जीईआरडी के लिए दवाओं के दो मुख्य प्रकार की तुलना करना
यदि आपको दिल की धड़कन है, तो आप शायद इसका इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं के बीच अंतर के बारे में सोचें: प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और एच 2 ब्लॉकर्स। दोनों गैस्ट्रिक एसिड स्राव दबाने। हालांकि, वे अलग-अलग हैं, वे कैसे करते हैं।
जबकि पीपीआई पेट में प्रोटॉन पंप बंद कर देते हैं, एच 2 अवरोधक पेट में एसिड उत्पादक कोशिकाओं में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करते हैं।
मतभेदों के बारे में और जानें, वे आपकी दिल की धड़कन में कैसे मदद कर सकते हैं, और आपका डॉक्टर दूसरे पर एक की सिफारिश क्यों करेगा।
क्या हार्टबर्न का कारण बनता है और इसका इलाज करने की क्या आवश्यकता है?
हार्टबर्न गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) नामक एक और चल रही स्थिति के कारण हो सकता है। जीईआरडी तब होता है जब पेट से एसिड एसोफैगस में बैक हो जाता है। आम तौर पर पेट एसिड और अन्य सामग्री पेट में (और एसोफैगस से बाहर) को एक वाल्व द्वारा रखा जाता है जिसे निचला एसोफेजल स्फिंकर (एलईएस) कहा जाता है। लेकिन कई कारक उस वाल्व को कमजोर कर सकते हैं जिसमें निम्न शामिल हैं:
- खाद्य पदार्थ खाने से अक्सर दिल की धड़कन होती है , जैसे कि अम्लीय खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, टमाटर और नींबू के फल), मसालेदार भोजन, या चॉकलेट
- शराब या कैफीन पीना
- सिगरेट पीना
- मधुमेह और अस्थमा जैसे कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं
- अपने पेट पर अतिरिक्त दबाव होने (उदाहरण के लिए, मोटापे, गर्भावस्था, या तंग कमरबंद)
जीवन शैली में संशोधन - धूम्रपान छोड़ना, अल्कोहल और खाद्य पदार्थों काटने से जो दिल की धड़कन पैदा करते हैं, और वजन कम करना - अक्सर दिल की धड़कन के लिए उपचार की पहली पंक्ति होती है।
लेकिन कभी-कभी दवा आवश्यक होती है, और यही वह जगह है जहां पीपीआई और एच 2 अवरोधक मदद कर सकते हैं।
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई)
प्रोटॉन पंप पेट की कुछ कोशिकाओं में एक अणु है। यह पेट में एसिड "पंप" करता है। यह पेट से बाहर एक गैर-अम्लीय पोटेशियम आयन लेता है और इसे एक अम्लीय हाइड्रोजन आयन के साथ बदल देता है।
यह हाइड्रोजन आयन चीजों को अम्लीय बनाता है। अपने पेट में अधिक हाइड्रोजन आयन डालकर, पंप आपके पेट की सामग्री को अधिक अम्लीय बनाता है। लेकिन पंप की क्रिया को रोककर (इसे रोकना), पेट में एसिड स्राव रोक दिया जाता है।
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर का उपयोग जीईआरडी, पेट और डुओडनल अल्सर , इरोसिव एसोफैगिटिस और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है । पीपीआई अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है या एंटासिड्स के साथ संयोजन में लिया जा सकता है। सभी पीपीआई समान काम करते हैं कि वे कैसे काम करते हैं, और कोई सबूत नहीं है जो बताता है कि एक दूसरे से अधिक प्रभावी है। हालांकि, वे इस बात से भिन्न होते हैं कि वे यकृत द्वारा कैसे टूट जाते हैं और वे अन्य दवाओं के साथ कैसे बातचीत करते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ पीपीआई के प्रभाव दूसरों की तुलना में अधिक समय तक चल सकते हैं और इसे कम बार लिया जा सकता है।
पीपीआई में शामिल हैं:
- एसिफेक्स (रैबेप्राज़ोल)
- नेक्सियम (एसोमेप्राज़ोल)
- प्रीवासिड (लांसोप्राज़ोल)
- Prilosec (omeprazole) : Prilosec ओटीसी के रूप में ओवर-द-काउंटर में भी उपलब्ध है
- प्रोटोनिक्स (pantoprazole)
- डेक्सिलेंट (डेक्सलान्सोप्राज़ोल)
पीपीआई में कार्रवाई की देरी हो रही है जबकि एच 2 ब्लॉकर्स एक घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देते हैं। पीपीआई लंबी अवधि के लिए काम करते हैं: अधिकतम 24 घंटे तक, और प्रभाव 3 दिनों तक चल सकते हैं। एच 2 ब्लॉकर्स, हालांकि, आमतौर पर केवल 12 घंटे तक काम करते हैं।
एच 2 अवरोधक
आपके पेट की अस्तर में पैरिटल कोशिकाएं एसिड पैदा करने के कई तरीकों से उत्तेजित होती हैं।
इन एसिड उत्तेजकों में से एक हिस्टामाइन है, जो पैरिटल सेल पर हिस्टामाइन 2 रिसेप्टर्स से बांधता है। एच 2 ब्लॉकर्स, उनके नाम के लिए सच है, इन रिसेप्टर साइटों को अवरुद्ध करें और इसलिए एसिड उत्पादन को कम करें।
एच 2 अवरोधकों में शामिल हैं:
- ज़ैंटैक (रानिटिडाइन)
- पेप्सीड (famotidine)
- टैगमैट (सिमेटिडाइन)
- एक्सिड (निजाटिडाइन)
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) से एच 2 अवरोधक कैसे भिन्न होते हैं?
हालांकि एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप दोनों अवरोधक गैस्ट्रिक एसिड स्राव को दबाते हैं, ऐसे कई तरीके हैं जिनमें इन दवाएं भिन्न होती हैं:
- वे कैसे काम करते हैं: वे पेट एसिड के उत्पादन में विभिन्न चरणों में काम करते हैं। एच 2 ब्लॉकर्स (हिस्टामाइन अवरोधक) एसिड उत्पादन के लिए पहली उत्तेजना में से एक को अवरुद्ध करते हैं। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर पेट में एसिड स्राव के मार्ग में अंतिम चरण को अवरुद्ध करते हैं। दूसरे शब्दों में, एसिड जो उत्पादन किया गया है (जिसे एच 2 अवरोधक के कारण कम किया जा सकता है) पेट में आने से रोका जाता है।
- जहां वे काम करते हैं: ये दोनों दवाएं पैरिटल कोशिकाओं में काम करती हैं, जो पेट की अस्तर में एसिड उत्पादक कोशिकाएं होती हैं। एच 2 ब्लॉकर्स उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करने के लिए पैरिटल कोशिकाओं में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करते हैं (हालांकि अन्य उत्तेजनाएं हैं ताकि कुछ एसिड अभी भी उत्पादित हो)। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर इन कोशिकाओं में प्रोटॉन पंप को बंद करके और एसिड को पेट में गुप्त होने से रोककर काम करते हैं।
- वे कितनी अच्छी तरह से काम करते हैं: प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के परिणामस्वरूप एच 2 ब्लॉकर्स की तुलना में एसिड का अधिक दमन होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अन्य उत्तेजनाएं हैं, हिस्टामाइन 2 के अलावा, जो एसिड और एच 2 ब्लॉकर्स के उत्पादन को प्रोत्साहित करती है केवल हिस्टामाइन 2 को अवरुद्ध करती है।
- वे कितनी जल्दी काम करते हैं: एच 2 ब्लॉकर्स की कार्रवाई की तीव्र शुरुआत होती है, अक्सर दवा लेने के एक घंटे के भीतर काम करती है। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, इसके विपरीत, कार्रवाई की देरी शुरू हो गई है।
- वे कितने समय तक चलते हैं: एच 2 अवरोधक दवा लेने के 12 घंटे तक प्रभावी हो सकते हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधक लंबे समय तक चलते हैं। कुछ पीपीआई 24 घंटों तक चलते हैं, जबकि अन्य के प्रभाव पड़ सकते हैं जो तीन दिनों तक चलते हैं।
- साइड इफेक्ट्स: कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के कारण, दवा के दो वर्गों के साइड इफेक्ट्स अलग-अलग होते हैं, हालांकि दोनों प्रकार की दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। संभावित साइड इफेक्ट्स प्रत्येक श्रेणी में विशिष्ट दवाओं के बीच भी भिन्न होते हैं। एच 2 ब्लॉकर्स के साथ, सिरदर्द सबसे आम है। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर सामान्य रूप से बहुत सुरक्षित होते हैं लेकिन हिप फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़े होते हैं (कुछ अध्ययनों में लेकिन सभी नहीं)। अन्य संभावित साइड इफेक्ट्स हैं, और इनमें से किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले इन्हें अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
एच 2 ब्लॉकर्स और पीपीआई क्या इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं?
यह जानना अच्छा है कि दिल की धड़कन (और अधिक विशेष रूप से, जीईआरडी) के अलावा, इन दवाओं का उपयोग एसोफैगिटिस के इलाज और पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है । इनका उपयोग अन्य पाचन विकारों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जो अतिरिक्त पेट एसिड का कारण बन सकते हैं।
एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के बीच चयन करना
आप सोच सकते हैं कि क्यों आपका डॉक्टर इन दवाओं में से किसी एक को चुनता है। चूंकि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर अधिक एसिड दमन प्रदान करते हैं, इसलिए अक्सर अधिक गंभीर लक्षणों के लिए इसकी आवश्यकता होती है।
कार्रवाई की शुरुआत का समय यह भी निर्धारित कर सकता है कि आपका डॉक्टर कौन सी दवा सुझाएगा। चूंकि एच 2 अवरोधक तेजी से काम करते हैं, इसलिए अक्सर उनका उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति के लक्षणों में भड़क उठी होती है। इस तीव्र कार्रवाई के कारण, इन दवाओं का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जिनके पास कभी-कभी दिल की धड़कन होती है।
चूंकि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर काम शुरू करने में अधिक समय लेते हैं लेकिन अधिक प्रभाव पड़ता है, इसलिए उन लोगों के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है जिनके लक्षणों पर नियंत्रण पाने के लिए दिल की धड़कन के पुराने लक्षण होते हैं।
यदि आपको हाल ही में जीईआरडी का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से उपचार योजना के बारे में बात करें। यदि आपको जीवनशैली में बदलाव से राहत नहीं मिलती है, तो पीपीआई थेरेपी के 8 सप्ताह के परीक्षण की सिफारिश की जाएगी।
यदि पीपीआई थेरेपी बंद होने के बाद आपको लक्षणों का सामना करना पड़ता है या यदि आपको अपने जीईआरडी (जैसे इरोसिव एसोफैगिटिस) से जटिलताएं हैं, तो रखरखाव (लंबी अवधि) पीपीआई थेरेपी की संभावना निर्धारित की जाएगी। कभी-कभी पीपीआई के बजाय एच 2-ब्लॉकर, रखरखाव थेरेपी के लिए सिफारिश की जाती है।
प्रिस्क्रिप्शन बनाम ओवर-द-काउंटर हार्टबर्न दवाएं
दिल की धड़कन के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं एक नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवा दोनों के रूप में उपलब्ध हैं। यद्यपि दवाएं समान हैं, लेकिन ओवर-द-काउंटर दवाएं कम खुराक पर उपलब्ध होती हैं (अक्सर पर्चे की खुराक का आधा हिस्सा)।
इनमें से किसी एक को प्रतिस्थापित करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। इसके अलावा, एंटासिड्स के संभावित दुष्प्रभावों से अवगत रहें। वे अन्य दिल की धड़कन दवाओं सहित अन्य दवाओं के अवशोषण को कम कर सकते हैं।
दिल की धड़कन के लिए अन्य उपचार
एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के अलावा, कई लोग अपने दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद के लिए एंटासिड्स का भी उपयोग करते हैं। ध्यान रखें कि व्यक्तिगत एंटासिड्स के बीच मतभेद हैं और अपने डॉक्टर से बात करें कि इनमें से कौन सी दवाएं आपके लिए सबसे अच्छी होंगी। दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के अलावा, कुछ लोगों को आगे के उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे हाइटल हेर्नियास के लिए शल्य चिकित्सा ।
दिल की धड़कन के लिए दवाओं से परे
दिल की धड़कन के इलाज के लिए उपलब्ध सभी दवाओं के साथ, हम जीवनशैली में बदलावों को भूल जाते हैं जो दिल की धड़कन में मदद कर सकते हैं । यदि आपको अपने दिल की धड़कन का प्रबंधन करने के लिए दवाओं की आवश्यकता है, तो यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि इनमें से कोई भी उपाय आपके लक्षणों को बेहतर बना सकता है या नहीं:
- धूम्रपान बंद करो। सिगरेट धूम्रपान कई तरीकों से दिल की धड़कन की ओर जाता है।
- अपने आहार पर नज़र डालें। उन खाद्य पदार्थों से परिचित हो जाएं जो दिल की धड़कन को और भी खराब करते हैं, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो दिल की धड़कन वाले लोगों के लिए अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं ।
- अपने शराब का सेवन कम करें। पीने से कुछ लोगों के लिए दिल की धड़कन हो सकती है।
से एक शब्द
यदि आपके दिल की धड़कन दवा के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें। सही खुराक और सेवन के समय का पालन करने सहित, अपनी दवा को निर्धारित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। दवा के साथ, स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करने के तरीकों को देखें जो आपके दिल की धड़कन को भी कम कर देगा।
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