एक अस्पताल निर्वहन कैसे लड़ें

सभी मरीजों के बीच एक अस्पताल छोड़ने का एकमात्र पहलू यह है कि हम सभी इसे जल्दी या बाद में करते हैं। अस्पताल का निर्वहन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा आप तैयार करते हैं, फिर अस्पताल छोड़ दें।

एक आदर्श दुनिया में, अस्पताल का निर्वहन तब होता है जब आप और आपके डॉक्टर दोनों सोचते हैं कि समय सही है। आप न केवल महत्वपूर्ण निर्वहन कार्यों और विवरणों को संभालने के लिए पर्याप्त पर्याप्त और स्वस्थ होंगे, बल्कि आपके गंतव्य पर पहुंचने के बाद स्वयं की देखभाल भी करेंगे।

हालांकि, हम एक आदर्श दुनिया में नहीं रहते हैं। यह समझने के लिए कि अस्पताल के निर्वहन के समय के साथ समस्याएं क्यों उत्पन्न होती हैं, और इसके बारे में क्या किया जा सकता है, हमें यह समझने की जरूरत है कि आपके द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के समय के बारे में निर्णय कैसे किया जाता है।

क्यों आपके भुगतानकर्ता का निर्णय निर्वहन है

अस्पताल में भर्ती होने से पहले, हमारे पूरे अस्पताल में भर्ती होने और किसी भी अनुमानित परीक्षण, प्रक्रियाओं और उपचारों को हमारे भुगतानकर्ताओं द्वारा भुगतान के लिए अनुमोदित किया जाना चाहिए- हमारी बीमा कंपनी या सार्वजनिक भुगतानकर्ता जैसे मेडिकेयर, ट्राइकारे, वीए या राज्य मेडिकेड भुगतानकर्ता।

यह निर्धारित करने के लिए कि वे किसके लिए भुगतान करेंगे, भुगतानकर्ता आपके द्वारा गलत क्या है, इसका वर्णन करने के लिए सीपीटी कोड नामक आईसीडी कोड नामक डायग्नोस्टिक कोड , और प्रक्रिया (सेवा) कोड पर भरोसा करते हैं, और इसलिए आपकी सहायता के लिए कौन से उपचार या परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है। उन विवरणों में शामिल औसत समय है जिन्हें आप उन कोडों के अंतर्गत आने वाले कार्यों को पूरा करने के लिए अस्पताल में रहने के लिए अनुमोदित हैं।

बेशक, "औसत" का मतलब किसी का अनुमान है। यह बीमा कंपनी की राय पर आधारित है कि आदर्श रोगी, कोई अतिरिक्त समस्या वाले किसी व्यक्ति को क्या चाहिए। यह व्यक्तिगत मरीजों और उनकी स्थिति के आधार पर बिल्कुल नहीं है।

इसलिए, उन अनुमानित कोडों के आधार पर जो आपको सौंपा गया है, एक बार आपका समय बढ़ने के बाद, आपका भुगतानकर्ता आपके प्रवास के लिए भुगतान नहीं करेगा।

अगर वे भुगतान नहीं करेंगे, तब तक जब तक आप नकद अदा नहीं कर सकते, अस्पताल आपको घर भेज देगा। इसलिए, आपकी तिथि और निर्वहन का समय शारीरिक तैयारी पर आधारित नहीं है। वे कोडित भुगतान पर आधारित हैं जो आपकी तैयारी के साथ सीधे संघर्ष में हो सकते हैं।

मरीजों को अस्पताल में लंबे समय तक क्यों रहना चाहिए?

यदि आप "औसत" नहीं हैं तो समस्याएं उग जाएंगी। शायद आपके शरीर को सर्जरी से उपचार में परेशानी हो रही है। यह संभव है कि आपको अस्पताल में संक्रमण हो गया हो , या दवा की त्रुटि का शिकार हो गया हो। वृद्ध लोग अपने पैरों पर वापस आने के लिए अधिक समय लेते हैं।

इन कारणों और अन्य लोगों के लिए, आप या आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि आवंटित भुगतानकर्ता आपके लिए पर्याप्त समय नहीं होगा। यदि कोई अतिरिक्त समस्या हुई है (जैसे संक्रमण या दवा त्रुटि), अस्पताल स्वचालित रूप से आपके प्रवास के लिए भुगतान बढ़ाने का प्रयास कर सकता है, और आप इसके बारे में कभी नहीं सुनेंगे। लेकिन यह हमेशा नहीं होता है।

आपके लिए एक अतिरिक्त दिन या दो रहना भी पैसा है। उदाहरण के लिए, यदि आपको एक कुशल नर्सिंग सेंटर या पुनर्वास के लिए छुट्टी मिलनी है, तो मेडिकेयर इसके लिए तब तक भुगतान नहीं करेगा जब तक कि आप कम से कम तीन दिन तक नहीं रहे। तो आप एक बांध में पकड़ा जा सकता है। आपके डायग्नोस्टिक कोड के आधार पर आपके साथ क्या गलत है-इसका मतलब हो सकता है कि वे केवल दो दिनों के लिए भुगतान करेंगे।

लेकिन अगर आपको दो दिनों में छुट्टी मिलती है, तो आप संभवतः महीनों या वर्षों के लिए दूसरी सुविधा की लागत से फंस सकते हैं।

उन कारणों के कारण क्या हैं जिन्हें आप लंबे समय तक नहीं रहना चाहते हैं?

यह भी संभव है कि छोड़ने की आपकी अनिच्छा आपके स्वास्थ्य की स्थिति पर आधारित न हो; बल्कि यह आपके घर पर देखभाल करने वाले समर्थन की कमी के बारे में है, या यहां तक ​​कि केवल डर है कि किसी के बिना 24/7 की निगरानी किए बिना, कुछ ऐसा हो सकता है जो अनजान हो जाए। शायद आप अकेले हैं और आपको अस्पताल में मिलने वाले ध्यान पसंद हैं।

सच्चाई यह है कि, ज्यादातर मामलों में, ये रहने के पर्याप्त कारण नहीं हैं।

क्यूं कर?

क्योंकि अस्पताल खतरनाक जगह हैं। रोगियों में से केवल सबसे बीमार रोगियों में पाए जाते हैं, और उनके साथ संक्रामक एजेंटों में से सबसे खराब पाए जाते हैं जो अनुबंध के लिए बहुत आसान हैं।

संक्रमण भी उनके बहुत बदसूरत सिर पीछे आते हैं जब अस्पताल के कर्मियों जो आपकी देखभाल करते हैं-डॉक्टर, नर्स और अन्य- अपने फैलाव को रोकने के लिए परिश्रमपूर्वक काम नहीं करते हैं, जो वे अपने हाथ धोकर और सुरक्षित रखने के लिए अन्य कदम उठाकर कर सकते हैं।

इसके अलावा, हम जानते हैं कि हर साल अस्पतालों में सैकड़ों हजार लोग मारे जाते हैं , न कि उनके अस्पताल के दौरान शुरू होने के कारण से, बल्कि उनके अस्पताल के दौरान जो हुआ वह उन्हें मार डाला।

यदि आप अपने अस्पताल के निर्वहन से लड़ने का फैसला करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह आपके अस्तित्व के लिए बिल्कुल जरूरी है और आपको इस तरह की अस्पताल की समस्याओं से और अधिक जोखिम नहीं पहुंचाता है।

लंबे समय तक रहना आपको और अधिक खर्च कर सकता है

जैसे ही आप अपील दायर करने पर विचार करते हैं, यह न भूलें कि लंबे समय तक रहने से आपको अपनी जेब से भी ज्यादा खर्च हो सकता है। आपके पास सह-भुगतान, कटौती और सह-बीमा हो सकता है जो आपको विस्तार के लिए अस्पताल ले जाएगा।

अपील करें ताकि आप अस्पताल में रह सकें

एक बार आपको डिस्चार्ज तिथि मिलने के बाद और आप और आपका डॉक्टर सहमत हैं कि आपको अपना प्रवास बढ़ाया जाना चाहिए, आप जो डिस्चार्ज तिथि दी गई है उसे अपील करना चाहते हैं।

निर्वहन की तारीख को अपील करने के लिए कदम अस्पताल से अस्पताल, और राज्य से राज्य तक अलग-अलग होंगे जबतक कि आप मेडिकेयर रोगी न हों। मेडिकेयर की कोई विशिष्ट प्रक्रिया नहीं है, चाहे आप कहाँ रहते हों या आप किस अस्पताल में भर्ती हुए हैं।

उन दिशानिर्देशों का प्रयोग गैर-चिकित्सा रोगियों के लिए अस्पताल द्वारा भी किया जा सकता है, इसलिए यदि आप अपील करने का निर्णय लेते हैं और आप मेडिकेयर रोगी नहीं हैं, तो आप वैसे भी उनके निर्देशों का पालन करने का प्रयास कर सकते हैं।

यहां कुछ सामान्यताएं दी गई हैं जो आपके लिए उपयोगी हो सकती हैं इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि आपका भुगतानकर्ता कौन है:

1. जब आप भर्ती होते हैं तो अधिकांश अस्पताल आपको बहुत सारे कागजी कार्य प्रदान करते हैं। शामिल होना आपके अधिकारों का बयान होना चाहिए, जिसमें आपके निर्वहन के बारे में जानकारी और निर्वहन की अपील कैसे करें। यदि आपको निर्वहन की सूचना और अपील दायर करने के लिए प्रदान नहीं किया गया है, तो अस्पताल के रोगी वकील या प्रतिनिधि से अनुरोध करें। फिर उन दिशानिर्देशों का पालन करें।
2. जिस व्यक्ति को आप अपील करेंगे, उसे "क्यूआईओ" कहा जाता है जो गुणवत्ता सूचना अधिकारी के लिए है। एक क्यूआईओ डिस्चार्ज अपील के तरीके के लिए संघीय सरकार की सख्त आवश्यकताएं हैं।
3. "सुरक्षित निर्वहन" मुख्य शब्द मेडिकेयर उपयोग करता है, और आप इसका भी उपयोग कर सकते हैं। जब आप अपनी अपील दायर करते हैं, तो यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि आपको विश्वास नहीं है कि मौजूदा निर्वहन योजना मेडिकेयर द्वारा परिभाषित "सुरक्षित निर्वहन" की आवश्यकताओं को पूरा करती है, भले ही आप मेडिकेयर रोगी न हों। शब्दावली का उपयोग करने का मतलब यह हो सकता है कि निर्णय आपके लिए अनुकूल होगा।

अस्पताल आपको निर्वहन से लड़ने में मदद कर सकता है

ध्यान रखें कि अस्पताल केवल तभी पैसा कमाते हैं जब उनके बिस्तर भर जाते हैं, ऐसे हालात होंगे जब वे आपको वहां रखने में मदद के लिए बल्लेबाजी करना चाहते हैं। बेशक, जितना अधिक आप रहते हैं, उतना ही पैसा कमाते हैं। इसलिए, आप वहां पर रखने के लिए अपने दाता को मनाने के लिए उन पर निर्भर हो सकते हैं।

इसके अलावा, पिछले कुछ वर्षों में पारित नए कानूनों ने दंड के लिए मुहैया कराई है जो बहुत जल्दी छुट्टी से उत्पन्न होने पर अस्पताल की आय को प्रभावित करेगी।

जो भी आप तय करते हैं, सुनिश्चित करें कि यह आपके स्वास्थ्य और चिकित्सा स्थिति के सर्वोत्तम हित में है और इस प्रक्रिया का तनाव आपके पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।