जब असुविधा रिटर्न
शब्द अपवर्तक गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (अपवर्तक जीईआरडी) उन रोगियों का वर्णन करती है जो प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) के साथ मानक उपचार के बावजूद गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के लक्षणों को जारी रखते हैं।
मरीजों को अपवर्तक जीईआरडी का अनुभव आमतौर पर दो समूहों में से एक में पड़ता है:
- जिन लोगों को अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता है
- जिनके रिफ्लक्स लक्षणों के अन्य कारण हैं
अपवर्तक जीईआरडी का अधिक आक्रामक उपचार
अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता का मतलब यह नहीं है कि इन रोगियों के लिए एकमात्र विकल्प सर्जरी है। वास्तव में, जिनके पास एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी से सर्वोत्तम परिणाम होते हैं वे पहले दवाओं का जवाब देते थे। अपवर्तक रोगी आमतौर पर एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी के साथ प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। हालांकि, इसका मतलब सर्जरी नहीं है, जैसे कि फंडोप्लिकेशंस, एक विकल्प नहीं होगा। एक चिकित्सक संभावित लाभों के खिलाफ शल्य चिकित्सा के संभावित जोखिमों और जटिलताओं का वजन करेगा और रोगी के साथ चर्चा करेगा कि सर्जरी एक अच्छा विकल्प है या नहीं।
कुछ रोगी पीपीआई की पारंपरिक खुराक के साथ-साथ प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और एक चिकित्सक खुराक बढ़ाने पर विचार कर सकता है, साथ ही मरीज़ दिन में खुराक के बजाय सामान्य रूप से दो बार दैनिक खुराक ले सकता है।
रात के एसिड भाटा को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। सोने से पहले एच 2 अवरोधक लेना लक्षणों के साथ मदद करने के लिए दिखाया गया है।
रात के रिफ्लक्स को नियंत्रित करने के अन्य तरीकों में शामिल हैं:
- सिर और कंधे के साथ सो रहा है
- बाईं तरफ सो रहा है
- बिस्तर पर जाने के बाद खाने के दो या तीन घंटे इंतजार कर रहे हैं
- ढीले फिटिंग बिस्तर कपड़े पहनना
डॉक्टर एसिड भाटा के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए भोजन से पहले और सोने से पहले रेग्लान जैसे प्रचारक एजेंट के उपयोग को भी लिख सकते हैं।
Reflux लक्षण के अन्य कारणों
जब एक रोगी एंटी-रिफ्लक्स उपचार का जवाब नहीं देता है, खासकर अधिक आक्रामक उपचार के बाद, जीईआरडी के अलावा अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं।
जबकि जीईआरडी रिफ्लक्स के लक्षणों का सबसे आम कारण है, यह एकमात्र कारण नहीं है। अन्य पाचन विकार जो रिफ्लक्स का कारण बन सकते हैं उनमें हाइटल हेर्नियास और गतिशीलता विकार शामिल हैं ।
निदान को सत्यापित करने के लिए एक चिकित्सक का उपयोग किया जा सकता है परीक्षण:
- पीएच टेस्ट
- ऊपरी एंडोस्कोपी
- एसोफेजेल मनोमेट्री
इन परीक्षणों के परिणाम चिकित्सक को उचित उपचार योजना पर निर्णय लेने में मदद करेंगे।
अपवर्तक जीईआरडी दुर्लभ है। यदि एक रोगी उपचार के बावजूद निरंतर रिफ्लक्स के लक्षणों का अनुभव करता है, तो एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। अनुभव किए गए लक्षणों के प्रकार, उनकी आवृत्ति, और संभावित भाटा ट्रिगर्स का ट्रैक रखने से संबंधित उपचार योजना खोजने में सहायता मिलेगी।
सूत्रों का कहना है:
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