सूजन को कम करने के लिए कोर्टिसोन के रीढ़ की हड्डी इंजेक्शन
एक epidural स्टेरॉयड इंजेक्शन एक कोर्टिसोन इंजेक्शन है जो रीढ़ की हड्डी के आसपास सूजन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। कोर्टिसोन एक प्रकार का स्टेरॉयड है जिसे स्वाभाविक रूप से आपके शरीर में ग्रंथि द्वारा एड्रेनल ग्रंथि कहा जाता है। जब आपका शरीर तनाव में होता है तो कोर्टिसोन एड्रेनल ग्रंथि से मुक्त होता है। प्राकृतिक कोर्टिसोन रक्त प्रवाह में जारी किया जाता है और अपेक्षाकृत कम-अभिनय होता है।
इंजेक्शन कोर्टिसोन सिंथेटिक रूप से उत्पादित होता है और इसमें कई अलग-अलग व्यापारिक नाम होते हैं (सेलेस्टोन, केनोलॉग इत्यादि), लेकिन यह आपके शरीर के अपने कोर्टिसोन से निकटता से संबंधित है। सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि सिंथेटिक कोर्टिसोन रक्त प्रवाह में इंजेक्शन नहीं दिया जाता है, लेकिन सूजन के एक विशेष क्षेत्र में। इसके अलावा, सिंथेटिक कोर्टिसोन को अधिक शक्तिशाली और लंबे समय तक कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (मिनटों के बजाय दिन)।
Epidural इंजेक्शन
एक epidural स्टेरॉयड इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी के आसपास सीधे इस शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवा रखता है। परंपरागत रूप से epidural इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र में महसूस करके सुई डालने से, किसी भी विशेष उपकरण के बिना प्रशासित किया गया था। हाल ही में महामारी इंजेक्शन को इमेजिंग टूल्स की सहायता से प्रशासित किया गया है जिससे कि आपके चिकित्सक को उचित स्थान पर सुई देखने की अनुमति मिल सके। या तो फ्लोरोस्कोपी नामक रीयल-टाइम एक्स-रे, या सीटी स्कैन का उपयोग उचित स्थान पर दवा देने के लिए सुई को 'देखने' के लिए किया जा सकता है।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि इमेजिंग मार्गदर्शन के साथ दिए गए इन इंजेक्शन इमेजिंग मार्गदर्शन के बिना दिए गए इंजेक्शन से अधिक सटीक और अधिक सफल होते हैं। वास्तव में, चुनिंदा बुद्धिमान अभियान सर्वोत्तम चिकित्सा प्रथाओं की सिफारिश करने के लिए, मरीजों को इमेजिंग के बिना किए गए इमेजिंग मार्गदर्शन के साथ प्रशासित महामारी इंजेक्शन रखने की सलाह दी गई है।
एपिडुरल स्टेरॉयड इंजेक्शन कई प्रकार के चिकित्सकों द्वारा दिए जा सकते हैं, जिनमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट , ऑर्थोपेडिक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, हस्तक्षेप रेडियोलॉजिस्ट, दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ , और इन तकनीकों में प्रशिक्षित अन्य शामिल हैं। अक्सर इंजेक्शन की एक श्रृंखला, प्रत्येक कुछ हफ्तों के अलावा, दिया जाता है। इंजेक्शन की इष्टतम संख्या और उन्हें कितना दूर किया जाना चाहिए इसके बारे में एक बड़ी बहस है। ज्यादातर सहमत हैं कि अगर इंजेक्शन सहायक नहीं है, तो अतिरिक्त इंजेक्शन की मदद करने की संभावना नहीं है। यदि एक इंजेक्शन सभी असुविधा को कम करता है, तो अतिरिक्त इंजेक्शन आवश्यक नहीं हैं। अगर कुछ राहत है, लेकिन लक्षणों का पूरा समाधान नहीं है, तो अधिक इंजेक्शन पर विचार किया जा सकता है। उस ने कहा, अधिक से अधिक कोर्टिसोन शरीर को कोर्टिसोल के अपने प्राकृतिक उत्पादन को दबाने का कारण बन सकता है, और इंजेक्शन की अत्यधिक संख्या से बचा जाना चाहिए।
Epidural इंजेक्शन के दुष्प्रभाव
कोर्टिसोन इंजेक्शन के कुछ ज्ञात दुष्प्रभाव हैं जिन्हें रोगियों को समझना चाहिए। इसके अलावा, कई रोगियों को कोर्टिसोन शॉट के बाद असामान्य लक्षणों का अनुभव होता है, और यह जानकर कि इन लक्षणों में से कितना लक्षण शॉट का प्रत्यक्ष परिणाम था। हालांकि, कोर्टिसोन शॉट के परिणामस्वरूप लोगों को कुछ दुष्प्रभाव का अनुभव करना असामान्य नहीं है।
विशेष रूप से epidural कोर्टिसन इंजेक्शन से संबंधित कुछ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- संक्रमण: बहुत असामान्य, 1% से कम
- रक्तस्राव: रक्तस्राव विकार वाले मरीजों या रक्त पतला दवा लेने के दौरान इस प्रक्रिया को न करने से भी असामान्य, और सीमित।
- रीढ़ की हड्डी का सिरदर्द : सुई के साथ रीढ़ की हड्डी के चारों ओर थैली को छिड़ककर कारण।
अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं और इस प्रक्रिया को करने वाले डॉक्टर के साथ इंजेक्शन से पहले चर्चा की जानी चाहिए।
Epidural स्टेरॉयड शॉट्स की प्रभावशीलता
एक epidural स्टेरॉयड इंजेक्शन होने का सबसे अच्छा कारण पीठ दर्द की राहत के लिए नहीं है, बल्कि रीढ़ की हड्डी संपीड़न के कारण पैर दर्द की राहत के लिए नहीं है।
अक्सर कटिस्नायुशूल कहा जाता है, तंत्रिका जलन के कारण पैर दर्द एक epidural होने का सबसे अच्छा कारण है। ये लक्षण डिस्क हर्निएशन या स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण हो सकते हैं। हम बहुत अच्छी तरह से जानते हैं कि सामान्य पीठ के दर्द के लक्षणों को एपिडुरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ अच्छी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, और इस प्रकार के दर्द के इलाज के रूप में इसे टालना चाहिए। पीठ दर्द एक epidural इंजेक्शन होने का एक अच्छा कारण नहीं है।
एपिडुरल इंजेक्शन का इस्तेमाल पूर्व शल्य चिकित्सा योजना और शल्य चिकित्सा के बाद दोनों उपचारों के लिए भी किया जाता है। पूर्व शल्य चिकित्सा योजना के लिए epidural स्टेरॉयड इंजेक्शन के उपयोग का समर्थन करने के लिए कुछ सबूत हैं। इन स्थितियों में, आपका डॉक्टर किसी समस्या के स्थान की पुष्टि करने के लिए शल्य चिकित्सा से पहले रीढ़ की हड्डी के विशिष्ट स्तर होने की सलाह दे सकता है।
डॉक्टरों ने रीढ़ की हड्डी के सर्जरी के बाद अवशिष्ट लक्षण रखने वाले लोगों के लिए एपिडुरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का भी उपयोग करने की कोशिश की है। इन मरीजों में, इंजेक्शन को सहायक नहीं दिखाया गया है और शायद इससे बचा जाना चाहिए।
स्रोत: यंग आईए, एट अल। "रीढ़ की हड्डी रोग के प्रबंधन के लिए लम्बर एपिडुरल / ट्रांसफोरामिनल स्टेरॉयड का उपयोग" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी अप्रैल 2007