नाराज़गी

हार्टबर्न का एक अवलोकन

लगभग हर किसी को एक या दूसरे समय में दिल की धड़कन मिलती है। ज्यादातर के लिए, यह एक सामयिक परेशानी है। कई लोगों के लिए, अक्सर एक खुशहाल जीवन में विघटनकारी होने के लिए पर्याप्त होता है। और कुछ के लिए, यह वास्तव में खतरनाक चिकित्सा समस्याओं का कारण बन सकता है।

क्योंकि दिल की धड़कन इतनी लगातार समस्या है, इसके बारे में कुछ जानना अच्छा विचार है।

हार्टबर्न क्या है?

हार्टबर्न एक जलन महसूस है जो आप अपने स्तनपान के नीचे महसूस करते हैं जो आपके पेट के गड्ढे से आपके गले तक जा सकती है।

अक्सर यह एक खट्टे, अम्लीय तरल, और यहां तक ​​कि आंशिक रूप से पचाने वाले खाद्य कणों की उपस्थिति के साथ होता है, जो आपके गले के पीछे पहुंच जाता है-एक लक्षण जिसे पुनर्जन्म कहा जाता है।

कोई भी जिसने दिल की धड़कन के बुरे एपिसोड का अनुभव किया है, वह जानता है कि यह क्या है। यह एसोफैगस (निगलने वाली ट्यूब) में पेट की सामग्री का रिफ्लक्स है। जलती हुई सनसनी एसोफैगस और गले की परत पर पेट एसिड के परेशान प्रभाव से उत्पन्न होती है।

दिल की धड़कन आम तौर पर भोजन के एक घंटे के भीतर होती है, और बड़े भोजन के बाद होने की संभावना अधिक होती है। इसे कई खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से तला हुआ भोजन, चॉकलेट, शराब या कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों द्वारा कई लोगों में ट्रिगर किया जा सकता है। सख्त कपड़े पहनकर, तंग कपड़ों पहनने या झुकने से अक्सर दिल की धड़कन खराब हो जाती है।

जो लोग लगातार दिल की धड़कन करते हैं, वे आम तौर पर अपने बेल्ट को ढीला करने, सीधे बने रहने और अपने बिस्तरों के सिर को ऊपर उठाने के लिए बहुत जल्दी सीखते हैं; और वे अक्सर पाते हैं कि एंटासिड लेने से उनके लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

कई मामलों में, ऐसे सरल उपाय पर्याप्त हैं। हालांकि, अगर आपको कभी-कभी कभी-कभी दिल की धड़कन होती है, या यदि आपके दिल की धड़कन के एपिसोड विशेष रूप से गंभीर हैं, तो कुछ महत्वपूर्ण चीजें आपको जाननी चाहिए।

9 चीजें आपको दिल की धड़कन के बारे में जानना चाहिए

1. दिल की धड़कन लगभग हमेशा जीईआरडी के कारण होती है

दिल की धड़कन का मुख्य कारण गैस्ट्रोफेफेजल रीफ्लक्स रोग या जीईआरडी नामक एक चिकित्सा स्थिति है। जीईआरडी निचले एसोफेजल स्फिंकर (एलईएस) की असामान्य कार्यप्रणाली के कारण होता है। एलईएस एसोफैगस और पेट के जंक्शन पर एक मांसपेशियों की अंगूठी है, और इसका काम पेट की सामग्री को एसोफैगस से बाहर रखना है। जब एलईएस अनुपयुक्त रूप से आराम करता है, पेट की सामग्री एस्फोगस में उलझन में आ सकती है, जिससे दिल की धड़कन पैदा होती है।

जीईआरडी एक बहुत ही आम विकार है, और चूंकि इससे कुछ गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए इसे उचित तरीके से इलाज करने की आवश्यकता है। यदि आपको दिल की धड़कन है, तो आप लगभग निश्चित रूप से जीईआरडी है।

2. गंभीर हार्टबर्न खतरनाक हो सकता है

जिन लोगों को गंभीर दिल की धड़कन है- विशेष रूप से जिनके दिल की धड़कन के एपिसोड सप्ताह या उससे अधिक बार कई बार होते हैं, या जो लक्षण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं-आम तौर पर गंभीर जीईआरडी होते हैं। इससे कुछ खतरनाक समस्याएं हो सकती हैं।

जीईआरडी एसोफैगस के साथ कई गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें एरोसिगस एसोफैगिटिस (एसोफैगस की अस्तर में सूजन और क्षरण), एसोफेजियल सख्त (एसोफैगस को संकुचित करना), बैरेट का एसोफैगस ( एसोफैगस की अस्तर में असामान्य कोशिकाओं का गठन जो कैंसर हो सकता है), या एसोफैगस का छिद्रण।

जीईआरडी अस्थमा , क्रोनिक लैरींगिटिस और लारनेक्स या ट्रेकेआ (सांस लेने वाली ट्यूब) का सख्त भी हो सकता है । मुंह में पेट एसिड का पुराना पुनरुत्थान दंत गुहाओं को भी बढ़ावा दे सकता है।

तो, जैसा कि आप देख सकते हैं, दिल की धड़कन हमेशा एक परेशानी नहीं होती है। यह एक संकेत हो सकता है कि कुछ और गंभीर और यहां तक ​​कि खतरनाक भी हो रहा है।

3. दिल की धड़कन दिल को शामिल नहीं करता है, लेकिन ...

यह डॉक्टरों (और दिल की धड़कन पर लेख) के लिए कुछ सामान्य कहने के लिए आम है, "हार्टबर्न एक गलत नाम है, क्योंकि इसका दिल से कोई लेना-देना नहीं है।" यह एक सही बयान है। परिभाषा के अनुसार, पेट की एसिड एसोफैगस में रिफ्लक्सिंग के कारण दिल की धड़कन होती है, और इसलिए इसका दिल से कोई लेना-देना नहीं है।

हालांकि, इस तरह का बयान आपको सुरक्षा की झूठी भावना दे सकता है। इन अधिकारियों का उल्लेख करने में असफलता यह है कि, जब तक आपको पता न हो कि आप जिस जलती हुई सनसनी का अनुभव कर रहे हैं वह एसिड भाटा के कारण होता है, तो आपको दिल की धड़कन नहीं हो सकती है। वास्तव में, आप कोरोनरी धमनी रोग के कारण कार्डियक समस्या हो सकती है-अर्थात् एंजिना

एंजिना के समान ही असुविधा के साथ दिखने के लिए यह असामान्य नहीं है।

कोई भी जिसके पास दिल की उम्र या पुराने होने पर दिल की धड़कन जैसी नई शुरुआत होती है, खासकर यदि उनके दिल की बीमारी के लिए कुछ जोखिम कारक हैं , जैसे अधिक वजन होना; उच्च रक्तचाप , मधुमेह या prediabetes होने ; एक आसन्न जीवनशैली जीना; असामान्य रक्त लिपिड होने; या धूम्रपान करने वाले होने के नाते-दिल की धड़कन के लिए आत्म-चिकित्सा से पहले एक मूल्यांकन के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए। उन्हें दिल की धड़कन नहीं हो सकती है, और एंजिना का निदान करने में देरी से घातक परिणाम हो सकते हैं।

4. दिल की धड़कन अस्थमा को प्रभावित कर सकती है

अब यह अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है कि जीईआरडी अस्थमा का एक आम ट्रिगर है । गले और ऊपरी वायुमार्गों में पेट एसिड का रिफ्लक्स तीन तंत्र द्वारा अस्थमा के दौरे को खराब कर सकता है: वायुमार्गों को योनि टोन बढ़ाने और ऊपरी वायुमार्गों को सीधे परेशान करके, स्पैम के अधिक प्रवण होने से।

एक बात के लिए, इसका मतलब है कि जो भी अक्सर अस्थमा के दौरे पड़ता है उसे जीईआरडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। और दूसरे के लिए, इसका मतलब है कि जिनके पास अस्थमा के दौरे और दिल की धड़कन दोनों हैं, उन्हें जीईआरडी के लिए चिकित्सा का आक्रामक कोर्स प्राप्त करना चाहिए।

जीईआरडी का इलाज, यदि यह मौजूद है, तो अस्थमा के दौरे की संख्या में काफी कमी आ सकती है। अस्थमा और जीईआरडी के बारे में और पढ़ें।

5. अन्य स्थितियों को दिल की धड़कन से भ्रमित किया जा सकता है

डॉक्टर एसिड के रिफ्लक्स के कारण होने वाली छाती के नीचे जलती हुई असुविधा को इंगित करने के लिए हृदय की धड़कन का उपयोग करते हैं। लेकिन, जैसा कि आप अब जानते हैं, यह विशेष लक्षण (जलने वाली असुविधा) हमेशा दिल की धड़कन को इंगित नहीं कर सकता है।

कोरोनरी धमनी रोग जैसे कार्डियोवैस्कुलर मुद्दों के अलावा, कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी हैं जिन्हें जीईआरडी के कारण दिल की धड़कन से भ्रमित किया जा सकता है। इसमें शामिल है:

कोई भी जो दिल की धड़कन के लिए आक्रामक थेरेपी प्राप्त करता है और केवल न्यूनतम सुधार का अनुभव करता है, यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि उनका सही समस्या के लिए इलाज किया जा रहा है।

6. दिल की धड़कन के लिए उपचार के चार प्रकार हैं

जीईआरडी के कारण होने वाले दिल की धड़कन का इलाज करने के लिए आमतौर पर चार सामान्य उपचार होते हैं। सबसे हल्के से सबसे अच्छे प्रकार के थेरेपी से वे हैं:

जीवनशैली और आहार संशोधन - कई जीवनशैली और आहार समायोजन हैं जो दिल की धड़कन में काफी सुधार कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

बहुत से लोग जो हल्के दिल की धड़कन करते हैं, वे जीवनशैली उपायों को लेकर अपने लक्षणों को पूरी तरह खत्म कर सकते हैं।

एंटासिड्स - एंटासिड्स पेट एसिड को बेअसर करते हैं और पेट की सामग्री के रिफ्लक्स के कारण जलन को कम कर सकते हैं। एंटासिड्स रिफ्लक्स को नहीं रोकते हैं, लेकिन क्योंकि वे बहुत जल्दी काम करते हैं, वे रिफ्लक्स के कारण होने वाले लक्षणों को कम कर सकते हैं। गैविस्कॉन , मालोक्स , माइलंटा , रोलाइड्स , और टम्स अधिक सामान्य रूप से प्रयुक्त एंटासिड्स में से हैं।

हिस्टामाइन -2 रिसेप्टर विरोधी (एच 2 आरए) - ये दवाएं पेट एसिड के उत्पादन को कम करती हैं और समय के साथ, दिल की धड़कन से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं। वे तुरंत काम नहीं करते हैं, इसलिए वे तीव्र एपिसोड से राहत नहीं देते हैं। इसके बजाय, उन्हें अक्सर चिकित्सा के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर जीईआरडी को रोकने की कोशिश करने के लिए, आमतौर पर दो से चार सप्ताह, और इस प्रकार, दिल की धड़कन को खत्म कर देते हैं। एच 2 आरए दवाएं, जिनमें से सभी समान रूप से प्रभावी हैं, एक्सिड (निजाटिडाइन ), पेप्सीड (फ़ोटोटिडाइन ), टैगमैट ( सिमेटिडाइन ) , और ज़ैंटैक (रैनिटिडाइन) हैं।

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) -पीपीआई वर्तमान में उपलब्ध पेट एसिड के सबसे शक्तिशाली अवरोधक हैं और एच 2 आरए दवाओं की तुलना में जीईआरडी (और दिल की धड़कन) को खत्म करने में अधिक प्रभावी होते हैं। हालांकि, वे अधिक महंगी हैं, और वे अधिक प्रतिकूल प्रभाव भी पैदा करते हैं, इसलिए अधिकांश डॉक्टर पहले एच 2 आरए दवा की कोशिश करेंगे। एच 2 आरए दवाओं की तरह, पीपीआई को जीईआरडी से छुटकारा पाने के प्रयास के लिए लंबे समय तक चिकित्सा (आमतौर पर आठ सप्ताह) के लिए निर्धारित किया जाता है। पीपीआई में एसिफेक्स (रैबेप्राज़ोल), प्रीवासिड (पेंटोप्राज़ोल), नेक्सियम (एसोमेप्राज़ोल), और प्रिलोसेक (ओमेपेराज़ोल) शामिल हैं। एक पीपीआई मोटे तौर पर दूसरे के रूप में प्रभावी है। जीईआरडी के लिए पीपीआई के बारे में और पढ़ें।

7. गर्भावस्था के दौरान हार्टबर्न आम है

गर्भावस्था के दौरान दिल की धड़कन बेहद आम है। 50 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को दिल की धड़कन का अनुभव होगा, और यह लक्षण उनमें से कई के लिए बेहद परेशानी है। यह दिल की धड़कन दो कारकों के कारण है। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन एलईएस को आराम देते हैं। दूसरा, गर्भावस्था के साथ होने वाली पेट की मात्रा में अतिरिक्त दबाव के तहत पेट की सामग्री होती है।

गर्भावस्था के दौरान, दिल की धड़कन वाली महिलाओं को समस्या को सीमित करने के लिए उचित समायोजन करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, जैसे बिस्तर के सिर को ऊपर उठाना, ढीले कपड़ों को पहनना, और आहार ट्रिगर्स से परहेज करना।

यदि ये उपाय अपर्याप्त हैं, तो एंटासिड्स जिनमें सोडियम बाइकार्बोनेट या मैग्नीशियम त्रिज्या शामिल नहीं है, का उपयोग किया जा सकता है। सल्फाकेट (कैराफेट), एक दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की परत को कोट करती है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान दिल की धड़कन के लिए निर्धारित की जाती है क्योंकि यह सुरक्षित है। (हालांकि, अगर यह वास्तव में बहुत प्रभावी थे तो गर्भवती महिलाओं के अलावा अन्य लोगों के लिए भी सिफारिश की जाएगी।) यदि एच 2 आरए या पीपीआई का उपयोग भी किया जा सकता है, तो अगर गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं की सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं होती है।

चिकित्सा पेशेवरों द्वारा इस तरह के मंत्रालयों के बावजूद, कई गर्भवती महिलाएं जो भी जीवनशैली उपायों को कर सकती हैं, कुछ एंटासिड्स के साथ उन उपायों को पूरक करती हैं, और अवधि के लिए खुद को कुछ हद तक दिल की धड़कन से इस्तीफा दे देती हैं। दिल की धड़कन और गर्भावस्था पर और पढ़ें।

8. कभी-कभी आप खुद को परेशान कर सकते हैं

यदि आपको दिल की धड़कन है तो आपको हमेशा डॉक्टर को देखने की ज़रूरत नहीं है। यदि आपको सप्ताह या उससे कम समय में दिल की धड़कन होती है, और यदि आपके पास कोई खतरनाक लक्षण नहीं है, तो इसे स्वयं करने का प्रयास करने में कुछ भी गलत नहीं है। (अगला खंड बताता है कि "खतरनाक लक्षण" क्या है।)

यदि आप खुद को दिल की धड़कन का इलाज करने जा रहे हैं, तो आपको ऊपर वर्णित सभी जीवनशैली और आहार परिवर्तनों को लागू करना चाहिए जो आपके लिए लागू होते हैं। जब आप काम करने के लिए इन जीवनशैली समायोजन की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तब भी जब आप दिल की धड़कन के अपने कम से कम एपिसोड का अनुभव करते हैं तो आप एंटासिड ले सकते हैं।

आपने निस्संदेह ध्यान दिया है कि एच 2 आरए दोनों दवाएं और पीपीआई अब आसानी से ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं। (उन्हें बताते हुए कमर्शियल याद आते हैं।) यदि आपके पास हल्के दिल की धड़कन है, तो इनमें से किसी एक के दो सप्ताह का कोर्स करने में कुछ भी गलत नहीं है।

लेकिन अगर आपको लगता है कि उपयुक्त जीवनशैली में परिवर्तन करने में मदद नहीं मिली है, या यदि आप अपनी नियमित खरीदारी सूची में एच 2 आरए या पीपीआई जोड़ते हैं, तो आत्म-उपचार के आपके प्रयास ने काम नहीं किया है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जीईआरडी की दुर्भाग्यपूर्ण जटिलताओं में से एक विकसित नहीं करते हैं, अब आपके डॉक्टर को देखने का समय है।

9. कभी-कभी आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत होती है

अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है यदि आपके हल्के दिल की धड़कन ने आत्म-उपचार में आपके उचित प्रयासों का जवाब नहीं दिया है, या यदि आपके दिल में धड़कन है जो हल्के से अधिक है।

यदि आप नियमित रूप से सप्ताह में एक बार से अधिक बार दिल की धड़कन करते हैं तो यह हल्का नहीं होता है, यह संभावना है कि आपके पास पुरानी जीईआरडी है। यदि आपके लक्षण इतना गंभीर हैं कि एंटीसिड उनसे छुटकारा पाने में विफल रहता है तो आपके पास हल्के दिल की धड़कन भी अधिक होती है।

कुछ खतरनाक लक्षण या संकेत भी हैं जो इंगित करते हैं कि आपका जीईआरडी इस बिंदु पर प्रगति कर चुका है कि यह केवल दिल की धड़कन पैदा करने से ज्यादा कर रहा है। इसमें शामिल है:

यदि इनमें से कोई भी परिस्थिति या लक्षण आपके लिए लागू होते हैं, तो यह समय आपके डॉक्टर को देखने का समय है ताकि एक निश्चित निदान किया जा सके और चिकित्सा के आक्रामक पाठ्यक्रम को स्थापित किया जा सके।

हार्टबर्न का इलाज कैसे किया जाता है?

जब डॉक्टर दिल की धड़कन का निदान करते हैं और इसका इलाज शुरू करते हैं, तो वे वास्तव में जीईआरडी का इलाज कर रहे हैं। ऐसा करने में, वे न केवल दिल की धड़कन के लक्षणों से छुटकारा पाने का प्रयास कर रहे हैं, बल्कि जीईआरडी की अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए भी प्रयास कर रहे हैं।

चिकित्सक आपके इलाज में उपयोग करने वाले आक्रामकता का स्तर इस बात पर निर्भर करेगा कि क्या आपका डॉक्टर मानता है कि आपकी दिल की धड़कन हल्की, मध्यम या यहां तक ​​कि गंभीर है।

जैसा कि हमने देखा है, हल्के दिल की धड़कन आमतौर पर जीवनशैली समायोजन और एंटासिड के साथ आवश्यकतानुसार इलाज की जाती है।

अगर दिल की धड़कन को मध्यम माना जाता है (यानी, सप्ताह में एक बार या उससे अधिक बार, लेकिन खतरनाक लक्षणों के साथ नहीं) यह संभावना है कि आपका डॉक्टर एक एच 2 आरए दवा को दो से चार सप्ताह तक दो बार लेने के लिए भी निर्धारित करेगा।

यदि आपकी दिल की धड़कन अधिक गंभीर है (लगभग दैनिक, या खतरनाक लक्षणों के साथ), तो आपका डॉक्टर शायद यह चाहता है कि आप दस्तावेज़ के लिए एंडोस्कोपी लें , चाहे आप पहले से ही जीईआरडी की जटिलताओं में से एक हो। इसके अलावा, वह एच 2 आरए दवा पूरी तरह से छोड़ने और पीपीआई दवा के आठ सप्ताह के पाठ्यक्रम में सीधे बढ़ने की संभावना है।

दुर्लभ मामलों में, यदि जीईआरडी इस तरह के उपायों में सुधार करने में विफल रहता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

और अधिक जानें:

ध्यान रखें कि दिल की धड़कन के इलाज के लक्ष्य दो गुना हैं। सबसे पहले, ज़ाहिर है, लक्ष्य आप अनुभव कर रहे दिल की धड़कन की मात्रा (या कम से कम बहुत कम) को खत्म करना है और इसकी गंभीरता। लेकिन दूसरा, एसिड भाटा रखने के लिए महत्वपूर्ण है जो जीईआरडी के साथ आपके एसोफैगस, गले या वायुमार्गों को स्थायी नुकसान पहुंचाए।

से एक शब्द

हार्टबर्न एक बहुत ही आम लक्षण है; हम में से अधिकांश समय-समय पर इसका अनुभव करेंगे। यदि यह हल्का और कम है, तो हम आमतौर पर इसे स्वयं प्रबंधित कर सकते हैं, या यहां तक ​​कि इसे हंस सकते हैं।

लेकिन बहुत से लोगों के लिए, दिल की धड़कन एक हंसी बात नहीं है। यह सामान्य जीवन के लिए बहुत विघटनकारी हो सकता है। और क्योंकि दिल की धड़कन जीईआरडी का संकेत है, इसके साथ ही कुछ बहुत ही हानिकारक चिकित्सा समस्याओं के साथ भी हो सकता है।

यदि आपको दिल की धड़कन है, लेकिन हल्के लेकिन कुछ भी आसान कदमों से सफलतापूर्वक प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, तो आप अपने डॉक्टरों की मदद को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करना महत्वपूर्ण है, और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप इनमें से कोई भी विकसित न करें एसिड भाटा के गंभीर परिणाम।

> स्रोत:

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> मिकामी डीजे, मुरायमा केएम। गैस्ट्रोसोफेजियल रेफ्लक्स रोग का फिजियोलॉजी और पैथोजेनेसिस। सर्जिक क्लिन नॉर्थ एम 2015; 95: 515।