इम्यून सिस्टम कैसे अंग प्रत्यारोपण को प्रभावित करता है

यह समझने के लिए कि प्रत्यारोपण के बाद अंग और अस्वीकृति क्यों होती है न केवल अंग प्रत्यारोपण प्रक्रिया को समझना महत्वपूर्ण है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली, विभिन्न प्रकार के अंग दाताओं के बारे में कुछ आवश्यक जानकारी, और ये दो चीजें अंग प्रत्यारोपण को कैसे जटिल कर सकती हैं।

एक प्रत्यारोपण क्या है?

एक प्रत्यारोपण एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जहां एक शरीर से ऊतक या अंग हटा दिया जाता है और एक अंग या ऊतक को प्रतिस्थापित करने के लिए किसी दूसरे शरीर में लगाया जाता है जो अनुपस्थित नहीं होता है, अनुपस्थित है, या रोगग्रस्त है।

अंग प्रत्यारोपण केवल गंभीर बीमारी के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया हल्के या यहां तक ​​कि मध्यम बीमारी के लिए नहीं की जाती है, यह तब किया जाता है जब एक अंग इतनी बीमार हो जाती है कि अंततः यह प्रत्यारोपण के बिना डायलिसिस या मौत का कारण बन जाएगी।

सबसे आम प्रत्यारोपण एक मानव शरीर, जीवित या मृत से अंग ले कर किया जाता है, और दूसरे मानव शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। अंग, त्वचा, अस्थिबंधन, और tendons जैसे ऊतक, और यहां तक ​​कि आंख से कॉर्निया भी पुनर्प्राप्त किया जा सकता है और विभिन्न प्रकार के मुद्दों का इलाज करने के लिए प्राप्तकर्ता को दिया जा सकता है।

पशु ऊतकों को भी प्रत्यारोपित करना संभव है, जैसे सूअर या गाय से, और मानव प्राप्तकर्ता के लिए इसका उपयोग करें। इस प्रकार के ऊतक का उपयोग करने के अधिक सामान्य तरीकों में से एक उन रोगियों के लिए है जिन्हें दिल वाल्व की आवश्यकता होती है।

ऐतिहासिक रूप से, प्रत्यारोपण के लिए अंग एक मानव शरीर से लिया गया है और दूसरे मानव शरीर में रखा गया है। अंगों से दुर्लभ उदाहरणों को हटा दिया गया है और मानव प्राप्तकर्ता में रखा गया है।

इनमें से सबसे प्रसिद्ध 1 9 84 का स्टेफनी फे बेउक्लेयर का मामला है, जिसे "बेबी फे" के नाम से जाना जाता है, जिसने 31 दिनों की उम्र में अंग अस्वीकृति से मरने से पहले 11 दिनों की उम्र में एक बाबून दिल प्राप्त किया था।

प्रत्यारोपण के प्रकार

ट्रांसप्लेंट्स को संभव बनाने वाली प्रक्रियाओं का वर्णन करने के कई प्रकार के प्रत्यारोपण और तरीकों की एक लंबी सूची है।

अस्वीकृति का जोखिम दाताओं के प्रकारों के बीच भिन्न होता है, क्योंकि दाता और प्राप्तकर्ता के बीच के अंतर अस्वीकृति की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं। इसी कारण से, प्रत्यारोपण की प्रकृति को समझने से अस्वीकृति का खतरा निर्धारित करने में मदद मिल सकती है और स्वास्थ्य देखभाल टीम को यह भी तय करने में मदद मिल सकती है कि उस अस्वीकृति को रोकने में मदद के लिए दवा कितनी आवश्यक है।

विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण के लिए उपयोग की जाने वाली शब्दावली की एक छोटी सूची यहां दी गई है।

Autograft: ऊतक शरीर के एक हिस्से से लिया जाता है और एक ही शरीर के दूसरे हिस्से में transplanted। उदाहरण के लिए, गंभीर जलन का अनुभव करने के बाद, एक मरीज को एक त्वचा भ्रष्टाचार हो सकता है जिसे अपने पैर से लिया जाता है। यह भ्रष्टाचार को अच्छी तरह से ठीक करने की संभावनाओं में सुधार करता है, और अस्वीकृति के मुद्दे वास्तव में मौजूद नहीं हैं क्योंकि दाता और प्राप्तकर्ता एक ही व्यक्ति हैं।

Allograft: इस प्रकार के प्रत्यारोपण ऊतकों, अंगों, या corneas के मानव प्रत्यारोपण के लिए एक मानव है। दाता प्राप्तकर्ता से अलग इंसान है और आनुवंशिक रूप से समान नहीं हो सकता है (जैसे समान जुड़वां)। इस प्रकार के अंग प्रत्यारोपण के साथ अस्वीकृति का एक उल्लेखनीय जोखिम है।

आइसोग्राफ्ट: इस प्रकार का प्रत्यारोपण एक आनुवंशिक रूप से समान दाता और एक प्राप्तकर्ता, जैसे एक समान जुड़वां के बीच किया जाता है।

इस मामले में अस्वीकृति का लगभग कोई खतरा नहीं है, क्योंकि शरीर एक समान जुड़वां अंग को विदेशी के रूप में नहीं पहचानता है।

ज़ेनोग्राफ्ट: इस प्रकार का प्रत्यारोपण विभिन्न प्रजातियों के बीच है । यह प्रजातियों के प्रत्यारोपण के लिए एक प्रजाति है, जैसे कि मानव से मानव या सुअर के लिए बाबून। आम तौर पर, ये ऊतक प्रत्यारोपण होते हैं लेकिन दुर्लभ मामलों में अंग प्रत्यारोपण होते हैं। इस प्रकार के अंग प्रत्यारोपण के साथ महत्वपूर्ण जोखिम की उम्मीद है, लेकिन अक्सर ऊतक प्रत्यारोपण अस्वीकृति का न्यूनतम जोखिम प्रदान करते हैं।

अंग दानकर्ताओं के प्रकार

ध्यान देने के लिए तीन प्रकार के अंग दाताओं हैं।

कैडवेरिक डोनर: एक मृत दाता के ऊतक, अंग, और / या कॉर्निया जीवित मानव प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित होते हैं।

इस प्रकार के दान में किसी भी अन्य असंबंधित दाता के रूप में जोखिम का एक ही स्तर होता है जब तक आनुवांशिक परीक्षण निर्धारित नहीं करता कि दाता और प्राप्तकर्ता के बीच का मिलान सामान्य से बेहतर है।

जीवित संबंधित दाता: एक जीवित मानव दाता अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता में एक रिश्तेदार को एक अंग दान करता है। दाता और प्राप्तकर्ता के बीच अनुवांशिक समानता के कारण प्रत्यारोपण को अस्वीकार करने की संभावना कम हो सकती है।

अलौकिक दाता: एक जीवित दाता एक असंबंधित प्राप्तकर्ता को अंग देने का विकल्प चुनता है। इस प्रकार के दान में किसी भी अन्य असंबंधित दाता के रूप में अस्वीकृति का जोखिम समान स्तर होता है जब तक कि दाता और प्राप्तकर्ता विशेष रूप से अच्छा अनुवांशिक मिलान न हो।

अंग अस्वीकार

संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए प्रत्यारोपण के अधिकांश वास्तव में ऊतक प्रत्यारोपण होते हैं । ये प्रत्यारोपण हड्डी, अस्थिबंधन, tendons, दिल वाल्व, या यहां तक ​​कि त्वचा के grafts हो सकता है। इन प्राप्तकर्ताओं के लिए कुछ बहुत अच्छी खबरें हैं: इन ऊतकों को अस्वीकार करने का अनुभव करने की संभावना बहुत कम है ।

अंग प्राप्तकर्ताओं के लिए, नए अंग को अस्वीकार करना इस तरह का महत्व है कि इसे रक्त कार्य, दैनिक दवा, और महत्वपूर्ण व्यय के माध्यम से लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है। अस्वीकृति का मतलब है कि शरीर नए अंग को अस्वीकार करता है क्योंकि यह इसे एक अवांछित संक्रमण के समान विदेशी आक्रमणकारक के रूप में देखता है। अस्वीकृति की संभावना अक्सर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के लिए लगातार चिंता होती है क्योंकि अस्वीकृति का अर्थ डायलिसिस उपचार या यहां तक ​​कि अंग विफलता के कारण मृत्यु पर लौटने का मतलब हो सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है

प्रतिरक्षा प्रणाली जटिल और बहुत जटिल है, और ज्यादातर मामलों में मानव शरीर को अच्छी तरह से रखने का एक अद्भुत काम करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली कई चीजें करता है, शरीर को वायरस, रोगाणुओं और बीमारियों से बचाने के साथ-साथ उपचार प्रक्रिया में मदद करता है। यह कहने के लिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली जटिल है वास्तव में एक अल्पसंख्यक है, क्योंकि संपूर्ण पाठ्यपुस्तक प्रतिरक्षा प्रणाली पर लिखी जाती हैं और यह शरीर की रक्षा कैसे करती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के बिना, हम बचपन से बच नहीं पाएंगे क्योंकि हम सबसे मामूली बैक्टीरिया से लड़ने में असमर्थ होंगे-ठंड के संपर्क में भी मौत हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली यह पहचानने में सक्षम है कि "स्वयं" क्या है और शरीर में संबंधित है और यह भी पहचान सकता है कि "अन्य" क्या है और इसे लड़ना है।

यह प्रणाली आमतौर पर एक व्यक्ति को अच्छी तरह से रखने और शरीर से बुरी चीजों को रखने में बहुत प्रभावी होती है, या शरीर में प्रवेश करने पर इसे लड़ती है। प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा चीजों को फेफड़ों या रक्त प्रवाह में प्रवेश करने या संक्रमण करने से नहीं रोकती है, लेकिन यह उनसे लड़ने में बेहद सफल है।

प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याएं भी पैदा कर सकती है जब यह गलत रूप से "स्वयं" को "अन्य" के रूप में देखती है। इस प्रकार की समस्या को "ऑटोम्यून्यून बीमारी" कहा जाता है और यह गंभीर बीमारियों जैसे लुपस, एकाधिक स्क्लेरोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, टाइप 1 मधुमेह के लिए ज़िम्मेदार है , और रूमेटोइड गठिया। इन बीमारियों को प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण बिना किसी अच्छे कारण के ट्रिगर किया जाता है, और परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली और अंग अस्वीकृति

अंग प्रत्यारोपण के मामले में, प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त अंग को ढूंढने के बाद सबसे बड़ी चुनौती-अस्वीकृति को रोकने से नया अंग स्वस्थ रखना है। यह आम तौर पर दवा, या कई दवाओं के साथ किया जाता है, जो शरीर को "अन्य" को "स्वयं" के रूप में पहचानने में मदद करता है। बस, प्रतिरक्षा प्रणाली को यह सोचने की आवश्यकता है कि नया अंग शरीर के अंग का हिस्सा है, संबंधित नहीं है

प्रतिरक्षा प्रणाली को छेड़छाड़ करना ऐसा लगता है कि यह आक्रमणकारियों की पहचान करने में बहुत अच्छा है क्योंकि यह जीवन के लिए आवश्यक है। ज्यादातर लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली जीवन के पहले दशकों के दौरान अधिक कुशल और मजबूत हो जाती है और प्रत्येक उत्तीर्ण वर्ष के साथ वयस्कता में संक्रमण से लड़ने में बेहतर सक्षम होती है।

शोध प्रत्यारोपण रोगियों को प्रत्यारोपण अस्वीकृति के साथ युद्ध जीतने में मदद कर रहा है, साथ ही ग्राफ्ट बनाम होस्ट बीमारी, यह निर्धारित करने में मदद करके कि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर और अंग को प्रत्यारोपण के बाद "अन्य" के रूप में कैसे पहचानती है। प्रतिरक्षा प्रणाली का सटीक रूप से पता लगाना कि अस्वीकृति में कई कदमों का अर्थ है कि अंततः इसे रोकने के लिए एक तरीका बनाया जा सकता है।

क्या ट्रिगर्स ऑर्गन अस्वीकृति?

ऐसा माना जाता है कि अंग की उपस्थिति को प्रारंभ में "अन्य" के रूप में पहचाना जाता है जब एसआईआरपी-अल्फा प्रोटीन एक सफेद रक्त कोशिका पर एक माइक्रोस्कोपिक रिसेप्टर से बांधता है। वहां से, एक श्रृंखला प्रतिक्रिया होती है जो पूर्ण अंग अस्वीकृति का कारण बन सकती है अगर यह समय में पकड़ा नहीं जाता है या यदि प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में दवा असफल होती है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि रक्त के प्रकार की तरह, एसआईआरपी-अल्फा प्रकार होंगे, और दाता और प्राप्तकर्ता का परीक्षण करके वे दाता और प्राप्तकर्ता एसआईआरपी-अल्फा प्रकारों से मेल खाते हैं सर्जरी से पहले प्रत्यारोपण अस्वीकृति के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह अस्वीकृति के समग्र जोखिम को कम कर सकता है, अस्वीकृति को रोकने के लिए आवश्यक दवा की मात्रा को कम कर सकता है, और सबसे अधिक, अंग प्राप्तकर्ता में लंबे समय तक जीव की सहायता करें।

प्रत्यारोपण से पहले अस्वीकृति के जोखिम को कम करना

पहले से ही कई तरीके हैं कि सर्जरी से पहले अस्वीकृति का मौका कम हो गया है, यह सुनिश्चित करके कि प्राप्तकर्ता और दाता के पास रक्त के प्रकार संगत होते हैं, फिर अधिक परिष्कृत परीक्षण और तकनीकों पर आगे बढ़ते हैं।

यदि दाता एक जीवित दाता है, तो एक रिश्तेदार को अक्सर पसंद किया जाता है क्योंकि अस्वीकृति की संभावना कम हो जाती है। हम भविष्य में पा सकते हैं कि ऐसा इसलिए है क्योंकि परिवारों के पास बेहतर एसआईआरपी-अल्फा मिलान होता है, लेकिन इस समय यह केवल एक सिद्धांत है।

सर्वोत्तम संभव दाता-प्राप्तकर्ता मैच बनाने के लिए जेनेटिक परीक्षण भी किया जाता है। यह विशेष रूप से किडनी प्रत्यारोपण के साथ महत्वपूर्ण है, क्योंकि सर्वोत्तम मैचों में अंग समारोह के अधिक वर्षों में परिणाम होता है।

अनुसंधान को देखने की उम्मीद है जो दाता और प्राप्तकर्ता आनुवंशिकी के बीच बेहतर जोड़ों को और साथ ही अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के "बंद करने" भागों में अधिक शोध करने में मदद करता है।

प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति के जोखिम को कम करना

वर्तमान में, एक अंग प्रत्यारोपण पूरा होने के बाद, रोगी के प्रयोगशाला के परिणाम और प्रत्यारोपण के प्रकार दवा के प्रकार और प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए दी गई दवा की मात्रा को निर्देशित करने में मदद करेंगे।

प्रत्यारोपण के बाद सप्ताहों और महीनों में प्रयोगशालाओं की अक्सर निगरानी की जाएगी, और फिर पहले वर्ष के बाद अधिकांश रोगियों के लिए आवृत्ति घट जाती है। फिर भी, रोगी को अस्वीकृति के संकेतों और उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के बारे में सतर्क रहने के लिए सिखाया जाएगा।

अस्वीकृति के लिए देखना, खतरे या अस्वीकृति की वास्तविक उपस्थिति के आधार पर दवाओं को समायोजित करना, और रीस्टस्टिंग सामान्य है। यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि अस्वीकृति एपिसोड का हल हो गया है या नहीं, नियमित रूप से प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता को अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सौदा करना चाहिए।

भविष्य में, प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन में अधिक प्रगति की जाती है, इसलिए रोगियों को कम दवा, कम निगरानी, ​​और बेहतर दीर्घकालिक प्रत्यारोपण स्वास्थ्य का अनुभव करने की आवश्यकता हो सकती है। उस ने कहा, अनुसंधान से अधिक प्रभावी दवाएं पैदा हो सकती हैं जो अस्वीकार करने से रोकने में सक्षम होती हैं या इसे खोजने के बाद अस्वीकृति की प्रगति को रोक सकती हैं।

> स्रोत:

> शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि उन्हें प्रत्यारोपण मरीजों में ऑर्गन अस्वीकृति का कारण मिला है। एनपीआर। http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0

> दाता SIRPα polymorphism एलोजेनिक ग्राफ्ट्स के लिए सहज प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करता है। विज्ञान इम्यूनोलॉजी। http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202