एक रक्तचाप दवा ढूँढना जो आपके लिए काम करता है
जब कोई व्यक्ति उच्च रक्तचाप के लिए इलाज शुरू करता है तो इस बारे में कोई सहमति नहीं है कि कौन सी दवा दी जानी चाहिए। आम तौर पर चार प्रमुख विकल्प सहमत हैं। इनमें निम्नलिखित श्रेणियों की श्रेणियां शामिल हैं:
- एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एसीई अवरोधक और एआरबी)
- कैल्शियम चैनल अवरोधक
- बीटा अवरोधक
- थियाजाइड मूत्रवर्धक
कौन सा ड्रग क्लास सर्वश्रेष्ठ काम करता है?
यद्यपि एक दवा वर्ग आबादी में किसी अन्य के लिए बेहतर नहीं है, फिर भी व्यक्तिगत मतभेद हैं जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी में बदलाव आया है। उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय चिकित्सा का लक्ष्य 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में 140/90 मिमी एचजी से कम रक्तचाप होना चाहिए। 60 साल से अधिक उम्र में, लक्ष्य 150/90 मिमी एचजी से कम रक्तचाप है। यदि आप 60 से अधिक हैं, तो आप कम लक्ष्य प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं, लेकिन आप चक्कर आना जैसे दुष्प्रभावों के लिए जोखिम में हैं।
प्रारंभिक एंटीहाइपेरटेंशन उपचार की उम्र और रेस प्रभाव विकल्प
ऐसी कई विशेषताएं हैं जो उम्र और जाति सहित अच्छी प्रतिक्रिया की संभावना को प्रभावित करती हैं। छोटे रोगियों को एसीई अवरोधक और एआरबी, साथ ही बीटा ब्लॉकर्स के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया है। बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, हालांकि, सबूत बताते हैं कि वे स्ट्रोक के खिलाफ अन्य उपलब्ध विकल्पों के रूप में ज्यादा सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।
नतीजतन, छोटे रोगी आमतौर पर एसीई अवरोधक या एआरबी के साथ उच्च रक्तचाप के फार्माकोलॉजिकल उपचार शुरू करेंगे। यह उच्च रक्तचाप वाले युवा लोगों के अध्ययन से साक्ष्य द्वारा समर्थित है, जिन्हें विभिन्न दवा वर्गों में से प्रत्येक के साथ इलाज किया जाता था।
काले लोग और वृद्ध लोग थियाजाइड मूत्रवर्धक या कैल्शियम चैनल अवरोधक से बेहतर प्रारंभिक रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने लगते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर इन दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू करना चुनते हैं।
हालांकि, एसीई अवरोधक और एआरबी का उपयोग दिल की विफलता, दिल के दौरे का इतिहास, और पुरानी गुर्दे की बीमारी के रोगियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, इसलिए यदि इनमें से एक स्थिति पुराने वयस्क या काले व्यक्ति में मौजूद है, तो एक एसीई अवरोधक या और एआरबी एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा की प्रारंभिक पसंद हो सकती है।
एक नई दवा जोड़ें या पुराना एक बदलें?
यह सिर्फ एक तथ्य है कि हर कोई सभी रक्तचाप दवाओं का जवाब नहीं देगा। यदि आप एक नई दवा शुरू करते हैं और आपकी खुराक पर्याप्त है, लेकिन आप अभी भी अपने रक्तचाप को सुरक्षित रूप से कम करने में सक्षम नहीं हैं, तो आपको क्या करना चाहिए? संयुक्त राष्ट्रीय समिति खुराक को अधिकतम अनुशंसित राशि या दूसरी दवा जोड़ने के लिए दबाव डालने की सिफारिश करती है। जब आप अधिकांश रक्तचाप दवाओं की खुराक बढ़ाते हैं, तो प्रतिक्रिया कम हो जाती है। साइड इफेक्ट्स भी बढ़ते हैं
एक और तरीका: कुछ विशेषज्ञ एक नई दवा में स्विच करने की सलाह देते हैं यदि पहला काम नहीं करता है। यदि आपने एक दवा का जवाब नहीं दिया है, तो आपको पता होना चाहिए कि आपके पास किसी अन्य प्रकार की दवा पर सामान्य रक्तचाप प्राप्त करने का 50 प्रतिशत मौका है। इस रणनीति को "अनुक्रमिक मोनोथेरेपी" कहा जाता है। यदि दूसरी दवा काम नहीं करती है, तो तीसरी दवा रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए 80% रोगियों को अनुमति दे सकती है।
कुछ लोगों को उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक दवा से अधिक की आवश्यकता होती है
आम तौर पर, 20/10 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में कमी से दवाओं के इलाज से उम्मीद नहीं की जा सकती है, इसलिए जिन लोगों के पास बहुत अधिक प्रारंभिक रक्तचाप होता है, उन्हें नए निदान उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दो दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। कई संयोजन दवाएं हैं जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं, और यदि आपका रक्तचाप प्रारंभ में बहुत अधिक है, तो यह आपको उचित समय में लक्षित रक्तचाप प्राप्त करने की अनुमति दे सकता है।
आहार और व्यायाम आपके प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं
यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है, तो आपके डॉक्टर ने शायद ही जीवनशैली में बदलावों का सुझाव दिया है।
जब आप दवा शुरू करते हैं तब भी नियमित रूप से व्यायाम करना और नमकीन खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है। धूम्रपान और नींद की कमी से उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।