संलिप्त रक्तचाप निगरानी (एबीपीएम) एक व्यक्ति के रक्तचाप का आकलन करने के लिए अपेक्षाकृत नई तकनीक है। यह अक्सर यह तय करने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या वास्तव में उच्च रक्तचाप होता है जब कार्यालय में रक्तचाप रीडिंग परेशान या व्यापक रूप से परिवर्तनीय होते हैं। विशेष रूप से, " सफेद कोट उच्च रक्तचाप " वाले रोगियों का आकलन करने के लिए एबीपीएम का उपयोग किया गया है।
एक एबीपीएम डिवाइस में रक्तचाप कफ होता है जो हाथ पर पहना जाता है, और जो एक रिकॉर्डिंग डिवाइस (लगभग सीडी प्लेयर का आकार) से जुड़ा होता है जो बेल्ट पर पहना जाता है।
एबीपीएम डिवाइस 24 या 48 घंटे के लिए पहना जाता है, और यह उस अवधि के दौरान समय-समय पर आपके रक्तचाप को रिकॉर्ड करता है (आमतौर पर 15 मिनट या 30 मिनट के अंतराल पर)। तो एबीपीएम आपके डॉक्टर को एक या दो दिन की अवधि के लिए आपके रक्तचाप के पूर्ण रिकॉर्ड के साथ प्रदान करता है।
एबीपीएम प्रदान की जाने वाली जानकारी कार्यालय में आपके रक्तचाप को लेकर डॉक्टर द्वारा प्राप्त जानकारी से मूल रूप से अलग है। कार्यालय रक्तचाप रिकॉर्डिंग एक ही मूल्य है जो शांत आराम के दौरान आपके रक्तचाप को प्रतिबिंबित करने के लिए है (जो बताता है कि, इन दिनों अधिकांश डॉक्टरों के कार्यालयों के व्यस्त पर्यावरण को देखते हुए, रीडिंग हमेशा पूरी तरह सटीक नहीं हो सकती हैं)।
इसके विपरीत, एबीपीएम रक्त परिस्थितियों को देता है जो कि परिस्थितियों और गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला के माध्यम से प्राप्त होते हैं - बसने के लिए बस पकड़ने के लिए दौड़ने से। और किसी व्यक्ति के रक्तचाप के लिए दिन की गतिविधियों के दौरान भारी उतार-चढ़ाव करना सामान्य बात है।
इसलिए, आपके द्वारा डॉक्टर के कार्यालय में होने वाले रक्तचाप के विपरीत, एबीपीएम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर के लिए एक एकल मूल्य नहीं देता है , लेकिन (अक्सर) व्यापक रूप से परिवर्तनीय मानों की एक श्रृंखला है।
उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए एबीपीएम का उपयोग करके, एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
एबीपीएम के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तकनीक रोगी के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त दबाव को पूर्ण 24 घंटे की अवधि के लिए औसत और उस समय तक भी लेती है जब रोगी जागता है और सो जाता है।
उच्च रक्तचाप आमतौर पर निदान किया जाता है यदि औसत रक्तचाप निम्न मानों में से एक से अधिक है:
- 24 घंटे औसत: 135 मिमीएचएचजी से ऊपर सिस्टोलिक, या 80 मिमीएचजी से ऊपर डायस्टोलिक।
- "जागृत" घंटों के लिए औसत: 140 मिमीएचएचजी से ऊपर सिस्टोलिक, या 90 मिमीएचएचजी से ऊपर डायस्टोलिक।
- "सो" घंटे के लिए औसत: 124 मिमीएचजी से ऊपर सिस्टोलिक, या 75 मिमीएचएचजी से ऊपर डायस्टोलिक।
एबीपीएम कब उपयोग किया जाता है?
एबीपीएम सफेद कोट उच्च रक्तचाप वाले मरीजों का आकलन करने में सहायक रहा है, जिससे उनके डॉक्टर यह तय करने की इजाजत दे रहे हैं कि उनके कार्यालय में रक्तचाप की ऊंचाई "गैर-विश्राम" स्थिति (यानी चिंता की स्थिति) को दर्शाती है या उच्च कार्यालय में रीडिंग वास्तव में इंगित करते हैं कि वास्तविक उच्च रक्तचाप मौजूद है।
एबीपीएम उन परिस्थितियों में भी उपयोगी रहा है जहां एंटी-हाइपरटेंसिव उपचार आहार की प्रभावशीलता का आकलन करना मुश्किल हो गया है, या जब एक रोगी को रक्तचाप में असामान्य रूप से व्यापक उतार-चढ़ाव होने का संदेह होता है जो उच्च रक्तचाप का निदान और उपचार कर रहा है। एबीपीएम डिसाउटोनोमिया के कुछ रूपों के निदान और उपचार में भी मदद कर सकता है, खासकर जब बहुत कम रक्तचाप के एपिसोड पर संदेह होता है।
एक तर्क भी बनाया जा सकता है कि एबीपीएम को उच्च रक्तचाप का निदान और उपचार करने के लिए मानक होना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर के कार्यालय में वास्तव में सटीक आराम से रक्तचाप माप प्राप्त करना समस्याग्रस्त हो सकता है।
वास्तव में, दिसंबर 2014 में संयुक्त राज्य अमेरिका निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने एक मसौदा बयान जारी किया जिसमें सिफारिश की गई थी कि एबीपीएम को डॉक्टर के कार्यालय में उच्च रक्तचाप के निदान की पुष्टि के लिए "संदर्भ मानक" के रूप में उपयोग किया जाए। यही है, यूएसपीएसटीएफ सिफारिश कर रहा है कि एबीपीएम आज से कहीं ज्यादा नियमित रूप से उपयोग किया जाए।
यह सिफारिश एक विवादास्पद होने की संभावना है, क्योंकि एबीपीएम अपेक्षाकृत बोझिल और महंगा है (एक या दो दिन के मूल्यांकन के लिए कई सौ डॉलर खर्च करना)। हालांकि, यह अच्छी नैदानिक भावना बनाता है, और यदि यह सफेद कोट उच्च रक्तचाप की अतिसंवेदनशीलता को रोकता है तो यह वास्तव में स्वास्थ्य देखभाल डॉलर बचा सकता है।
एक अन्य प्रकार का ऑफिस ऑफ ब्लड प्रेशर मापन जो पकड़ रहा है, और जो अक्सर एबीपीएम है, घर ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एचबीपीएम) है। आप यहां एचबीपीएम के बारे में सब कुछ पढ़ सकते हैं।
सूत्रों का कहना है:
मायर्स, एमजी। नियमित नैदानिक अभ्यास के लिए अस्पष्ट रक्तचाप निगरानी। उच्च रक्तचाप 2005; 45: 483।