आप अस्पताल के फर्श पर रोगाणुओं से बीमार हो सकते हैं

जब आप अस्पताल में प्रवेश करते हैं, तो शायद आखिरी चीज जो आप सोच रहे हैं वह फर्श है। हालांकि, शोध के उभरते शरीर से पता चलता है कि अस्पताल के फर्श बैक्टीरिया से ढके हुए हैं और संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर लोग सीधे फर्श को छूते नहीं हैं, अन्य चीजें जो मरीज़, आगंतुक और कर्मचारी नियमित रूप से स्पर्श करते हैं , वे फर्श के संपर्क में हैं।

इस प्रकार, न केवल अस्पताल के फर्श के साथ, बल्कि अस्पताल के फर्श (उदाहरण के लिए, जूते, मोजे, और व्हीलचेयर पहियों) और उच्च-स्पर्श सतहों (जैसे कॉल बटन, डोरकोब्स, और बिस्तर रेल) ​​को स्पर्श करने वाली चीजें भी आपके विचार को कम करने का एक अच्छा विचार है। )। इन चीजों के साथ अपनी बातचीत को कम करके और अक्सर अपने हाथों की सफाई करके, आप संक्रमण के अपने जोखिम और दूसरों को संक्रमण फैलाने का जोखिम सीमित कर सकते हैं।

अस्पताल के फर्श और अन्य सतहों पर क्या रहता है?

2014 के एक सार में, देशफांडे और सह-लेखकों ने अमेरिकी अस्पतालों के फर्श को वास्तव में पॉप्युलेट करने के लिए अपने प्रयासों का संक्षिप्त विवरण दिया।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने चार क्लीवलैंड-क्षेत्र अस्पतालों में 120 मंजिल वाली साइटों की सुसंस्कृत की। उन्होंने निम्नलिखित पाया:

• 22 प्रतिशत फर्श साइटें मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टाफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) के लिए सकारात्मक थीं
• वैनकोइसीन-प्रतिरोधी एंटरोकॉसी (वीआरई) के लिए फर्श साइट्स का 33 प्रतिशत सकारात्मक था

• क्लॉस्ट्रिडियम difficile (सी difficile) के लिए 72 प्रतिशत मंजिल साइटों सकारात्मक थे
• औसतन 1.4 उच्च-स्पर्श वस्तुएं फर्श के संपर्क में थीं
• 24 प्रतिशत उच्च स्पर्श वस्तुओं को एक से अधिक रोगजनक से दूषित कर दिया गया था
• मंजिल के संपर्क में दूषित वस्तुओं का 57 प्रतिशत हाथों से रोगजनक (बैक्टीरिया) स्थानांतरित कर दिया गया है

इस अध्ययन के परिणाम बहुत निराशाजनक हैं क्योंकि पाए गए रोगजनक अस्पताल से प्राप्त संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

एमआरएसए एक स्टैफ संक्रमण है जो त्वचा संक्रमण, रक्त प्रवाह संक्रमण और निमोनिया का कारण बन सकता है और कई आम एंटीबायोटिक्स प्रतिरोधी है।

वीआरई मूत्र पथ संक्रमण और घाव संक्रमण का कारण बन सकता है। यह वैंकोमाइसिन, एक बहुत ही शक्तिशाली एंटीबायोटिक प्रतिरोधी है।

क्लॉस्ट्रिडियम difficile पेट दर्द और गंभीर दस्त का कारण बनता है। सी। डिफिसाइल अस्पताल से प्राप्त दस्त के सबसे आम कारण है। परंपरागत डिटर्जेंट इसे काटने में नाकाम रहने के साथ, फर्श से उतरना वाकई मुश्किल है। इसके बजाए, शोध से पता चला है कि क्लोरीन-रिलीजिंग एजेंट इस रोगजनक से दूर करने में अधिक प्रभावी हैं। दुर्भाग्यवश, अधिकांश अस्पतालों फर्श साफ करने के लिए गैर-संप्रदाय एजेंटों का उपयोग नहीं करते हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसे प्रभावी एजेंटों के साथ कितने अस्पतालों को साफ किया जाता है।

अपने अध्ययन में, देशपांडे और सह-लेखकों ने पाया कि सी difficile न केवल अलगाव कमरे में पाया गया था जहां इस संक्रमण वाले लोगों को रखा जाता है, लेकिन अन्य कमरों में भी जो इस संक्रमण के साथ लोगों को घर नहीं बनाते हैं। वास्तव में, गैर-अलगाव कक्षों में सी difficile अधिक बार पाया जाता था। इसलिए, ऐसा लगता है कि सी difficile फैलाने में सक्षम है।

ये रोगजनक कैसे फैलते हैं?

एक 2016 के पेपर में "सरोगेट मार्कर के रूप में एक गैरपैथोजेनिक वायरस का उपयोग करके पैथोजेन डिस्मिनेशन के संभावित स्रोत के रूप में अस्पताल के फर्श का मूल्यांकन", कोगांति और सहयोगियों ने इस हद तक गेज करने का प्रयास किया कि फर्श से रोगजनक रोगियों के हाथों तक फैले हुए हैं अस्पताल के कमरे के अंदर और बाहर दोनों ही सतह की सतहें।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने जीवाणुरोधी एम 2, एक गैर-पाथोलॉजिकल वायरस लिया, जिसे अभियंत्रित नहीं किया गया था, और इसे अस्पताल के बिस्तरों के बगल में लकड़ी के टुकड़े टुकड़े के फर्श पर रखा गया था। फिर उन्होंने यह पता लगाने के लिए विभिन्न सतहों को घुमाया कि यह रोगजनक कहाँ फैल गया है।

शोधकर्ताओं ने पाया कि वायरस हाथ, जूते, हाथ, बिस्तर रेल, बिस्तर के लिनन, ट्रे टेबल, कुर्सियां, नाड़ी ऑक्सीमीटर, दरवाजे के घुटनों, हल्के स्विच, और सिंक के साथ-साथ आसन्न कमरे और नर्सिंग स्टेशनों में फैल गया है। अधिक विशेष रूप से, नर्सिंग स्टेशन में, रोगजनक कीबोर्ड, कंप्यूटर चूहों और टेलीफोन पर पाया गया था। दूसरे शब्दों में, अस्पताल के फर्श पर रोगजनक निश्चित रूप से चारों ओर मिलता है।

विशेष रूप से, इस अध्ययन में इसकी सीमाएं थीं।

सबसे पहले, बैक्टीरिया के बजाय एक वायरस का इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, पिछले अध्ययनों से पता चला है कि वायरस और बैक्टीरिया समान रूप से फोमेट्स (ऑब्जेक्ट्स) से उंगलियों तक स्थानांतरित होते हैं।

दूसरा, शोधकर्ताओं ने अस्पताल के तल पर बैक्टीरियोफेज एम 2 की विशेष रूप से उच्च सांद्रता रखी; इस प्रकार, यह प्रयोग संभवतः सबसे खराब स्थिति परिदृश्य को दर्शाता है।

तीसरा, शोधकर्ताओं ने केवल टुकड़े टुकड़े लकड़ी के फर्श की जांच की और अस्पताल में अन्य प्रकार के फर्श नहीं; इसलिए, यह स्पष्ट नहीं है कि लिनोलियम और कालीन बनाने जैसी अन्य सतहों से रोगजनक कितने दूर फैल सकते हैं।

फर्श से उंगलियों और अन्य शरीर के हिस्सों में रोगजनकों के हस्तांतरण के लिए एक अंतिम विशिष्ट चिंता गैर पर्ची मोजे का उपयोग शामिल है। गैर पर्ची मोजे या तो कपास या पॉलिएस्टर से बने होते हैं और कर्षण प्रदान करने के लिए ट्रेडों के साथ रेखांकित होते हैं। ये मोजे गिरने के जोखिम को कम करते हैं, खासकर वृद्ध लोगों में।

गैर-पर्ची मोजे का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए और एकल उपयोग चिकित्सा उपकरण हैं। हालांकि, अस्पताल में मरीज़ उन्हें घंटों के आसपास पहनते हैं और अस्पताल के चारों ओर घूमते हैं, शौचालयों, कॉफी की दुकानों, उपहार की दुकानों, आम क्षेत्रों और इतने आगे जाते हैं। लोग अक्सर कई दिनों के लिए एक ही मोजे पहनते हैं और उन्हें बिस्तर पर भी ले जाते हैं।

जर्नल ऑफ़ हॉस्पिटल संक्रमण में प्रकाशित एक 2016 की छोटी रिपोर्ट में, महिदा और बॉसवेल ने 85 प्रतिशत मोजे और एमआरएसए पर नौ प्रतिशत पर वीआरई पाया। इसके अलावा, वीआरई अस्पताल के फर्श परीक्षण के 69 प्रतिशत पर पाया गया था, और 17 प्रतिशत फर्श परीक्षण पर एमआरएसए पाया गया था। ध्यान दें, इस अध्ययन की शक्ति कम थी और नमूना आकार छोटे थे।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि गैर पर्ची मोजे, जो आमतौर पर अस्पताल के फर्श के संपर्क में होते हैं, संक्रमण के संभावित निदान हैं। लेखकों का सुझाव है कि इन मोजे को उपयोग के बाद त्याग दिया जाना चाहिए और विस्तारित अवधि के लिए पहना नहीं जाना चाहिए। वास्तव में, इन मोजे को कितना समय तक दान किया जा सकता है, हालांकि, अस्पष्ट है, और अधिक शोध करने की जरूरत है।

'स्वच्छ' मंजिलों के लिए क्वेस्ट

अस्पताल के फर्श को साफ करना मुश्किल है। यह परिभाषित करना भी मुश्किल है कि "साफ" वास्तव में क्या है। अस्पताल के फर्श के संबंध में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक रोगजनकों के लिए नियंत्रण में मदद कर सकते हैं। महत्वपूर्ण रूप से, डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक समानार्थी नहीं हैं। डिटर्जेंट साबुन और पानी के समाधान के साथ स्क्रबिंग के माध्यम से गंदगी, तेल, और रोगाणुओं को हटा दें; जबकि, कीटाणुशोधक या तो रासायनिक या शारीरिक हस्तक्षेप होते हैं जो बैक्टीरिया को मारते हैं।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि डिटर्जेंट के साथ फर्श और अन्य सतहों की सफाई, और इस प्रकार केवल गंदगी को मैन्युअल रूप से हटाकर, कीटाणुनाशकों का उपयोग करने के समान ही प्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, महंगा, मारने वाले सभी कीटाणुशोधक प्रतिरोधी जीवों के प्रसार में योगदान दे सकते हैं। संभावित कीटाणुनाशक उन श्रमिकों के लिए भी हानिकारक हो सकते हैं जो उनका उपयोग करते हैं और पर्यावरण के लिए बुरे हैं।

अस्पताल के कमरे में फर्श और उच्च-स्पर्श सतहों को निर्जलित करने पर परंपरागत सफाई विधियां बहुत अक्षम हैं। वर्तमान सफाई विधियां शायद सही साइटों को लक्षित नहीं कर रही हैं या बायोबर्डन को कम करने या सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए अक्सर लागू होती हैं जो संक्रमण का कारण बन सकती हैं। कीटाणुशोधक, भाप, स्वचालित फैलाव प्रणाली, और एंटीमाइक्रोबायल सतहों सहित नए तरीकों को लागत प्रभावीता के लिए मूल्यांकन करना मुश्किल है क्योंकि पर्यावरण डेटा वर्तमान में रोगी परिणामों से तुलना नहीं की जाती है।

निम्नलिखित कारकों से क्रॉस-दूषित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है:

• अस्पताल के कर्मचारियों के वर्कलोड में वृद्धि हुई
• तेजी से बिस्तर कारोबार
• अस्पताल में मरीजों की संख्या में वृद्धि हुई
• अव्यवस्था
• गरीब वेंटिलेशन

इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल लागत बढ़ने के एक युग में, लागत काटने का एक तैयार लक्ष्य सफाई है, जो दूषित होने और संभावित संक्रमण के जोखिम में योगदान देता है।

क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी समीक्षा में प्रकाशित एक 2014 लेख के मुताबिक:

आज और भविष्य के अस्पतालों से दृश्य और अदृश्य गंदगी को हटाने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षित कर्मचारियों, चल रही निगरानी, ​​बायोबर्डन का माप, शिक्षा, अभ्यास का निरंतर उन्नयन, और सफाई के लिए जिम्मेदार लोगों और संक्रमण नियंत्रण के लिए जिम्मेदार लोगों के बीच दो-तरफा संचार की आवश्यकता होती है।

बीसवीं शताब्दी के लिए, अस्पताल के फर्श और अन्य सतहों की सफाई जो बायोबर्डन जमा करती हैं, अस्पताल प्रशासकों के बीच कम प्राथमिकता थी। टाइम्स बदल गए हैं और यह विचार है कि ऐसी सतहें अस्पताल से प्राप्त संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करती हैं, जिससे व्यापक स्वीकृति मिली है। फिर भी, हम अभी भी नहीं जानते कि इस समस्या से प्रभावी ढंग से कैसे निपटें और बहुत सारे ढीले सिरों का रहना है। नतीजतन, चाहे आप एक मरीज या आगंतुक हों, अस्पताल में कुछ सावधानी बरतने के लिए यह आपकी सबसे अच्छी रुचि है।

अस्पताल में सुरक्षित रखना

जब आपको या तो अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या किसी प्रियजन का दौरा किया जाता है, तो हल्के से चलने और सावधानी बरतने का एक अच्छा विचार है जो संक्रमण के जोखिम को सीमित करता है। भले ही आप चीजों को छूने के बाद संक्रमित न हों, आप उन लोगों के संक्रमण को फैल सकते हैं जो संक्रमित हो सकते हैं। विशेष रूप से, बुजुर्ग immunocompromised अस्पताल में मरीजों को विभिन्न comorbidities के साथ अस्पताल में भर्ती संक्रमण के लिए बहुत अधिक जोखिम पर हैं। आप ऐसा कुछ नहीं करना चाहते हैं जो इन लोगों को और भी बीमार कर सके।

यहां कुछ सावधानियां दी गई हैं जिन्हें आप अस्पताल में ले सकते हैं:

• एक मरीज को छूने और बाथरूम का उपयोग करने के बाद, कमरे में प्रवेश करने या बाहर निकलने पर साबुन और पानी या शराब आधारित हाथ क्लीनर के साथ अपने हाथों को साफ करें।
• रोगियों को अत्यधिक स्पर्श करने से बचें।
• अपने हाथों को धोने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं और सिंक और नल को न छूएं।
• साबुन और पानी का उपयोग करने के बाद सुनिश्चित करें कि आप अपने हाथों को पूरी तरह सूखें।
• कॉल बटन, अस्पताल मशीनरी, बिस्तर के लिनन, जूते, मोजे और दूषित होने वाले किसी भी अन्य सामान को छूने से बचने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें।
• मंजिल को छूएं (मूर्खतापूर्ण लगता है लेकिन ऐसा होता है-किसी भी माता-पिता से पूछें)।
• यदि कोई प्रियजन अलगाव में है, तो यात्रा करते समय गाउन और दस्ताने पहनें।

यदि आप अस्पताल में एक मरीज हैं, तो आप इस तरह के बहुत से मार्गदर्शन का पालन कर सकते हैं और रोगजनक मुक्त रहने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर सकते हैं। इसके अलावा, याद रखें कि संक्रमण के आपके जोखिम को कम करने के आपके अधिकारों में यह बिल्कुल सही है, और अस्पताल के कर्मचारियों के बीच आप जो भी जोखिम भरा व्यवहार कर सकते हैं, उससे पूछना अच्छा विचार है। उदाहरण के लिए, अस्पताल के कर्मचारियों को अपने हाथ धोना चाहिए या शराब आधारित हाथ क्लीनर का उपयोग करके आपको छूने से पहले और बाद में, और यदि वे दस्ताने का उपयोग कर रहे हैं।

अंत में, जब भी आपको उनकी आवश्यकता हो, नए गैर-पर्ची मोजे मांगने के बारे में शर्मिंदा न हों। आपको निश्चित रूप से समय के लिए एक ही मोजे पहनना नहीं चाहिए या उनमें सोना नहीं चाहिए। यदि आप इन मोजे के साथ अस्पताल के चारों ओर घूमते हैं, तो उन्हें अपनी वापसी पर बदलें और अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।

> स्रोत

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