एक ऑटोम्यून रोग
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura (आईटीपी), जिसे इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में पर्याप्त प्लेटलेट नहीं होते हैं। प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जो छोटे कटौती या ब्रेक को सील करने वाले क्लॉट बनाने के लिए एक साथ चिपके हुए खून बहने में मदद करती हैं।
"इडियोपैथिक" (आईडी-ए-ओ-पाथ-ick) का अर्थ है कि बीमारी का कारण ज्ञात नहीं है।
"थ्रोम्बोसाइटोपेनिक" (थ्रो-बो-साइट-ओ-पीईई-निक) का अर्थ है कम रक्त प्लेटलेट्स।
"पुरुपुरा" (पुर-purr-आह) का मतलब है कि व्यक्ति अत्यधिक चोट लग रहा है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि आईटीपी एक ऑटोम्यून्यून विकार है। शरीर आमतौर पर एंटीबॉडी संक्रमण से लड़ता है, लेकिन आईटीपी में इन एंटीबॉडी शरीर के स्वस्थ प्लेटलेट पर हमला करते हैं और नष्ट करते हैं। इसका कारण क्या नहीं है। आईटीपी हर साल 50 से 150 लोगों प्रति मिलियन में होता है। प्रभावित लोगों में से आधे बच्चे बच्चे हैं। आईटीपी पुरुषों की तुलना में 2 से 3 गुना अधिक महिलाओं को प्रभावित कर सकता है।
प्रकार
आईटीपी के 2 प्रकार हैं।
- तीव्र आईटीपी एक अस्थायी या अल्पकालिक प्रकार का आईटीपी है। यह आमतौर पर 6 महीने से कम रहता है। यह आईटीपी का सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर बच्चों और लड़कियों दोनों में होता है, आमतौर पर 2 से 4 वर्ष की उम्र के बीच। बच्चे के संक्रमण होने या वायरस से बीमार होने के बाद यह अक्सर होता है।
- क्रोनिक आईटीपी लंबे समय तक चलने वाला है, आमतौर पर 6 महीने या उससे अधिक समय तक लक्षण पैदा करता है। यह ज्यादातर वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी किशोर या बच्चे इसे विकसित कर सकते हैं।
लक्षण
आईटीपी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आसान या अत्यधिक चोट लगाना ; कोई स्पष्ट कारण (purpura) के लिए चोट लग सकती है
- त्वचा पर छोटे लाल-बैंगनी बिंदु (पेटेचिया), विशेष रूप से निचले पैरों पर, त्वचा के नीचे खून बहने के कारण
- कटौती जो खून बहने से रोकने में काफी समय लगता है
- मसूड़ों से नाकबंद या खून बह रहा है
हल्के आईटीपी वाले कुछ लोगों में कम या कोई लक्षण हो सकता है।
निदान
आईटीपी का निदान किसी के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, और रक्त परीक्षण की समीक्षा द्वारा किया जाता है। इतिहास और शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर रक्तस्राव के संकेतों और किसी भी अन्य परिस्थितियों के लिए देखेगा जो रक्त में कम संख्या में प्लेटलेट का कारण बन सकता है। रक्त परीक्षण में एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) शामिल है, जो आईटीपी में कम संख्या में प्लेटलेट दिखाएगा, और एक रक्त स्मीयर होगा, जिसमें सूक्ष्मदर्शी के नीचे रक्त का नमूना देखा जाता है।
आईटीपी वंशानुगत है?
शोधकर्ताओं ने आईटीपी के वंशानुगत होने का कारण निष्कर्ष निकाला नहीं है क्योंकि बीमारी आमतौर पर परिवारों में नहीं चलती है।
इलाज
तीव्र प्रकार के आईटीपी वाले अधिकांश बच्चे बिना किसी उपचार के लगभग 6 महीने में पूरी तरह से आईटीपी से ठीक हो जाते हैं। हल्के आईटीपी वाले वयस्कों को उपचार की भी आवश्यकता नहीं हो सकती है। आईटीपी का उपचार रक्त में प्लेटलेट की संख्या बढ़ाने पर केंद्रित है। वयस्कों और बच्चों के लिए जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, शरीर में सूजन को कम करने के लिए आमतौर पर प्रेडनीसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉयड को कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है। एक और दवा जो प्लेटलेट की संख्या बढ़ाने में मदद कर सकती है वह प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन है।
यह आमतौर पर अंतःशिरा (एक नस में सुई के माध्यम से) दिया जाता है।
जब रोगी दवा का जवाब नहीं देते हैं, तो प्लीहा को शरीर से शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। आईटीपी में, प्लीहा एंटीबॉडी उत्पादन और प्लेटलेट विनाश की एक महत्वपूर्ण साइट माना जाता है। हालांकि, प्लीहा को हटाने से व्यक्ति को कुछ प्रकार के संक्रमण होने के लिए जोखिम हो सकता है।
आईटीपी वाले कुछ लोग जिनके पास गंभीर रक्तस्राव होता है, वे प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन प्राप्त कर सकते हैं। रक्त बैंक से दाता प्लेटलेट को व्यक्ति के रक्त में अस्थायी रूप से शरीर में प्लेटलेट की संख्या में वृद्धि करने के लिए इंजेक्शन दिया जाता है।
रिटक्सन (रितुक्सिमैब) नामक एक दवा को पुरानी आईटीपी के इलाज के रूप में प्रयोगात्मक रूप से प्रयोग करने की कोशिश की जा रही है।
यह अंतःशिरा भी दिया जाता है। कई अन्य दवाओं की भी कोशिश की जा रही है। प्लेटलेट डिसऑर्डर सपोर्ट एसोसिएशन प्रगति पर आईटीपी नैदानिक परीक्षणों की एक सूची बनाए रखता है।
सूत्रों का कहना है:
पुरुपुरा के साथ बच्चे का मूल्यांकन परिवार के चिकित्सकों की अमेरिकन अकादमी। www.aafp.org।
इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया क्या है। नैशनल हर्ट, लंग ऐंड ब्लड इंस्टीट्यूट।
बी-सेल डिलीशन (एंटी-सीडी 20। प्लेटलेट डिसऑर्डर सपोर्ट एसोसिएशन। Www.pdsa.org।