दिशानिर्देशों में बदलाव उच्च रक्तचाप के जोखिमों पर नया फोकस डालता है
संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 30 मिलियन लोग जिनके पास उच्च रक्तचाप नहीं था, अब उच्च रक्तचाप होने से पहले। यह एक उच्च सोडियम थैंक्सगिविंग भोजन की वजह से नहीं है, हालांकि कुछ मामलों में अस्थायी रक्तचाप स्पाइक में योगदान हो सकता है। इसके बजाय, ऐसा इसलिए है क्योंकि नवंबर 2017 तक उच्च रक्तचाप की परिभाषा बदल गई है।
उच्च रक्तचाप के लिए नई दहलीज 130 से ऊपर या उससे ऊपर या एक डायस्टोलिक रीडिंग 80 से ऊपर या उससे ऊपर एक सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर है। ये पारंपरिक रूप से उच्च संख्या: 140 और 90 से नीचे हैं। यह निष्कर्ष अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी , अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन , और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) के राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान के सहयोग से कई अन्य पेशेवर संगठनों द्वारा संयुक्त रूप से जारी एक व्यापक रिपोर्ट में प्रकाशित किया गया था। )।
पूरी रिपोर्ट में रक्तचाप को कैसे मापा जाना चाहिए, उच्च रक्तचाप के विभिन्न संभावित कारणों, और स्रोतों और हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी और स्ट्रोक से मृत्यु सहित प्रतिकूल परिणामों के लिए उच्च रक्तचाप को जोड़ने वाले साक्ष्य की ताकत का विवरण बताता है। हालांकि, अधिकांश मीडिया ध्यान, बहस और स्पष्ट कर्कश को उकसाया गया निष्कर्ष यह था कि 140/90 के बजाय 130/80 पर उच्च रक्तचाप का निदान किया जाना चाहिए।
परिप्रेक्ष्य में जोखिम डालना
यह परिदृश्य 1 99 8 में मोटापे की परिभाषा को बदलते समय एक ही कारण और प्रभाव की याद दिलाता है। कुछ 25 मिलियन अमरीकी रातोंरात "मोटापे" बन गए क्योंकि उनका वजन बदल गया था, लेकिन क्योंकि उनके वजन की विशेषता थी। दोनों परिवर्तनों के लिए डेटा में प्रेरणा और आधार समान हैं।
वजन और रक्तचाप दोनों व्यापक स्पेक्ट्रम पर निरंतर उपाय हैं। कोई भी मूल्य नहीं है जो हर किसी के लिए आदर्श है। जनसंख्या स्तर पर, हालांकि, इन उपायों और प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों के बीच स्पष्ट संबंध हैं, जिनमें समयपूर्व मृत्यु भी शामिल है।
वजन के मामले में, 25 के बॉडी मास इंडेक्स पर या उससे ऊपर के स्वास्थ्य जोखिम में एक मजबूत वृद्धि हुई है, जिसमें जोखिम में एक और कूद है। रक्तचाप के लिए, प्रतिकूल परिणामों का जोखिम लगभग 130 / 80 सामान्य सीमा में कम मूल्यों की तुलना में।
यह परिभाषा और संबंधित उपचार सिफारिशों को संशोधित करने का एक वैध कारण है, लेकिन निश्चित रूप से आतंक के लिए कोई कारण नहीं है। जबकि उच्च रक्तचाप को विश्व स्तर पर तंबाकू के उपयोग के पीछे समयपूर्व मौत का दूसरा प्रमुख कारण माना जाता है, और दिल के दौरे और स्ट्रोक में एक बड़ा योगदानकर्ता, ऐसे जोखिम उच्च रक्तचाप की गंभीरता के साथ बढ़ते हैं। पूरी तरह से सामान्य रक्तचाप वाले लोगों के लिए ऐसे परिणामों का जोखिम अनुमानित रूप से कम है, और एक छोटे से जोखिम की दोगुना जोखिम पैदा करता है जो अभी भी मामूली है।
फिर भी, यहां तक कि मामूली जोखिम भी बढ़ता है जब लाखों लोग प्रभावित होते हैं। इस बात पर विचार करें कि प्रति वर्ष केवल एक हजार लोगों की जोखिम वृद्धि का मतलब हर साल लाखों लोगों के लिए अतिरिक्त हज़ार प्रतिकूल स्वास्थ्य कार्यक्रम होता है।
दो में से एक प्रभावित हैं
नए दिशानिर्देश बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका की आधा आबादी अतिसंवेदनशील है, इसलिए एक्सपोजर स्तर बड़े पैमाने पर कम नहीं है। इसके चार स्पष्ट प्रभाव हैं।
1) ज्वार बारी करने के लिए एक कॉल
जब आबादी का प्रचलित आहार और जीवनशैली पैटर्न बीमारियों और समयपूर्व मौत को कम करने के जोखिम में अपने नागरिकों का आधा हिस्सा डाल रहा है, तो यह संस्कृति के स्तर पर उन पैटर्न को बदलने का एक स्पष्ट जनादेश है। हमारे पास इस बात का कोई सबूत नहीं है कि किसी भी जनसंख्या ने कभी भी अपने अधिकांश नागरिकों को खराब आहार विकल्प और शारीरिक गतिविधि की कमी से बात करने में कामयाब रहे हैं, जब वे सांस्कृतिक मानदंड हैं।
इसके बजाय, हमारे द्वारा प्रमाणित सबूत बताते हैं कि लोग अच्छी तरह से खाते हैं और सक्रिय हैं जहां वे पैटर्न मानदंड हैं या जानबूझकर संस्कृति-व्यापक रूप से अपनाए जाते हैं।
2) सावधानी का एक शब्द
जबकि नए दिशानिर्देशों ने 30 मिलियन से अधिक लोगों को एक बीमारी दी है, उनके पास पहले नहीं था, इसका मतलब यह नहीं है कि दवा उपचार के रूप में जरूरी है। उच्च रक्तचाप के अधिकांश मामले खराब आहार, शारीरिक गतिविधि के उप-स्तर के स्तर, और अतिरिक्त वजन से जुड़े होते हैं। ये सभी चिकित्सकीय जीवनशैली में परिवर्तन के लिए पूरी तरह उत्तरदायी हैं, जैसा कि उच्च रक्तचाप स्वयं है।
चूंकि ध्यान तेजी से फार्माकोथेरेपी के वैध विकल्पों में बदल जाता है, इन रक्तचाप दिशानिर्देशों के जवाब में बीमारी से भी बदतर इलाज के आसपास नेविगेट करना चाहिए। सभी दवाओं के संभावित साइड इफेक्ट्स होते हैं, और यहां तक कि नाबालिग भी विराम लेने के कारण होते हैं जब व्यक्तिगत लाभ मामूली होता है। इसके विपरीत, जीवन शैली के रूप में जीवन शैली के दुष्प्रभाव जोखिम के बजाए अतिरिक्त लाभ हैं।
3) लोअर सोडियम आहार का पुनरुद्धार
इस वास्तविकता में हमारी संस्कृति में उच्च रक्तचाप के अत्यधिक प्रसार के बारे में जांच एक आहार-जांच-बाय-प्रॉक्सी आहार सोडियम के महत्व के बारे में भी है। सोडियम के इष्टतम सेवन स्तर के बारे में हाल के वर्षों में उच्च प्रोफ़ाइल बहस ने कुछ तिमाहियों में दावा किया है कि आहार सोडियम को प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, लगभग सभी अधिकारी इस बात से सहमत हैं कि हाइपरटेंशन वाले लोगों के लिए सोडियम कमी की आवश्यकता है। वह समूह अब आम आबादी का आधा है, और बाकी के बाकी युवा लोग हैं जो उम्र के साथ उसी दिशा में आगे बढ़ रहे हैं, कई और निश्चित रूप से जोखिम में हैं। इस प्रकार, सोडियम कमी हमारे बारे में केवल सभी के लिए समझ में आता है, और इससे अधिक प्राथमिकता होने की पात्रता कम नहीं होती है।
4) आपके नंबर जानने के लिए एक अनुस्मारक
अंत में, और स्पष्ट रूप से, हर किसी को उनके रक्तचाप की जांच नियमित रूप से जांचनी चाहिए और निगरानी की जानी चाहिए। इस बारे में सोचें: एक अमेरिकी होने के नाते उच्च रक्तचाप के लिए एक जोखिम कारक है। यदि आप यहां रहते हैं- या किसी अन्य विकसित देश में समान आहार और जीवनशैली पैटर्न के साथ-आप जोखिम में हैं। समय के साथ रक्तचाप आकलन एक खतरनाक प्रवृत्ति का पता लगाने के लिए एक सरल, भरोसेमंद तरीका है, और प्रगति से पहले इसे संबोधित करता है और किसी भी अपरिवर्तनीय नुकसान को लागू करता है। यदि आप ऐसे वयस्क हैं जो आपके औसत रक्तचाप को नहीं जानते हैं या पिछली बार चेक किया गया था, तो आप अतिदेय हैं।
उच्च रक्तचाप के जोखिम अचानक नहीं चले गए हैं। इसके बजाय, दहलीज नीचे चला गया है क्योंकि हमारे पास यह इंगित करने के लिए अधिक से बेहतर डेटा है कि जोखिम कम किया गया है। नई रिपोर्ट में आतंक के लिए कोई आधार नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से उच्च रक्तचाप के स्पष्ट और लगभग सर्वव्यापी खतरे को गंभीरता से लेने के लिए एक अनिवार्य आधार है, और प्रभावी, जीवनशैली दृष्टिकोण को रोकने, इलाज करने और इसे सम्मान के विपरीत करने के लिए पात्र हैं।