क्या मानव अंगों की कमी का जवाब xenotransplantation हो सकता है?
1 99 7 में, एक भारतीय हृदय सर्जन ने एक सुअर के दिल को मानव में ट्रांसप्लांट करने के बाद कुटिलता प्राप्त की। संक्रमण से जटिलताओं के कारण एक सप्ताह बाद रोगी की मृत्यु हो गई। हालांकि, इस घटना में जानवरों से मनुष्यों तक इस घटना में अंग प्रत्यारोपण के कम ज्ञात क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित किया गया था। चिकित्सा शर्तों में, इसे xenotransplantation के रूप में जाना जाता है।
आधिकारिक विश्व स्वास्थ्य संगठन परिभाषा के अनुसार, xenotransplantation का अर्थ है:
- मनुष्यों में जीवित कोशिकाओं के जीवित कोशिकाओं, ऊतकों, या अंगों का प्रत्यारोपण।
- मानव शरीर तरल पदार्थ या कोशिकाओं का प्रत्यारोपण जो लाइव गैर-मानव कोशिकाओं या ऊतकों से संपर्क करते हैं।
संभावना की कल्पना करो: एक भविष्य जहां मानव अंग विफलता अब एक डरावनी समस्या नहीं है। जहां जानवरों से प्राप्त अंगों की "तैयार मांग" आपूर्ति गुर्दे की विफलता , दिल की विफलता, जिगर की विफलता आदि वाले लोगों में प्रत्यारोपित होने के लिए उपलब्ध है। संभावनाएं अंतहीन हो सकती हैं। लेकिन क्या हम अभी तक हैं? क्या यह भी संभव है? और नैतिक मुद्दों के बारे में क्या?
इतिहास में Xenotransplantation
मानव रूप और कार्य को बढ़ाने का एक फंतासी है कि मनुष्य प्राचीन काल से घिरा हुआ है। इक्रस और दादलस की परिचित कहानी क्रेते से ग्रीस तक समुद्र भर में उड़ने के अपने व्यर्थ प्रयास में पक्षियों के पंखों को जोड़ती है।
लोकप्रिय हिंदू भगवान, गणेश के पास एक हाथी का सिर मानव रूप पर प्रत्यारोपित होता है। इनमें से कुछ प्रतीक मसीह से 2000 साल पहले की तारीख में हैं। इसलिए, यह कहना सुरक्षित हो सकता है कि मनुष्य चार सहस्राब्दी से ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के विचार से टकरा रहे हैं।
ऊपर वर्णित भारतीय सर्जन के दुर्घटनाओं से पहले, चिम्पांजी-टू-मानव हृदय प्रत्यारोपण की रिपोर्टें हुईं, जो 1 9 64 में आयोजित की गई थी (रोगी का अस्तित्व फिर से बहुत छोटा था)।
हम सभी को अंगों के प्रत्यारोपण के लिए जानवरों की आवश्यकता क्यों होगी?
संक्षिप्त और निराशाजनक उत्तर यह है कि xenotransplantation मांग और आपूर्ति y के बीच मौजूदा विसंगति का उत्तर हो सकता है। एफडीए के अनुसार, अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में दस रोगी मर जाते हैं, केवल जीवन बचाने वाले अंग प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते हैं।
यूएसआरडीएस डेटा रिपोर्ट कि 31 दिसंबर, 2013 तक किडनी प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करने वाले मरीजों की सूची में 86,000 से अधिक उम्मीदवार थे। यह उसी वर्ष (लगभग 17,600) में यूएस में किए गए किडनी प्रत्यारोपण की संख्या से चार गुना अधिक है, जो उपलब्ध दाताओं की संख्या और अंग प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में इंतजार कर रहे लोगों के बीच विसंगति का एक स्पष्ट अनुस्मारक है।
इन जीवन-बचत परिदृश्यों से परे, मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों के उपचार में गैर-मानव स्रोतों से कोशिकाओं और ऊतकों के प्रत्यारोपण के कारण क्रांतिकारी होने की संभावना है (इंसुलिन-निर्भर मधुमेह में अग्नाशयी प्रत्यारोपण सोचें)।
गैर-मानव किडनी प्रत्यारोपण के लिए कौन से जानवरों का उपयोग किया जा सकता है?
सहजता से, यह विकासवादी श्रृंखला पर हमारे निकटतम चचेरे भाई की तरह लग सकता है- चिम्पांजी जैसे "गैर-मानव" प्राइमेट्स-ऐसे अंगों का सबसे अच्छा स्रोत होगा। हालांकि, ये प्राइमेट अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं और आम तौर पर बड़े पैमाने पर "पालन" नहीं होते हैं।
इसलिए सूअरों जैसे गैर-प्राइमेट्स को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि व्यावहारिक रूप से असीमित संख्याओं में आसान उपलब्धता उन्हें लागत प्रभावी स्रोत बनाती है। विशेष रूप से, जहां तक गुर्दे का संबंध है, सूअरों से व्युत्पन्न गुर्दे मानव गुर्दे के आकार में बहुत करीब हैं।
बाधाओं और जोखिम
Xenotransplantation अभी तक कुछ बाधाओं के कारण बड़े स्तर पर नहीं लिया गया है। मनुष्यों में जानवरों के अंगों को प्रत्यारोपित करने की बात आती है जब हम अभी भी कुछ मुद्दों का सामना कर रहे हैं:
- एक जानवर से प्राप्त प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार करने वाली हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का जोखिम।
- जानवरों से मानव में संक्रमण (ज्ञात और अज्ञात) संचारित करने का जोखिम: पहली नज़र में, यह एक बड़ा जोखिम लगता है। व्यावहारिक रूप से, तथ्य यह है कि मानव अंगों के सबसे संभावित स्रोत नियंत्रित और पृथक स्थितियों में उठाए गए जानवर होंगे जो इस जोखिम में भारी कमी के लिए बनाता है।
- प्रत्यारोपण की शारीरिक सीमाएं: उपरोक्त वर्णित असफल चिम्पांजी-से-मानव हृदय प्रत्यारोपण में, उदाहरण के लिए, चिम्प के दिल का छोटा आकार मानव शरीर की परिसंचरण आवश्यकताओं की देखभाल करने के लिए अपर्याप्त होता है, जिसे रोगी की मृत्यु के संभावित कारण के रूप में उद्धृत किया गया था ।
- नैतिक मुद्दे: क्या हमें अपने आप को बचाने के लिए जानवरों का जीवन लेना चाहिए? Xenotransplantation का सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव भी एक नैतिक मुद्दा है। प्रत्यारोपण चिकित्सकों का सामना करने वाले आम प्रश्नों में से एक यह है कि क्या होगा यदि एक संक्रामक एजेंट अनजाने में मानव समाज में जेनोट्रांसप्लांटेशन की वजह से पेश किया जाता है। यह एड्स वायरस और मनुष्यों में "कूद" के बारे में परिकल्पना के समान कुछ होगा।
Xenotransplantation और वास्तविकता
अब यह एक आम धारणा है कि लोगों में गैर-मानव अंगों का प्रत्यारोपण, इसके बजाए कब होता है। ऐसे अंगों को अस्वीकार करने के मुद्दे को संभावित रूप से दाता जानवरों को आनुवांशिक रूप से मानव जीन व्यक्त करने के लिए इंजीनियर किया जा सकता है। यदि यह सफल होता है, तो मानव की प्रतिरक्षा प्रणाली उस पशु अंग को अस्वीकार करने की संभावना कम होती है। संक्रमण और नैतिकता के मुद्दों के बारे में अभी भी अधिक शोध की आवश्यकता है।
Xenotransplantation की ओर पहला "बच्चा कदम" अंग विफलता वाले मरीजों में अस्थायी भूमिका के रूप में हो सकता है, जहां इसे अंतिम चिकित्सा के लिए एक पुल के रूप में उपयोग किया जा सकता है। एक व्यावहारिक परिदृश्य एक रोगी हो सकता है जिसमें पूर्ण यकृत विफलता हो, जिसके पास प्रत्यारोपण के लिए मानव यकृत उपलब्ध न हो और अन्यथा प्रतीक्षा न हो। इस मामले में, एक गैर-मानव यकृत उस रोगी को अनमोल समय खरीद सकता है जब तक कि एक मानव यकृत उपलब्ध न हो। हम इसे "कुछ भी बेहतर नहीं है" परिदृश्य कहते हैं!
> स्रोत
> कूपर डी। क्रॉस-प्रजाति अंग प्रत्यारोपण का एक संक्षिप्त इतिहास। प्रो (बेल यूनिव मेड सेंट)। 2012 जनवरी; 25 (1): 49-57। पीएमसीआईडी: पीएमसी 3246856
> मानव अंग और ऊतक प्रत्यारोपण। विश्व स्वास्थ्य संगठन अंतर्राष्ट्रीय Xenotransplantation जानकारी। http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। Xenotransplantation। https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/