईआरडी के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। सौभाग्य से, इन सभी स्थितियों को ऊपर वर्णित एक ही परीक्षण का उपयोग कर जीईआरडी से अलग किया जा सकता है।

ग्रासनलीशोथ
जीईआरडी के समान लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब आपके जीईआरडी की बजाय आपके एसोफैगस (एसोफैगिटिस) में सूजन हो। एसोफैगिटिस इन कारकों में से एक या अधिक कारणों से हो सकता है:

• कुछ दवाएं लेना जो आपके एसोफैगस के संपर्क में बहुत लंबे समय तक आते हैं, जो अधिकतर उन्हें पर्याप्त पानी से नहीं लेते हैं। एसोफैगिटिस के कारण जुड़े दवाओं में एंटीबायोटिक्स जैसे टेट्रासाइक्लिन और डॉक्ससीसीलाइन शामिल हैं; एस्पिरिन, मोटरीन (इबुप्रोफेन), और एलेव (नैप्रोक्सेन सोडियम) जैसे दर्द राहत पोटेशियम क्लोराइड; Boshosphonates Fosamax (alendronate) की तरह; और quinidine।
• एलर्जी प्रतिक्रिया, एसिड भाटा, या दोनों के कारण आपके एसोफैगस में सफेद रक्त कोशिकाओं की सामान्य एकाग्रता से अधिक। इसे ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस कहा जाता है।
• आपके एसोफैगस में एक वायरल, जीवाणु, या फंगल संक्रमण।

आपका डॉक्टर इन और जीईआरडी के बीच एसोफेजेल मैनेमेट्री और ऊतक बायोप्सी के साथ एक ऊपरी एंडोस्कोपी का उपयोग कर अंतर कर सकता है।

एसोफेजेल मुद्दे
यदि आपको निगलने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है, तो जीईआरडी का एक लक्षण, यह एसोफेजियल रिंग्स या जाल, एसोफेजियल मोटाइटी डिसऑर्डर, एसोफेजियल सख्त, या यहां तक ​​कि एसोफेजेल कैंसर के कारण भी हो सकता है। एसोफैगिटिस की तरह, इन मुद्दों को जीईआरडी से एसोफेजेल मैनेमेट्री और टिशू बायोप्सी के साथ ऊपरी एंडोस्कोपी के साथ भी अलग किया जा सकता है।

रेफ्लक्स अतिसंवेदनशीलता और कार्यात्मक हार्टबर्न
लगातार दिल की धड़कन होने से जीईआरडी की बजाय रिफ्लक्स अतिसंवेदनशीलता या कार्यात्मक दिल की धड़कन हो सकती है। इन दोनों विकारों में काफी आम हैं। रेफ्लक्स अतिसंवेदनशीलता में जीईआरडी के समान लक्षण हैं, लेकिन एक एंडोस्कोपी सामान्य हो जाएगी और आम तौर पर दिल की धड़कन के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाएं मदद नहीं करतीं।

फंक्शनल हेडबर्न, जो रिफ्लक्स अतिसंवेदनशीलता के समान है, जीईआरडी के समान लक्षण भी हैं, दिल की धड़कन दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, और सामान्य एंडोस्कोपी परिणाम का कारण बनेंगे, लेकिन लक्षण रिफ्लक्स के कारण नहीं होते हैं जैसे वे रिफ्लक्स अतिसंवेदनशीलता के साथ होते हैं । आपका डॉक्टर ऊपर चर्चा की गई पीएच निगरानी परीक्षा के साथ दोनों के बीच अंतर बता सकता है, जो उन्हें जीईआरडी से भी अलग करता है।

> स्रोत:

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