प्रोस्टेट टेस्ट क्या हमें बताता है और हमें नहीं बताता है
कई वृद्ध पुरुष प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण से परिचित होंगे जो डॉक्टर नियमित रूप से प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीन पर उपयोग करते हैं। जबकि कई लोग इसे "प्रोस्टेट कैंसर परीक्षण" के रूप में संदर्भित करेंगे, लेकिन यह वास्तव में कैंसर का पता नहीं लगाता बल्कि बल्कि ग्रंथि की सूजन भी करता है।
पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित एक विशेष प्रोटीन है।
यदि ग्रंथि की कोई असामान्यता या संक्रमण है, तो परिणामी सूजन अतिरिक्त प्रतिजनों को मुक्त करने के लिए ट्रिगर करेगा। पीएसए स्तर जितना अधिक होगा, उतना ही सूजन होगी।
प्रोस्टेट कैंसर सिर्फ उन स्थितियों में से एक है जहां पीएसए परीक्षण निदान में मदद कर सकता है। जबकि एक उच्च पीएसए एक घातकता का संकेत दे सकता है, अकेले परीक्षण निदान की पेशकश नहीं कर सकता है। इसके लिए, अन्य प्रयोगशाला परीक्षण और मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।
एक उच्च पीएसए के गैर कैंसर के कारण
पीएसए परीक्षण मूल रूप से बीमारी से निदान पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया था। 1 99 4 तक, यह स्पष्ट था कि परीक्षण में अन्यथा लक्षण मुक्त पुरुषों में प्रोस्टेटिक सूजन का पता लगाने में भी मूल्य था।
जबकि प्रोस्टेट कैंसर स्पष्ट रूप से चिंता का मुख्य केंद्र है, अन्य गैर-कैंसर की स्थिति भी पीएसए को बढ़ सकती है। इनमें से सबसे आम प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) है।
वास्तव में, 50 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट समस्याओं का सबसे आम कारण है और कई रूप ले सकते हैं:
- तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, अक्सर तब होता है जब बैक्टीरिया मूत्र पथ से प्रोस्टेट ग्रंथि में लीक होता है
- क्रोनिक जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस, लगातार सूजन द्वारा विशेषता है
- क्रोनिक गैर-विशिष्ट प्रोस्टेटाइटिस, जिसके लिए लक्षण हो सकते हैं लेकिन कोई ज्ञात कारण नहीं है
- क्रोनिक एसिम्प्टोमैटिक प्रोस्टेटाइटिस, जिसके लिए सूजन मौजूद है लेकिन बिना किसी लक्षण के
उन्नत पीएसए स्तरों का एक अन्य कारण सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) है , एक ऐसी स्थिति जिसके द्वारा ग्रंथि बढ़ जाती है। बीपीएच मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों में देखा जाता है और मूत्र प्रवाह की हानि सहित असुविधाजनक मूत्र संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है। हालांकि यह पूरी तरह स्पष्ट नहीं है कि बीपीएच का क्या कारण बनता है, कई लोग मानते हैं कि सेक्स हार्मोन में बदलाव से संबंधित होना चाहिए क्योंकि पुरुष बड़े हो जाते हैं।
बीपीएच न तो कैंसर है और न ही कैंसर का संकेत है। हालांकि, निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) , मूत्राशय के पत्थर, मूत्राशय क्षति, और गुर्दे की क्षति जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाना
अतीत में, डॉक्टरों को आम तौर पर सामान्य या सामान्य होने के लिए पीएसए स्तर 4.0 या उससे नीचे माना जाता था। यदि स्तर 4.0 से ऊपर थे, तो डॉक्टरों का मानना है कि कैंसर के लिए लाल झंडा होना और तुरंत बायोप्सी का आदेश देना है।
हाल के वर्षों में, डॉक्टरों को यह समझने आया है कि कोई असली "सामान्य" पीएसए मूल्य नहीं है। वास्तव में, कम पीएसए वाले पुरुष कैंसर होने का अंत कर सकते हैं, जबकि पीएसए वाले लोग 4.0 से ऊपर अच्छी तरह से कैंसर मुक्त हो सकते हैं।
इस प्रकार, वर्तमान दिशानिर्देश स्वैच्छिक प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में पीएसए और डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) दोनों के उपयोग की सलाह देते हैं।
डीआरई एक शारीरिक परीक्षा है जिसमें ग्रंथि के आकार और स्थिरता का मूल्यांकन करने के लिए गुदा में एक उंगली डाली जाती है। यह पीएसए मूल्यों के बावजूद किया जाता है और पीएसए परीक्षण द्वारा पता चला कोई असामान्यताओं को खोजने में उपयोगी हो सकता है।
50 से अधिक पुरुषों के साथ-साथ 40 से 49 वर्ष की आयु के पीएसए परीक्षण और डीआरई की सिफारिश की जाती है जिनके भाई या पिता को प्रोस्टेट कैंसर था। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित आम तौर पर होते हैं:
- यदि पीएसए ऊंचा नहीं है और डीआरई सामान्य है, तो डॉक्टर एक वर्ष में एक और स्क्रीनिंग की सिफारिश कर सकता है।
- यदि पीएसए ऊंचा हो गया है लेकिन कोई लक्षण या असामान्यताएं नहीं हैं, तो डॉक्टर परिणामों की पुष्टि करने के लिए एक और पीएसए परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। यदि यह अभी भी ऊंचा है, तो डॉक्टर किसी भी बदलाव के लिए नियमित अंतराल पर स्थिति की निगरानी करना चाहेंगे।
- यदि पीएसए उच्च है और एक संदिग्ध गांठ है, तो डॉक्टर मूत्र परीक्षण (यूटीआई के परीक्षण के लिए), एक्स-रे, ट्रांसफॉर्मल अल्ट्रासाउंड , या सिस्टोस्कोपी सहित अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। अगर प्रोस्टेट कैंसर का संदेह है, तो बायोप्सी की सिफारिश की जाएगी।
> स्रोत:
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान: स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान। "प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) टेस्ट।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 4 अक्टूबर, 2017 को अपडेट किया गया।
> पिंस्की, पी .; प्रोरोक, पी .; और क्रैमर, बी। "प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग - साक्ष्य के वर्तमान राज्य पर एक परिप्रेक्ष्य।" एन इंग्लैंड जे मेड। 2017; 376: 1285-1289। डीओआई: 10.1056 / एनईजेएमएसबी 1616281।