इडियोपैथिक (प्राथमिक) पित्त एसिड Malabsorption और आईबीएस दस्त

आईबीएस में दस्त हो सकता है पित्त एसिड Malabsorption समस्याओं से संबंधित हो?

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के पीछे कारक कारकों की गहरी समझ के प्रयास में, कुछ शोधकर्ताओं ने अपनी स्थिति को इडियापैथिक पित्त एसिड malabsorption (आई-बीएएम) के रूप में जाना जाता है।

आई-बीएएम क्या है?

पित्त एसिड आपके यकृत द्वारा उत्पादित पदार्थ होते हैं और आपके पित्ताशय की थैली में संग्रहित होते हैं। पित्त एसिड वसा को पचाने की प्रक्रिया में मदद करता है, जो आपकी छोटी आंत में होता है।

आम तौर पर, पित्त एसिड छोटी आंत से अवशोषित होते हैं और यकृत में पुनर्नवीनीकरण के लिए लौट जाते हैं और प्रतिदिन 10 बार उपयोग करते हैं। केवल थोड़ी मात्रा में पित्त एसिड (5 प्रतिशत) आम तौर पर कोलन, बड़ी आंत को पास करते हैं

लेकिन यदि बहुत से पित्त एसिड बड़ी आंत में अपना रास्ता बनाते हैं, तो वे द्रव स्राव को उत्तेजित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ढीले, पानी के मल और दस्त होते हैं। इस स्थिति को पित्त एसिड malabsorption (बीएएम) के रूप में जाना जाता है। किसी पहचानने योग्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी या चोट की अनुपस्थिति में, मैलाबॉस्पशन को टाइप 2 बीएएम के रूप में चिह्नित किया जाता है, अन्यथा इसे इडियोपैथिक या प्राथमिक बीएएम (आई-बीएएम या पी-बीएएम) के रूप में जाना जाता है।

आई-बीएएम को आम तौर पर एक दुर्लभ स्थिति के रूप में माना जाता है। हालांकि, एक शोध समीक्षा में पाया गया कि आईबीएस-डी प्रकार के लक्षणों के लगभग 25 से 30 प्रतिशत रोगियों ने 75 एसईएचसीएटी स्कैन का उपयोग करके आई-बीएएम के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।

इस समीक्षा के हिस्से के रूप में, आंकड़ों से संकेत मिलता है कि परमाणु चिकित्सा स्कैन द्वारा मापा गया मैलाबॉस्पशन के स्तर से संबंधित पित्त एसिड अनुक्रमकों के लक्षित दवा खुराक के रोगियों को लक्षण सुधार दिखाया गया है।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि आई-बीएएम के प्रसार के बारे में अज्ञानता और स्कैन तक पहुंच की कमी (यह यूएस में उपलब्ध नहीं है) के कारण गैर-निदान के कारण कई आईबीएस-डी रोगियों को उचित और प्रभावी उपचार नहीं मिल रहा है ।

एक संभावित सिद्धांत

शोधकर्ताओं ने यह समझने की कोशिश की है कि इस पित्त एसिड malabsorption समस्या के पीछे क्या हो सकता है।

एक संभावित अपराधी एक ileal (छोटी आंत) हार्मोन, एफजीएफ 1 9 है, जो पित्त एसिड उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। यह हो सकता है कि इस हार्मोन के निम्न स्तर के परिणामस्वरूप पित्त एसिड की अत्यधिक मात्रा में बड़ी आंत में फैलता है। इस असफलता को बेहतर ढंग से समझने के लिए अनुसंधान चल रहा है, उम्मीद है कि इससे दवाएं हो सकती हैं जो सीधे समस्या को लक्षित करती हैं।

तल - रेखा

25 से 30 प्रतिशत की संख्या के रूप में प्रभावशाली के रूप में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जांच के इस क्षेत्र को शोधकर्ताओं के एक विशेष समूह द्वारा संचालित किया जाता है। और, दुर्भाग्यवश, चूंकि 75 एसईएचसीएटी स्कैन यूएस में उपलब्ध नहीं है, ऐसा नहीं है कि आपके आईबीएस-डी वास्तव में आई-बीएएम है या नहीं, यह पता लगाने के लिए त्वरित रक्त परीक्षण है। हालांकि, अगर आप लगातार अपने लक्षण चित्र के हिस्से के रूप में ढीले, पानी के मल हैं, तो आप यह देखने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना चाहेंगे कि क्या आप बीएएम के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के परीक्षण के लिए उम्मीदवार होंगे या नहीं।

सूत्रों का कहना है:

पट्टनी, एस एंड वाल्टर्स, जे। "पित्त एसिड malabsorption की समझ में हालिया प्रगति" ब्रिटिश मेडिकल बुलेटिन 200 9 92: 79-93।

वाल्टर्स, जे। "प्राथमिक पित्त एसिड दस्त को परिभाषित करना: निदान और निदान को पहचानना" विशेषज्ञ समीक्षा 2010 4: 561-567।

Wedlake, एल, et.al. "व्यवस्थित समीक्षा: आइडियोपैथिक पित्त एसिड malabsorption का प्रसार डायरिया-प्रमुख चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के रोगियों में सेहैकैट स्कैनिंग द्वारा निदान के रूप में" अल्टीमेंटरी फार्माकोलॉजी एंड थेरेपीटिक्स 200 9: 707-717।

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