क्या स्टेजिंग मतलब है: अपने स्तन ट्यूमर आकार को समझना

यदि आपके पास स्तन बायोप्सी, लम्पेक्टोमी , या मास्टक्टोमी किया गया है और पैथोलॉजी प्रयोगशाला से परिणाम प्राप्त कर लिया है, तो आप समझना चाहेंगे कि रिपोर्ट का स्टेजिंग हिस्सा आपको क्या मतलब है। स्टेजिंग उपचार विकल्पों और उत्तरजीविता दरों से संबंधित है।

आप पूछ सकते हैं कि पहले प्रश्नों में से एक है, "क्या कैंसर ट्यूमर से बाहर फैल गया है, या यह सब एक ही स्थान पर है?" अभी, एक साधारण परीक्षण नहीं है जो आपको उस प्रश्न का उत्तर देता है, लेकिन तीन कारकों के आधार पर कैंसर को चरणों में वर्गीकृत करने की एक प्रणाली है।

स्तन कैंसर स्टेजिंग के लिए टीएनएम सिस्टम

सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली टीएनएम प्रणाली है।

• टी ट्यूमर आकार के लिए प्रयोग किया जाता है। ट्यूमर की छवि (मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड) में, रेडियोलॉजिस्ट ट्यूमर के आकार का माप कर सकता है। कभी-कभी यह करना मुश्किल होता है, छवि फिल्म के संबंध में ट्यूमर के कोण के आधार पर, या अगर ट्यूमर स्तन के अंदर गहरा होता है। एक ट्यूमर में अस्पष्ट, या अनियमित बाहरी किनारों होते हैं, जिन्हें कभी-कभी एक आकार का आकार कहा जाता है। वे हमेशा दौर नहीं होते हैं, और वे व्यापक होने से अधिक लंबे समय तक हो सकते हैं। ट्यूमर के आकार को पाने का सबसे सटीक तरीका यह है कि इसे शल्य चिकित्सा से हटा दें, और उसके बाद इसे मापें। ट्यूमर आकार चार वर्गों में बांटा गया है: टी -1 0 - 2 सेंटीमीटर से है, टी -2 2 - 5 सेमी से है, टी -3 5 सेमी से अधिक है, और टी -4 किसी भी आकार का ट्यूमर है जो टूट गया है (अल्सरेटेड) त्वचा या सीने की दीवार से जुड़ा हुआ है।
• एन लिम्फ नोड स्थिति के लिए प्रयोग किया जाता है। चूंकि कैंसर आपके शरीर के माध्यम से आपके लिम्फ सिस्टम में यात्रा कर सकता है, इसलिए आपके लिम्फ नोड्स होना महत्वपूर्ण है जो कैंसर और माइक्रो-मेटास्टेसिस के लिए परीक्षण किए गए ट्यूमर के नजदीक हैं। लिम्फ नोड्स को जांचने के दो तरीके हैं: स्पर्श करके, और सर्जरी से। यदि आपके लिम्फ नोड्स को स्पर्श करके चेक किया जाता है, तो आपका सर्जन त्वचा को लिम्फ नोड्स से ऊपर (महसूस) कर देगा, और उन्हें रेट करेगा। यदि सर्जन किसी भी सूजन नोड्स महसूस नहीं कर सकता है, तो रेटिंग एन -0 है, अगर सर्जन कुछ सूजन महसूस कर सकता है और सोचता है कि नोड सकारात्मक हैं (कैंसर) रेटिंग एन -1 है। यदि लिम्फ नोड्स महसूस करते हैं कि वे काफी सूजन हो गए हैं और एक साथ बंधा हुआ है (बल्कि बदसूरत), तो उन्हें एन -2 रेट किया गया है, या यदि वे कॉलरबोन के पास हैं, तो उन्हें एन -3 रेट किया गया है। लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करने का दूसरा तरीका एक सेंटीनेल नोड बायोप्सी के साथ है।

• एम मेटास्टेसिस के लिए प्रयोग किया जाता है। मेटास्टेसिस कैंसर के चरण को प्रभावित करता है। यदि नोड्स का नमूना शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया है और परीक्षण किया गया है, और कैंसर से स्पष्ट हैं, तो उन्हें एम -0 रेट किया गया है, लेकिन यदि उनमें कैंसर कोशिकाएं या माइक्रोमैस्टास्टिस हैं, तो उन्हें एम -1 रेट किया गया है। यह आपको बताता है कि ट्यूमर ने कोशिकाओं को अपने मूल स्थान से परे छोड़ दिया है, और यह कि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में हो सकता है।

सभी टीएनएम जानकारी दो बार मिल जाएगी, एक बार सर्जन द्वारा, और फिर प्रयोगशाला में रोगविज्ञानी द्वारा। प्रत्येक विशेषज्ञ अपने टीएनएम चरण के मामले में कैंसर के बारे में राय देगा। इन विचारों में से कोई भी सही जवाब नहीं होगा "यह कैंसर किस चरण में है?" आपको इसके बारे में अधिक जानने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि

• हार्मोन रिसेप्टर स्थिति (एक हार्मोन द्वारा fueled)
• ट्यूमर का ग्रेड (विकास की गति)

• और यदि यह फैल गया है (metastasized)
• जहां यह आपके शरीर में यात्रा की है

ये सभी चीजें आपके निदान को प्रभावित करती हैं और आपके उपचार विकल्पों को देखने में विचार की जाएगी।

स्तन कैंसर के चार चरणों

स्तन कैंसर के चार चरण हैं, और आपका निदान ट्यूमर की टीएनएम रेटिंग पर निर्भर करता है। सीटू कार्सिनोमा में प्रीकैंसरस स्टेज शून्य कहा जाता है। यहां बताया गया है कि चरण और टीएनएम संख्याएं कैसे संबंधित हैं।

• चरण 1 का मतलब है कि आपके पास टी-1 ट्यूमर और स्पष्ट लिम्फ नोड्स हैं जिनमें मेटास्टेसिस या टी 1 एन 0 एम 0 का कोई सबूत नहीं है।
• चरण 2 में कम से कम तीन उपविभाग हैं, जो टी 1, टी 2, या टी 3 ट्यूमर, सकारात्मक या नकारात्मक लिम्फ नोड्स का संयोजन हैं, और कोई मेटास्टेसिस नहीं है; उदाहरण के लिए टी 1 एन 0 एम 0।
• स्टेज 3 में कम से कम तीन उपविभाग हैं, जो कॉलरबोन क्षेत्र में स्थित ट्यूमर, पॉजिटिव लिम्फ नोड्स या नोड्स के किसी भी आकार के मिश्रण से आते हैं, और कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है; उदाहरण के लिए टी 3 एन 1 एम 0।

• स्टेज 4 को मेटास्टैटिक स्तन कैंसर भी कहा जाता है और इसे ट्यूमर, पॉजिटिव या नकारात्मक लिम्फ नोड्स और स्पष्ट मेटास्टेसिस के किसी भी आकार के द्वारा रेट किया जाता है, उदाहरण के लिए, टी 1 एन 1 एम 1।

ट्यूमर आकार कैसे मापा जाता है

ट्यूमर आकार को एक स्तनविज्ञानी द्वारा मापा जाता है जो आपके स्तन से ली गई मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड छवि का उपयोग करता है। लेकिन सभी ट्यूमर सरल नहीं होते हैं, गोल आकार जो मापने में आसान होते हैं। उदाहरण के लिए, ट्यूमर को बेक्ड आलू की तरह बढ़ाया जा सकता है और छवि एक कोण पर हो सकती है जिसमें रेडियोलॉजिस्ट सभी आयामों को नहीं देख सकता है। और कुछ ट्यूमर में अनियमित किनारों भी होते हैं इसलिए ट्यूमर के कुल व्यास का अनुमान लगाना मुश्किल होता है।

ट्यूमर की अच्छी छवि प्राप्त करना

अपने कैंसर के बारे में सभी विवरण प्राप्त करने की शुरुआती प्रक्रिया में, आपको ट्यूमर की तेजी से स्पष्ट तस्वीर मिलती है। सर्जरी से पहले आपके ट्यूमर के आकार को मापने की बात आती है, डॉक्टर इमेजिंग अध्ययन के परिणामों पर भरोसा करते हैं। आइए मानक स्तन इमेजिंग विधियों की तुलना करें:

• मैमोग्राम: पारंपरिक स्तन मैमोग्राफी छवि स्तन ऊतक के लिए उपयोग किया जा सकता है, लेकिन घने स्तन ऊतक पर कम सटीक है। यदि आप पूर्व-रजोनिवृत्ति हैं या कभी गर्भवती नहीं हैं, तो आपके स्तन जनता को छिपाने के लिए पर्याप्त घने हो सकते हैं, जिससे उन्हें मापने में कठिनाई होती है। लेकिन अगर आप रजोनिवृत्ति के बाद हैं, तो फैटी स्तन ऊतक लें, या गर्भवती हो, फिल्म मैमोग्राफी आपके ट्यूमर को सटीक रूप से माप सकती है। डिजिटल मैमोग्राफी घने स्तन ऊतक पर बहुत अच्छी तरह से काम करती है और इसका उपयोग द्रव्यमान का एक अच्छा माप प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।
• स्तन अल्ट्रासाउंड: संपीड़न का उपयोग किए बिना, अल्ट्रासाउंड एक द्रव से भरे सिस्ट और ट्यूमर जैसे घने द्रव्यमान के बीच अंतर करने के लिए बहुत अच्छा है। स्तन ट्यूमर का माप करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन यह एक मैमोग्राम से थोड़ा कम सटीक हो सकता है, क्योंकि यह ट्यूमर आकार को कम से कम पाया गया है।
• स्तन एमआरआई: एमआरआई noninvasive और दर्द रहित है, और अपने स्तन ऊतक की छवियों की एक श्रृंखला बनाने के लिए कोई विकिरण का उपयोग करता है। जबकि एक मैमोग्राम आपके गांठ को पा सकता है, तो यह मापने के लिए एक एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है यदि आपका स्तन ऊतक घना है या यदि आपकी बायोप्सी से पता चलता है कि द्रव्यमान अपेक्षा से बड़ा है। उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए एमआरआई का उपयोग नोडजुजेंट कीमोथेरेपी के दौरान भी किया जा सकता है। जबकि एमआरआई आपके ट्यूमर की एक स्पष्ट छवि बना सकता है, यह वास्तविक आकार को तीन आयामों में अधिक अनुमान लगाता है।

सर्जिकल पैथोलॉजिकल परिणाम

बायोप्सीज और इमेजिंग स्टडीज आपके ट्यूमर का एक करीबी बॉलपार्क माप देते हैं। लेकिन सर्वोत्तम उपचार निर्णय लेने के लिए आपको वास्तविक ट्यूमर आकार की आवश्यकता है। आपका ट्यूमर आपके ट्यूमर को हटाते समय मार्गदर्शन के रूप में पिछले परीक्षणों की जानकारी का उपयोग करेगा। लम्पेक्टोमी या मास्टक्टोमी के बाद, आपके एक्साइज्ड स्तन ऊतक को आपके बायोप्सी ऊतक के साथ जोड़ा जाएगा, और एक रोगविज्ञानी वास्तविक द्रव्यमान की जांच करेगा। ट्यूमर आकार के लिए आपके ट्यूमर का पैथोलॉजिकल मापन सोना मानक है। आपकी पोस्ट सर्जिकल पैथोलॉजी रिपोर्ट स्तन कैंसर के आपके व्यापक निदान को सारांशित करेगी।

कंज़र्वेटिव सर्जरी के कारण

अब जब आप जानते हैं कि आपकी पोस्ट सर्जरी पैथोलॉजी रिपोर्ट आपके ट्यूमर आकार को खोजने का सबसे अच्छा तरीका है, तो आप पूछ सकते हैं, "तो हम पहले सर्जरी क्यों नहीं करते हैं और इन सभी अन्य परीक्षणों को छोड़ते हैं?" स्तन शल्य चिकित्सा के लिए सबसे रूढ़िवादी विकल्प बनाने में आपको और आपके सर्जन को मार्गदर्शन करने के लिए आपकी बायोप्सी और इमेजिंग अध्ययन किए जाते हैं।

यदि एक लम्पेक्टोमी आपके कैंसर को हटा देगी, तो आप एक मास्टक्टोमी से बचने में सक्षम हो सकते हैं। लेकिन यदि सर्जरी से पहले आपके ट्यूमर को नोडजुजेंट केमो सिकुड़ सकता है, तो आपको कम ऊतक को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, जैसे व्यापक रूप से बिखरे हुए आक्रामक स्तन कैंसर , एक मास्टक्टोमी एकमात्र शल्य चिकित्सा विकल्प हो सकता है। सबसे अधिक जानकारी रखने और आपके परीक्षणों के प्रभावों को समझने से आपको सूचित, बुद्धिमान उपचार निर्णय लेने में मदद मिलती है।

अपने डॉक्टर के साथ नियुक्ति की योजना बनाना

जब आप डॉक्टर की यात्रा की योजना बनाते हैं, और आप जानते हैं कि आप अपने निदान, प्रयोगशाला के परिणाम, या उपचार योजनाओं पर चर्चा करेंगे, तो आप नोट्स लेने के लिए किसी के साथ आने के लिए कह सकते हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो एक छोटा टेप रिकॉर्डर लेना एक अच्छा विचार है। कभी-कभी जब हमें अप्रिय खबर मिलती है, तो यह हमारे दिमाग या हमारी भावनाओं के लिए एक झटका है, और हम बाकी बातचीत में रोकना बंद कर सकते हैं। एक रिश्तेदार या सहायक मित्र होने के साथ-साथ प्रश्नों और उत्तरों का रिकॉर्ड रखने और आपको भावनात्मक कुशन देकर वास्तव में मदद मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आपका मित्र या रिश्तेदार आपकी स्वास्थ्य जानकारी को निजी रख सकता है यदि आप यही चाहते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

_{कैंसर स्टेजिंग, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट।}