क्या वे अस्थमा के इलाज के लिए सुरक्षित हैं?
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने दुलरा, सलाहकार, सिम्बिकोर्ट, ब्रेओ, फोराडिल और सेरेवेंट जैसे दवा लेने वाले मरीजों को चेतावनी दी है। एक अध्ययन, स्मार्ट ट्रायल ने विशेष रूप से अफ्रीकी-अमेरिकी मरीजों में सेरेवेंट लेने वाले मरीजों में प्लेसबो की तुलना में अस्थमा और अन्य श्वसन समस्याओं से मृत्यु का जोखिम बढ़ाया।
इस कारण से, एफडीए ने इन दवाओं के लिए एक ब्लैक-बॉक्स चेतावनी सौंपी है, एफडीए दे सकते हैं कि दवा के लिए चेतावनी का उच्चतम स्तर।
सेरेवेंट और फोराडिल लंबे और अभिनय बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) हैं जो मध्यम और गंभीर अस्थमा के इलाज में उपयोग किए जाते हैं। एलएबीए स्वयं को अस्थमा के लिए पर्याप्त नियंत्रक उपचार नहीं हैं, और संभावित रूप से अकेले इस्तेमाल होने पर जीवन खतरनाक अस्थमा के दौरे का कारण बन सकते हैं। इसलिए, अस्थमा वाले व्यक्ति को एलएबीए की आवश्यकता होने पर अस्थमा के इलाज में हमेशा इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉयड (जैसे फ्लोवेन्ट, पुल्मिकॉर्ट, क्यूवीएआर) का उपयोग करना चाहिए। दुलेरा, एडवायर, ब्रेओ, और सिम्बिकोर्ट में एक श्वास रहित स्टेरॉयड और एलएबीए दोनों शामिल हैं।
दुर्भाग्यवश, स्मार्ट ट्रायल ने यह नहीं बताया कि कोई विशेष रोगी अपने अस्थमा के लिए श्वास वाली कॉर्टिकोस्टेरॉयड ले रहा था या नहीं - यह पूरी तरह से रोगी के चिकित्सक का निर्णय था। सबसे गंभीर अस्थमा वाले अधिकांश रोगी एलएबीए पर रखे जाने पर इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉयड नहीं ले रहे थे।
जब अध्ययन उन मरीजों को देखता था जो श्वास वाले कॉर्टिकोस्टेरॉयड और एलएबीए (जैसे दुलेरा, एडवायर, सिम्बिकॉर्ट और ब्रेओ होते हैं) लेते थे, तो अस्थमा से गंभीर अस्थमा के दौरे या मौत का एक अतिरिक्त जोखिम नहीं दिखता था।
एफडीए अब कहता है कि अगर एक अस्थमा वाले व्यक्ति को अकेले श्वास वाले कॉर्टिकोस्टेरॉयड द्वारा नियंत्रित किया जाता है तो एक एलएबीए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अगर अस्थमा को इनहेल्ड स्टेरॉयड पर नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो अतिरिक्त उपचार विकल्पों में शामिल हैं (ए) इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक बढ़ाना (जिसमें इसका जोखिम हो सकता है) या (बी) एलएबीए, सिंगुलियर , थियोफाइललाइन जैसी अन्य दवाओं के अतिरिक्त, मौखिक prednisone और / या Xolair । ध्यान रखें कि इलाज न किए गए अस्थमा के अपने जोखिम भी हैं, जिनमें गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले अस्थमा के दौरे शामिल हो सकते हैं।
अधिकांश लोगों के लिए, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉयड और एलएबीए दवा (डुलेरा, एडवायर, ब्रेओ, और सिम्बिकॉर्ट) के लाभ जोखिम से काफी दूर हैं। हालांकि, इन दवाओं के जोखिम और लाभों को जानना आपके लिए महत्वपूर्ण है ताकि आप एक सूचित विकल्प बना सकें। यदि आप पहले से ही अपने अस्थमा थेरेपी के हिस्से के रूप में एक एलएबीए दवा का उपयोग कर रहे हैं और उपर्युक्त जानकारी के बारे में चिंतित हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करते समय अपनी निर्धारित दमा दवाएं बंद न करें। यदि आप अपने अस्थमा थेरेपी के हिस्से के रूप में एक एलएबीए का उपयोग नहीं करना चुनते हैं, तो कृपया अपने दमा दवाओं को रोकने से पहले इस निर्णय के अपने डॉक्टर को सूचित करें।
एलएबीए युक्त दवाओं पर एफडीए चेतावनी पत्र देखें।
> स्रोत:
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