कई लोगों के लिए, जीवन के अंत के बारे में सोचना मुश्किल है। दूसरों को उन मुद्दों से निपटने का सामना करना पड़ता है और हर विवरण की योजना बनाते हैं। यदि आप या आपके प्रियजन के पास अल्जाइमर या किसी अन्य प्रकार का डिमेंशिया है, तो जीवन के अंत में समस्याएं और भी जटिल लग सकती हैं।
कोड स्थिति के संबंध में मेरी पसंद क्या हैं?
अगर आपके प्रियजन को अस्पताल या नर्सिंग होम में भर्ती कराया जाता है, तो आपको कागजी कार्य पूरा करने की आवश्यकता होगी कि आप किस तरह की चिकित्सा देखभाल चाहते हैं।
अन्य प्रश्नों के अलावा, आपको उनके "कोड की स्थिति" के बारे में पूछा जा सकता है: यदि वह कार्डियोपुलमोनरी रिसससाइटेशन (सीपीआर) प्राप्त करना चाहता है तो वह कार्डियक गिरफ्तारी का अनुभव करता है या सांस लेने से रोकता है, या यदि वह डू नॉट रिसससाइट (डीएनआर) आदेश
कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन (सीपीआर)
संक्षेप में, सीपीआर एक ऐसी तकनीक है जिसमें छाती के संपीड़न करने और श्वास को बचाने में शामिल होता है जब किसी व्यक्ति के दिल को धड़कने से रोक दिया जाता है, या सांस लेने बंद हो जाता है। (कुछ सीपीआर तकनीकें बचाव श्वास चरण को खत्म करती हैं।)
Resuscitate (डीएनआर) आदेश मत करो
एक डीएनआर आदेश रोगी की इच्छाओं या रोगी की नामित मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी द्वारा चिकित्सक द्वारा लिखित निर्देश है, जो चिकित्सा कर्मियों को उस व्यक्ति पर सीपीआर शुरू करने के लिए नहीं कहता है।
सीपीआर प्रभावशीलता
यह प्राप्त करने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य और आयु पर निर्भर करता है, साथ ही चिकित्सा स्थिति जिसके कारण उसे सीपीआर की आवश्यकता होती है। सीपीआर प्राप्त करने के बाद बुजुर्ग या क्रोनिक बीमार पांच प्रतिशत से भी कम जीवित रहते हैं, और उस पांच प्रतिशत में से अधिकांश अपने कामकाजी स्तर पर वापस नहीं आते हैं।
दरअसल, डॉ। लादिस्लाव वालिस द्वारा आयोजित एक साहित्य समीक्षा के अनुसार और अल्जाइमर एसोसिएशन वेबसाइट पर साझा किया गया, "कार्डियोपुलमोनरी पुनर्वसन (सीपीआर) संज्ञानात्मक रूप से बरकरार रखने वाले व्यक्ति की तुलना में डिमेंशिया वाले व्यक्ति में तीन गुना कम होने की संभावना है। जो प्रारंभ में जीवित रहते हैं उन्हें एक गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है, जहां अधिकांश 24 घंटे के भीतर मर जाते हैं। "
क्यों अल्जाइमर के साथ एक प्रिय व्यक्ति के लिए परिवार के सदस्य सीपीआर चुन सकते हैं?
कुछ लोग सीपीआर चुनते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि अगर वह अपनी इच्छाओं को व्यक्त कर सकता है तो वह रोगी की प्राथमिकता होगी। शोध के मुताबिक, दूसरों को सीपीआर और टेलीविज़न पर इसकी प्रभावशाली प्रभावशीलता से प्रभावित हो सकता है, और फिर वास्तविक जीवन में यह सच है। फिर भी, दूसरों को अपराध या दुःख महसूस हो रहा है, और अपने प्रियजन को खोने की संभावना से निपटने के लिए तैयार नहीं हैं।
कारण के बावजूद, अधिकांश चिकित्सा सुविधाओं का लक्ष्य रोगी की देखभाल के संबंध में रोगी की इच्छाओं का सम्मान करने और सम्मान करने के लिए हर संभव प्रयास करना है।
लोग एक डीएनआर आदेश क्यों चुन सकते हैं
कुछ लोग एक डीएनआर आदेश चुनते हैं क्योंकि वे नहीं चाहते हैं कि उनके प्रियजन को एक मशीन से जुड़ा हुआ हो, यदि उन्हें पुनर्प्राप्त करने का कोई मौका न हो या सीपीआर के आघात से गुजरने का कोई मौका न हो अस्तित्व का चिकित्सा कर्मियों का डिफ़ॉल्ट हर किसी को पूर्ण कोड के रूप में पेश करना है, जिसका अर्थ यह है कि उन्हें किसी भी जीवन-बचत और जीवनभर के हस्तक्षेपों सहित उपलब्ध आक्रामक चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी, जब तक कि उनके पास डीएनआर आदेश न हो।
यदि आपने अपने लिए डीएनआर आदेश चुना है, तो याद रखें कि, हालांकि यह निर्णय करना एक बहुत ही व्यक्तिगत प्रक्रिया है, यह निजी विकल्प नहीं होना चाहिए।
आपको इस बारे में अपने परिवार और अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करनी चाहिए ताकि वे आपके निर्णय पर स्पष्ट हो जाएं। यदि आपको कोई चिकित्सीय समस्या है तो आपको अपने साथ डीएनआर आदेश की प्रतियां भी रखनी चाहिए।
क्या डीएनआर ऑर्डर यूथनेसिया के बराबर है?
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक डीएनआर आदेश चुनना मरना चाहते हैं। इसके बजाय, यह एक प्राकृतिक प्रगति की अनुमति देता है क्योंकि एक व्यक्ति गुजरता है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के अनुसार, "एक मजबूत आम सहमति है कि उपचार को वापस लेना या रोकना एक ऐसा निर्णय है जो बीमारी को अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम पर प्रगति करने की अनुमति देता है-यह मृत्यु और अंत जीवन की तलाश करने का निर्णय नहीं है।
यूथनेसिया सक्रिय रूप से रोगी के जीवन को खत्म करना चाहता है। "
भूमिका इन अल्जाइमर और डिमेंशिया इन निर्णयों में खेलती है
प्रारंभिक चरण के डिमेंशिया वाले कुछ लोग अपनी पुनर्वसन स्थिति के बारे में अपनी इच्छाओं को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में सक्षम हैं। यह आदर्श है क्योंकि परिवार के सदस्यों को यह समझने की कोशिश की मुश्किल स्थिति में नहीं रखा जाता है कि रोगी क्या चाहता है; बल्कि, रोगी यह निर्णय और पूरा कागजी कार्य कर सकता है ताकि उसकी इच्छाएं पूरी की जाएंगी।
अगर आपके परिवार के सदस्य के पास डिमेंशिया है जो मध्य या बाद के चरणों में प्रगति कर चुकी है, तो वह अब इस तरह के फैसले को पर्याप्त रूप से संवाद या समझने में सक्षम नहीं हो सकती है। अगर उसने पहले एक जीवित इच्छा या अन्य चिकित्सा कागजी कार्रवाई पर अपने विकल्पों का संकेत दिया है, तो इस समय यह बेहद सहायक हो सकता है।
यदि कोई दस्तावेज नहीं है जहां उसने अपनी इच्छाओं को व्यक्त किया है, तो परिवार के सदस्यों को ये निर्णय लेने के लिए छोड़ दिया गया है।
यदि परिवार के सदस्य एक दूसरे के साथ असहमत हैं तो कौन निर्णय लेता है?
यह आपके राज्य की नीतियों और अस्पताल या सुविधा पर निर्भर करता है जहां आप देखभाल प्राप्त कर रहे हैं। आदर्श रूप से, परिवार के सदस्य मतभेदों को अलग कर सकते हैं और उनके प्रियजन की देखभाल के लिए क्या चाहते थे, इस पर एक समझौते पर पहुंच सकते हैं। यदि ऐसा नहीं हो सकता है, तो कई स्वास्थ्य देखभाल संस्थान निर्णय लेने वालों के आदेश की रूपरेखा तैयार करते हैं, जैसे कि पहले पति / पत्नी, फिर एक वयस्क बच्चा, माता-पिता, भाई इत्यादि। अन्य लोग नैतिकता के फैसलों पर चर्चा करने के लिए नैतिकता समीक्षा बोर्ड का उपयोग कर सकते हैं कोई स्पष्ट निर्णय लेने वाला नाम नहीं है।
सूत्रों का कहना है:
अल्जाइमर एसोसिएशन। आवासीय देखभाल सेटिंग्स में डिमेंशिया वाले लोगों के लिए जीवनभर की देखभाल। Ladislav Volicer, एमडी, पीएच.डी. एजिंग स्टडीज स्कूल, दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, टम्पा, FL।
अल्जाइमर एसोसिएशन। एंड-ऑफ-लाइफ निर्णय; अल्जाइमर रोग के साथ व्यक्ति की इच्छाओं का सम्मान करना।
अल्जाइमर सोसायटी सास्काचेचेवान। जीवन देखभाल के अंत के बारे में निर्णय लेना। http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- स्वास्थ्य देखभाल
अमेरिकन ऑस्टियोपैथी एसोसिएशन की जर्नल। 1 जुलाई, 2006, वॉल्यूम। 106 नं। 7 402-404। जीवनशैली कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन के उत्तरजीविता परिणामों के बारे में बुजुर्ग मरीजों के बीच कितनी गलत धारणाएं-आदेश-पुन: प्रयास आदेशों को प्रभावित करती हैं। http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
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