एक अवशोषण फ्रैक्चर उस स्थान पर हड्डी की चोट है जहां एक कण्डरा या लिगमेंट हड्डी से जुड़ा होता है। जब एक अवशोषण फ्रैक्चर होता है, तो कण्डरा या अस्थिबंधन हड्डी के टुकड़े को खींचता है। अवशोषण फ्रैक्चर शरीर में कहीं भी हो सकते हैं, लेकिन कुछ विशिष्ट स्थानों में वे अधिक आम हैं।
वयस्कों की तुलना में बच्चों में अवशोषण फ्रैक्चर अधिक आम हैं। वयस्कों में, अस्थिबंधन और टेंडन पहले घायल होते हैं, जबकि बच्चों में अस्थिबंधन या कंधे घायल होने से पहले हड्डी असफल हो सकती है। बच्चों को उनके कंकाल में विशेष रूप से कमजोर बिंदु होता है, जिसे विकास प्लेट कहा जाता है। यह हड्डी का क्षेत्र है जो सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। बच्चों में, विकास प्लेट के पास टेंडन या लिगामेंट्स विकास प्लेट को फ्रैक्चर करने के कारण काफी कठिन खींच सकते हैं।
कारण
अक्सर एक अवशोषण फ्रैक्चर तब होता है जब एक कंधे पर अचानक बलपूर्वक खींचती है जबकि हड्डी विपरीत दिशा में आगे बढ़ रही है। मिडफुट के बाहर की हड्डी, पांचवीं मेटाटार्सल की चोट है । पेरोनेल टेंडन इस हड्डी के आधार से जोड़ता है। अक्सर जब पैर मोड़ जाता है, तो पेरोनेल टेंडन का एक बलपूर्वक संकुचन पैर को एक दिशा में खींचता है, जबकि घुमावदार बल विपरीत दिशा में पैर पर काम कर रहा है। इससे हड्डी सही हो जाती है जहां कंधे हड्डी से जुड़ी होती है। अच्छी खबर यह है कि ये फ्रैक्चर लगभग हमेशा आराम और समय के साथ ठीक हो जाते हैं।
एक्स-रे फिल्म पर उल्लिखित एक आवेग चोट भी भ्रमित हो सकती है, क्योंकि अक्सर ये पुरानी चोट से संबंधित हो सकती हैं। कभी-कभी शरीर से हड्डी का एक छोटा टुकड़ा शरीर से दूर खींचा जाता है, और केवल जब एक्स-रे प्राप्त होता है तो महीनों या साल बाद हड्डी का टुकड़ा देखा जाता है। किसी ऐसे हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है जिसके लिए किसी ऐसे उपचार का पीछा करना महत्वपूर्ण नहीं है। इसलिए, एक चिकित्सक होने के नाते जो न केवल आपकी एक्स-रे की व्याख्या कर सकता है बल्कि उन निष्कर्षों को आपके चोट इतिहास और परीक्षा निष्कर्षों के संदर्भ में रख सकता है, महत्वपूर्ण है।
इलाज
अक्सर, एक avulsion फ्रैक्चर सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है। केवल जब हड्डी के खींचे गए टुकड़े को सामान्य स्थिति से कई सेंटीमीटर से अधिक खींचा जाता है तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, कुछ अवशोषण फ्रैक्चर हड्डियों के ऐसे छोटे टुकड़ों के साथ होते हैं, जो अक्सर टुकड़े को ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, टखने के मस्तिष्क अक्सर छोटे अवशोषण के टुकड़े पैदा कर सकते हैं। इन चोटों को आम तौर पर एक टखने के मस्तिष्क के रूप में माना जा सकता है, क्योंकि हड्डी का छोटा टुकड़ा वास्तव में उपचार के निर्णयों या रोगी के नतीजे को प्रभावित नहीं करता है।
उपचार के बारे में कुछ चिंताएं हैं जब अवशोषण फ्रैक्चर में बढ़ते बच्चे में वृद्धि प्लेट शामिल होती है। चूंकि सामान्य कंकाल विकास के लिए विकास प्लेट महत्वपूर्ण हैं, इन चोटों का ध्यानपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए। यदि कोई चिंता है कि विकास प्लेट सही ढंग से स्थित नहीं है, तो विकास प्लेट को संरेखित और स्थिर करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
अगर अवशोषण फ्रैक्चर अच्छी तरह से गठबंधन किया जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है, या यदि रोगी विकास प्लेट बंद करने के लिए पर्याप्त पास है तो यह चोट स्थायी विकास समस्याओं का कारण नहीं बनती है।
सूत्रों का कहना है:
शिलर जे, डीफ्रोड एस, ब्लड टी। "बाल चिकित्सा और किशोर एथलीट में कम चरमता अवशोषण फ्रैक्चर" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2017 अप्रैल; 25 (4): 251-259।