नेविचुलर तनाव फ्रैक्चर एथलीटों में एक आम पैर की चोट है। ये तनाव फ्रैक्चर एथलीटों में होते हैं जिनके खेल में विस्फोटक आंदोलनों और दिशा में अचानक परिवर्तन की आवश्यकता होती है - आम तौर पर घायल एथलीटों में धावक, कूदने वाले, स्प्रिंटर्स, बास्केटबाल और फुटबॉल खिलाड़ी शामिल होते हैं।
वे क्यों होते हैं
नेविचुलर हड्डी को कुछ ऐसी समस्याओं के साथ डिजाइन किया गया है जो इसे विशेष रूप से तनाव की चोट के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं।
इन समस्याओं में से एक हड्डी का स्थान है। पैर के बीच में स्थित, उच्च संपीड़न बल इस हड्डी पर केंद्रित हैं, खासकर जब पैर जमीन पर हमला करता है। दूसरा मुद्दा हड्डी को रक्त आपूर्ति है, खासतौर से हड्डी का केंद्रीय क्षेत्र जहां इन तनाव फ्रैक्चर होते हैं। यह क्षेत्र एक तथाकथित वाटरशेड जोन में स्थित है जहां रक्त की आपूर्ति कम मजबूत होती है, जिससे मामूली चोटों को ठीक करना मुश्किल हो जाता है और इसलिए तनाव फ्रैक्चर में प्रगति की संभावना अधिक होती है।
चोट के लक्षण
एथलीट आम तौर पर एंकल संयुक्त के पीछे अस्पष्ट मिडफुट दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द आमतौर पर एथलेटिक गतिविधि के बाद और बाकी की अवधि के बाद हल हो जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगियों को पैदल चलने जैसी अधिक नियमित गतिविधियों के साथ दर्द भी हो सकता है। आमतौर पर तीव्र चोट का कोई इतिहास नहीं होता है, बल्कि अधिकांश एथलीटों में एक बदतर, घबराहट दर्द का वर्णन होता है।
दुर्भाग्यवश, यह अक्सर निदान में देरी की ओर जाता है, और जब आमतौर पर कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं होती है, तो यह उपचार की शुरुआत में देरी करता है।
एक नेविचुलर तनाव फ्रैक्चर का निदान तब संदेह होता है जब एथलीटों को सीधे नेविचुलर हड्डी पर दर्द होता है। क्षेत्र में सूजन की एक छोटी सी डिग्री हो सकती है।
कभी-कभी एक्स-रे पर नेविचुलर तनाव फ्रैक्चर देखा जाता है लेकिन अक्सर अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इस चोट का पता लगाने के लिए एमआरआई, सीटी स्कैन और हड्डी स्कैन सहित टेस्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है।
उपचार का विकल्प
एक नेविचुलर तनाव फ्रैक्चर का सामान्य उपचार गैर-व्यावसायिक प्रबंधन के साथ होता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि उपचार उपयुक्त हो क्योंकि उचित रूप से प्रबंधित नहीं होने पर इन फ्रैक्चर ठीक नहीं हो सकते हैं। विशिष्ट उपचार में गतिविधि से आराम, सीमित वजन असर (क्रैच) और कास्ट में immobilization शामिल हैं। उपचार की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन आमतौर पर कास्ट छह सप्ताह तक उपयोग किया जाता है, इसके बाद वजन घटाने वाली गतिविधियों की क्रमिक बहाली होती है। एथलेटिक्स में वापसी के लिए एक यथार्थवादी समय सीमा, कई शोध अध्ययनों के आधार पर, लगभग 6 महीने औसत।
अगर एथलीट बहुत ज्यादा करने की कोशिश करते हैं, तो जल्द ही, इन चोटों को ठीक करने में और अधिक समय लग सकता है और पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। नौसेना के फ्रैक्चर जो ठीक नहीं करते हैं ( nonunions ) घायल हड्डी को बेहतर ढंग से स्थिर करने और उपचार प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ परिस्थितियों में, एथलीट शल्य चिकित्सा उपचार से शुरू करना चुन सकते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार जितनी जल्दी संभव हो सके, और नॉनर्जर्जिकल उपचार का मौका प्रभावी न हो।
सूत्रों का कहना है:
शिंदल एमके, एट अल। "टिबिया, पैर, और एंकल के बारे में तनाव फ्रैक्चर" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2012 मार्च; 20 (3): 167-76।