आपको उच्च रक्तचाप और सर्जरी के बारे में क्या पता होना चाहिए

ऑपरेटिंग रूम में तुरंत आने पर, आपके "बेसलाइन" माप को स्थापित करने के लिए आपके रक्तचाप की जांच की जाएगी, एक माप जो सर्जरी के प्रति आपकी प्रतिक्रिया और संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को मापने के लिए पूरे प्रक्रिया में उपयोग किया जाएगा। हालांकि, एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि आप ऑपरेटिंग रूम (या) में प्रवेश करने से पहले रक्तचाप माप अधिक सटीक है, और यह है कि आपके डॉक्टर को आपकी बेसलाइन निर्धारित करने के लिए उपयोग करने वाले रक्तचाप का उपयोग करना चाहिए।

अध्ययन, जिसे एनेस्थेसियोलॉजी 2015 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किया गया था, ने पाया कि जब रक्तचाप को ओआर में मापा जाता था, तो आमतौर पर सर्जरी के दिन से पहले रक्तचाप माप से काफी अधिक था, या यहां तक ​​कि रक्तचाप माप भी OR में प्रवेश करने से पहले "होल्डिंग एरिया" में शल्य चिकित्सा। सर्जरी में रक्तचाप नियंत्रण महत्वपूर्ण है। सही रक्तचाप का रखरखाव पेरीओपरेटिव अवधि में स्ट्रोक और दिल के दौरे को रोकने में मदद कर सकता है।

आम तौर पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट OR में रक्तचाप पर नज़र रखता है। ऑपरेटिंग रूम में ब्लड प्रेशर प्रबंधन को पर्याप्त माना जाता है जब यह रोगी के बेसलाइन ब्लड प्रेशर के 20 प्रतिशत के भीतर होता है। हालांकि, रोगी की बेसलाइन ब्लड प्रेशर को ओआर में चिंता के परिणामस्वरूप काफी हद तक बढ़ाया जा सकता है, या इसे पूर्ववर्ती sedatives के परिणामस्वरूप काफी कम किया जा सकता है।

रक्तचाप में अन्य परिवर्तन सर्जरी से पहले सामान्य रक्तचाप दवाओं को वापस लेने से हो सकते हैं; दर्द या बीमारी सामान्य स्तर से अधिक रक्तचाप बढ़ा सकती है; और दर्द दवाएं आपके रक्तचाप को भी प्रभावित कर सकती हैं। मरीजों को संज्ञाहरण के तहत जितना आवश्यक हो उतना ऑक्सीजन नहीं मिल सकता है और इसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त रक्तचाप बढ़ सकता है।

2,000 से अधिक मरीजों के अध्ययन में, शोधकर्ताओं को सर्जरी से पहले या पूर्ववर्ती होल्डिंग क्षेत्र में क्लिनिक में माप की तुलना में, अधिकांश रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि हुई, जब उनके रक्तचाप को ऑपरेटिंग रूम में मापा गया था।

250,000 से अधिक रोगियों के आंकड़ों के साथ एक हालिया अध्ययन से सर्जरी के दौरान उच्च रक्तचाप और मृत्यु के बीच कम रक्तचाप और मृत्यु के बीच एक बड़ा संबंध दिखाया गया। शोधकर्ताओं ने यह कहकर अध्ययन निष्कर्ष निकाला कि लंबे समय तक स्वास्थ्य के लिए उच्च रक्तचाप नियंत्रण महत्वपूर्ण है, यह बाद में मौत के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक नहीं है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आपके रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं, खासकर जब आपको शुरुआत में सोना पड़ता है और एक बार फिर जब आप जागने लगते हैं। कुछ लोगों को नींद डालने के लिए दवाएं प्राप्त करने के बाद रक्तचाप में बड़ी गिरावट का अनुभव होता है, यही कारण है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का काम सफल सर्जरी के लिए महत्वपूर्ण है। संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का आपके रक्त वाहिकाओं को फैलाने या उन्हें विस्तारित करने का एक आम प्रभाव होता है। इसके परिणामस्वरूप कुछ अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, लेकिन समग्र प्रभाव रक्तचाप में कमी है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान आपके रक्तचाप और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कम से कम आपकी सर्जरी के दौरान हर पांच मिनट में आपके रक्तचाप की जांच करेगा, और सर्जरी के बाद, जब आप वसूली कक्ष में ठीक हो जाएंगे, और जब तक दवा प्रभाव कम नहीं हो जाएंगे। यदि आपका रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो आपको स्ट्रोक या अन्य जटिलता का खतरा होगा, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके रक्तचाप को सामान्य करने के लिए आपके इंट्रावेनस (IV) लाइन के माध्यम से दवाएं जोड़ देगा। जैसे ही आपके आंतरिक अंगों का शल्य चिकित्सा काटने और उत्तेजना होती है, आपका शरीर एपिनेफ्राइन जैसे पदार्थ उत्पन्न करेगा जो आपके रक्तचाप को दवा से मुक्त करेगा।

सर्जरी के दौरान बहुत सारे रक्त खो जाने पर भी उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति को कम रक्तचाप और सदमे का अनुभव हो सकता है। यद्यपि छोटे रोगी सर्जरी के दौरान कम रक्तचाप सहन करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन रक्तचाप गिरने पर वृद्ध लोगों के पास महत्वपूर्ण अंगों में पर्याप्त रक्त प्रवाह रखने के लिए कई क्षतिपूर्ति तंत्र नहीं होते हैं। रक्त की बड़ी मात्रा में रक्तचाप के मामलों में, रक्तचाप के रक्तचाप को शरीर के महत्वपूर्ण कोशिकाओं और अंगों को पर्याप्त रूप से आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रक्तचाप को बहाल करने की आवश्यकता हो सकती है।

संज्ञाहरण के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्वस्थ रक्तचाप को बनाए रखने के लिए उपलब्ध तकनीकों के साथ सर्जरी के सभी प्रभावों को संतुलित करेगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्यापक विशेषता प्रशिक्षण से गुजरते हैं, इसलिए आप भरोसा कर सकते हैं कि उन्हें कई प्रकार के ब्लड प्रेशर में बदलाव आया है। अंत में, एक असामान्य रक्तचाप सर्जरी केवल मशीन त्रुटि या मशीन पढ़ने वाले व्यक्ति द्वारा एक त्रुटि हो सकती है। यही कारण है कि संज्ञाहरण विशेषज्ञ शायद ही कभी एक असामान्य मूल्य पर कार्य करता है। वे आपके रक्तचाप की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं क्योंकि वे संज्ञाहरण के लिए प्राप्त दवाओं की निगरानी करते हैं।