चिकित्सा सलाह के खिलाफ अस्पताल छोड़ने का चयन करना

अस्पताल छोड़ने के दौरान आपको क्या पता होना चाहिए

ज्यादातर समय, डॉक्टर और मरीज़ इस बात से सहमत होते हैं कि अस्पताल से छुट्टी मिलने का समय कब होता है। हालांकि, असहमति होने पर कुछ परिस्थितियां होती हैं।

कभी-कभी, एक बीमा कंपनी या कोई अन्य भुगतानकर्ता लंबे समय तक अस्पताल के रहने से असहमत हो सकता है। वे मान सकते हैं कि रोगी का समय बढ़ गया है और वे अब भुगतान नहीं करेंगे। उस स्थिति में, एक मरीज या प्रदाता अस्पताल निर्वहन निर्णय के लिए अपील दायर कर सकता है।

दूसरी बार, स्थिति सिर्फ विपरीत है। रोगी महसूस कर सकता है कि वे जाने के लिए तैयार हैं, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​नहीं है कि रोगी जाने के लिए तैयार है। यदि रोगी वास्तव में दरवाजे से बाहर निकलता है, तो उसे "चिकित्सा सलाह के खिलाफ निर्वहन" (डीएएमए) लेबल किया जाएगा।

अस्पताल क्यों मरीजों को रहना चाहते हैं

हम यह सोचना चाहते हैं कि डॉक्टरों और अन्य अस्पताल के कर्मियों के पास दिल में हमारा सबसे अच्छा स्वास्थ्य और चिकित्सा हित है जब वे आग्रह करते हैं कि हम अस्पताल में रहें, और कई लोग करते हैं। हालांकि, ऐसे समय भी हो सकते हैं जब "आवश्यकता" रहने के लिए रोगी के स्वास्थ्य की तुलना में धन के बारे में अधिक जानकारी हो।

एक कारण यह हो सकता है कि जितना अधिक आप रहें, उतना ही अधिक पैसा अस्पताल बनाता है। यही वह समय है, जब तक कि वे आपके बीमा, अन्य भुगतानकर्ता या आप द्वारा प्रतिपूर्ति की जा सकती हैं।

एक और संदिग्ध कार्य यह है कि जितना अधिक आप अस्पताल में रहते हैं, उतनी ही चीजें वे कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे अतिरिक्त प्रक्रियाओं, अतिरिक्त परीक्षणों, और बहुत आगे आदेश दे सकते हैं।

ये सभी आवश्यक नहीं हो सकते हैं, लेकिन उन्हें अतिरिक्त लागत लग जाएगी।

फिर भी एक और कारण वहनीय देखभाल अधिनियम के साथ प्रभावी हुआ, जिसमें अस्पताल रीडमिशन रिडक्शन प्रोग्राम (एचआरआरपी) नामक एक प्रणाली शामिल है। अगर मेडिकेयर रोगियों को उनके निर्वहन के 30 दिनों के भीतर पढ़ा जाता है तो यह अस्पतालों को दंडित करता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि उन्हें वापस आने से रोकने के लिए घर जाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ होने से पहले रोगियों को रिहा नहीं किया जाता है।

आप एएमए क्यों छोड़ना चाहते हैं

चिकित्सा सलाह (एएमए) के खिलाफ अस्पताल छोड़ना हल्का करने का फैसला नहीं है। यद्यपि कई कारण हैं कि आप इसके बारे में सोचना शुरू कर सकते हैं।

एक आम कारण यह है कि आप महसूस कर सकते हैं कि अब आप रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास बहुत अधिक कटौती योग्य स्वास्थ्य बीमा है या नकद भुगतान कर रहे हैं, तो आप अपने अस्पताल में भर्ती की लागत को कम करना चाहेंगे। इससे पहले कि आप मान लें कि आप इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, अस्पताल के रोगी वकील, रोगी प्रतिनिधि, या लोकपाल से वास्तविक लागत के बारे में पूछें। कुछ मामलों में, यह उतना ही नहीं हो सकता जितना आप सोचते हैं।

आप भी डर सकते हैं कि लंबे समय तक रहना आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। अस्पताल खतरनाक जगहें और दवा की त्रुटियां हो सकती हैं और संक्रमण हो सकते हैं। बेशक, आवश्यक समय के लिए अस्पताल में रहने के लिए प्रमुख लाभ हैं। समस्या तब होती है जब आप और आपके डॉक्टर "आवश्यक" पर असहमत होते हैं।

कुछ लोगों के पास भी एक बुरा अस्पताल का अनुभव होता है और यदि स्थिति "सही" नहीं लगती है तो छोड़ना पसंद करेंगे। उदाहरण के लिए, आप महसूस कर सकते हैं कि लापरवाह गलतियां की जा रही हैं जो आपके स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि आपके जीवन को खतरे में डाल सकती हैं।

अस्पताल और डॉक्टरों को "गंभीर रिपोर्ट करने योग्य घटनाओं" (एसआरई) नामक स्थितियों के लिए उत्तरदायी माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यदि आपके पास लगता है कि सुरक्षा के साथ आपके वर्तमान अस्पताल में समझौता किया गया है तो आपके पास विकल्प कहां प्राप्त कर सकते हैं।

इससे पहले कि आप अपने स्वास्थ्य के नुकसान के लिए एएमए छोड़ने का फैसला करें, आप इसके बजाय किसी को तब तक पूछना चाहेंगे जब तक कि छुट्टी नहीं दी जाती। एक परिवार के सदस्य, एक दोस्त, या यहां तक ​​कि एक निजी, पेशेवर स्वास्थ्य वकील भी ठीक होने पर आपके लिए एक सतर्क आवाज़ हो सकता है।

आपको डैमा के बारे में क्या पता होना चाहिए

यदि आप छोड़ना चाहते हैं, तो आप कर सकते हैं। जैसे ही अधिकांश रोगी चिकित्सा उपचार से इनकार कर सकते हैं , ज्यादातर रोगी भी अस्पताल छोड़ सकते हैं जब वे चाहते हैं।

यह गैरकानूनी नहीं है और यह आपकी पसंद है। कई मामलों में, अपवाद मानसिक स्वास्थ्य रोगियों के साथ है जिनके लिए नियम और कानून अलग-अलग हैं।

समस्याओं को हल करने का प्रयास करें। आप जल्दी छोड़ना चाहते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, ऐसे लोग हो सकते हैं जो आपकी मदद कर सकें। यदि आप अपनी चिंताओं को सुनते हैं तो डॉक्टर, अस्पताल के रोगी प्रतिनिधि, और अन्य समस्या का समाधान करने में सक्षम हो सकते हैं।

अकेले निर्णय मत लें। विशेष रूप से, यदि आपके अस्पताल में किसी भी तरह की दर्द दवाओं या नींद-प्रेरित दवाओं के साथ उपचार शामिल है, या यदि आप बहुत बीमार महसूस करते हैं या सिर्फ "खुद" नहीं हैं, तो यह निर्णय स्वयं को बनाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अपने प्रियजन से पूछें या निर्णय लेने में आपको मार्गदर्शन करने के लिए एक निजी वकील । यह तब नहीं है जब आपका मानसिक और भावनात्मक संकाय उनके इष्टतम बिंदु पर न हों।

आपको एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा। यह बताएगा कि आप समझते हैं कि आप चिकित्सा सलाह के खिलाफ जा रहे हैं। प्रत्येक अस्पताल का अपना रूप होता है और यह डरा सकता है, यही कारण है कि आप जिस पर भरोसा करते हैं उसके साथ इसकी समीक्षा करना सबसे अच्छा है।

कागजी कार्य में शामिल सभी प्रकार के प्रकटीकरण हो सकते हैं, इसलिए इसे ध्यान से पढ़ना और इसे अच्छी तरह से समझना सुनिश्चित करें। इसमें आपके स्वास्थ्य, बिलिंग और किसी भी कानूनी दायित्व के संबंध में आप क्या जिम्मेदार हैं और अस्पताल जिम्मेदार नहीं है, इसमें शामिल होंगे।

आपका बीमा अब भी आपको प्राप्त देखभाल के लिए भुगतान करेगा। अस्पताल के कर्मचारी आपको बता सकते हैं कि आपको अपने प्रवास के लिए भुगतान करना होगा। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि एएमए को छोड़कर आपकी देखभाल के लिए बीमा भुगतान पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, अस्पताल छोड़ने से पहले अपने बीमाकर्ता से जांचें।

एएमए छोड़ने से पहले

सिर्फ इसलिए कि आप जल्दी छोड़ना चुनते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि निर्वहन प्रक्रिया को संक्षिप्त किया जाना चाहिए। यह अभी भी बहुत महत्वपूर्ण है कि आप सही प्रश्न पूछें और दरवाजा बाहर जाने से पहले आपको जो जानकारी चाहिए उसे प्राप्त करें।

प्रक्रिया को सम्मानित रखने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें और अपना गुस्सा खोने या बहुत निराश न होने का प्रयास करें। अस्पताल के कर्मचारी आपको वहां रखने की कोशिश कर सकते हैं और वे सिर्फ अपनी नौकरी कर रहे हैं। जैसे ही आप उनके प्रति सम्मान करेंगे, आपको उनसे सम्मान भी मांगना चाहिए।

से एक शब्द

अस्पताल छोड़ने का फैसला करने से पहले, एएमए छोड़ने के चयन के जोखिम और पुरस्कारों का आकलन करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें। अपने परिवार या वकील से बात करें कि आप क्यों सोचते हैं कि यह सर्वोत्तम है और स्थिति पर उनका दृष्टिकोण प्राप्त करें। सबसे ऊपर, याद रखें कि आपका स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण है, हालांकि आपको यह छोड़ने का अधिकार है कि क्या आपको यह अच्छा लगता है।

> स्रोत:

> अल्फांडेर डी। मेडिकल एडवांस डिस्चार्ज के खिलाफ पुनर्विचार: उच्च गुणवत्ता वाले देखभाल और नवीनीकृत अनुसंधान एजेंडा को बढ़ावा देने के लिए रोगी-केंद्रितता को गले लगाओ। सामान्य आंतरिक चिकित्सा जर्नल । 2013; 28 (12): 1657-1662।

> मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र। रीडमिशन कमी कार्यक्रम (एचआरआरपी)। 2017।