इस तथ्य का सामना करना कि आपको कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण प्रमुख आंख की सर्जरी है और आप इसके बारे में चिंतित होने का अधिकार रखते हैं। हालांकि, आज की तकनीक के साथ, ज्यादातर लोग जो कॉर्नियल प्रत्यारोपण से गुजरते हैं, अपेक्षाकृत अनजान प्रक्रिया का अनुभव करते हैं। कॉर्नियल प्रत्यारोपण में जो शामिल है उसके बारे में और जानें, आपकी अधिकांश चिंताओं को आसानी से रखेगा।
एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण क्या है?
कॉर्निया आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट, गुंबद जैसी संरचना है। यह रेटिना पर प्रकाश केंद्रित करने में मदद करने के लिए, आंख की प्राकृतिक क्रिस्टलीय लेंस के साथ कैमरे के लेंस की तरह काम करता है। कॉर्निया से जुड़े कई स्थितियों में कम दृष्टि, एक असामान्य आकार, खड़ीता, या अत्यधिक सूजन शामिल हो सकती है। दृष्टि इतनी धुंधली या विकृत हो सकती है कि जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। कॉर्निया के गंभीर अपारदर्शी या निशान लगने से अंधापन भी हो सकता है। एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण में दृष्टि को बहाल करने के लिए एक स्वस्थ कॉर्निया के साथ क्षतिग्रस्त कॉर्निया को बदलना शामिल है।
कॉर्नियल प्रत्यारोपण की गारंटी देने वाली सामान्य स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- केराटोकोनस (कॉर्निया का एक उभरा या खड़ी)
- बहुत अधिक डिस्ट्रॉफी (कॉर्निया की पिछली परत पर कोशिकाओं के कार्य की हानि के कारण गंभीर सूजन)
- संक्रमण के बाद निशान (बैक्टीरिया, वायरस या अमीबा)
- आंखों के लिए दुर्घटना या आघात के बाद निशान लगाना
- मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कॉर्नियल विफलता
- प्रारंभिक कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद कॉर्निया अस्वीकृति
कॉर्नियल प्रत्यारोपण के प्रकार
कॉर्नियल प्रत्यारोपण के दो मूल प्रकार हैं: एक पूर्ण मोटाई प्रत्यारोपण, जिसे पीकेपी या घुमावदार केराटोप्लास्टी कहा जाता है, और एक पूर्ववर्ती या बैक-लेयर प्रत्यारोपण, जिसे ईके प्रक्रिया, या एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी कहा जाता है।
आपकी आंख सर्जन यह निर्धारित करेगी कि किस प्रकार का कॉर्नियल प्रत्यारोपण आपकी विशेष स्थिति के लिए सबसे अच्छा है।
सर्जरी से पहले
आपके कॉर्नियल प्रत्यारोपण से पहले, आपका डॉक्टर आपको स्थानीय आंख बैंक के लिए एक सूची में डाल देगा। एक बार ऊतक प्राप्त होने के बाद एचआईवी या हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों के लिए इसका परीक्षण किया जाएगा। स्पष्टता और गुणवत्ता के लिए ऊतक की भी जांच की जाएगी। आपका डॉक्टर आपकी आंखों की जांच करेगा और यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष परीक्षण करेगा कि आपकी आंख सर्जरी के लिए तैयार है। आपको नियमित प्रयोगशाला परीक्षण जैसे कि रक्त गणना और ईकेजी से गुजरने के लिए कहा जाएगा ताकि आप यह सुनिश्चित कर सकें कि आप सर्जरी से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। आपको अपनी सर्जरी से आधी रात के बाद खाने या पीने के लिए कहा जाएगा।
सर्जरी के दौरान
ज्यादातर मामलों में स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके साथ चर्चा करेगा कि आपके लिए किस प्रकार का संज्ञाहरण सबसे अच्छा है। एक बार जब आप ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश कर लेंगे, तो आपकी पलकें साफ हो जाएंगी और एक बाँझ के ढक्कन से ढकी होगी। आपकी नाक के पास रखी प्लास्टिक ट्यूब द्वारा ऑक्सीजन आपको दिया जाएगा। सर्जन तब आपकी आंखों पर एक माइक्रोस्कोप रखेगा।
एक पूर्ण मोटाई के दौरान, घुमावदार केराटोप्लास्टी प्रक्रिया, एक गोलाकार यंत्र जिसे एक ट्रेफिन कहा जाता है, को कॉर्निया के केंद्र को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। दाता कॉर्नियल ऊतक का एक बटन भी फिट करने के लिए कटौती की जाती है।
दाता ऊतक ठीक सूट के साथ जगह में सिलवाया जाता है।
वैकल्पिक रूप से, कई सर्जन अब एक मरीज के कॉर्निया और दाता ऊतक को काटने के लिए एक फिफ्टोसेकंद लेजर का उपयोग कर रहे हैं। लेजर ऊतक को ज़िग-ज़ैग पैटर्न में और अधिकतम परिशुद्धता के लिए नियंत्रित गहराई में कटौती करने की अनुमति देता है। यह रोगी के ऊतक और दाता कॉर्निया की चीरा को पहेली टुकड़े की तरह फिट करने की इजाजत देता है। ट्रेफिन के साथ किए गए पारंपरिक प्रत्यारोपण के साथ, इसे स्थिर करने और बेहतर दृष्टि प्राप्त करने के लिए छह से बारह महीने लग सकते हैं। हालांकि, फिफ्टोसेकंद लेजर के साथ, सटीक चीरा तेजी से ठीक हो जाती है, जिससे अधिक तेज़ सिवनी हटाने और बेहतर दृष्टि मिलती है।
ईके या एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी प्रक्रिया में, केवल कॉर्निया की पिछली परत बदल दी जाती है। रोगी इस प्रक्रिया के साथ बहुत तेजी से ठीक हो जाता है, क्योंकि पूरे कॉर्निया को प्रतिस्थापित नहीं किया जा रहा है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, आंख की रक्षा के लिए एक आंख ढाल लागू की जाएगी। आपको छुट्टी मिलने से पहले आराम करने के लिए एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा।
सर्जरी के बाद
आंख आमतौर पर 1 से 3 दिनों तक कहीं भी पैच की जाती है। आपका आंख डॉक्टर आमतौर पर आपको अगले दिन देखेगा और आंख पैच को हटा देगा। वह ऊतक को अस्वीकार करने के लिए उपचार और निगरानी की निगरानी के लिए सर्जरी की जांच करेगा। सर्जरी के पहले या दूसरे दिन के बाद, आप अपने दांतों को ब्रश करने, स्नान करने, झुकने, पढ़ने, चलने या टीवी देखने जैसी सामान्य गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं। आपकी आंख का उपयोग करने से आपकी आंखों को चोट नहीं पहुंचीगी या उपचार को प्रभावित नहीं किया जाएगा। आपको चेहरे या आंखों के साथ किसी भी कठोर खेल या किसी न किसी संपर्क से बचना चाहिए। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह या दो के लिए आंख ढाल पहनना जारी रखने की सिफारिश की जा सकती है ताकि आप सोते समय रात में अपनी आंखों की रक्षा कर सकें।
जैसे ही चिकित्सक निर्धारित करता है, आपको अपनी आंखों की बूंदों को बढ़ाने के बारे में बहुत मेहनती होना चाहिए। आपकी पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है अपने सभी डॉक्टर की नियुक्तियों को रखना। आपके डॉक्टर को यह जानने की आवश्यकता होगी कि ऊतक को खारिज करना शुरू हो गया है या नहीं। प्रत्येक चार प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में से एक भ्रष्टाचार अस्वीकृति का अनुभव करता है। अगर जल्दी पकड़ा जाता है, हालांकि, इसे आमतौर पर दवा के साथ उलट किया जा सकता है।
कॉर्नियल प्रत्यारोपण अस्वीकृति के लक्षण
अपनी सर्जरी के बाद निम्नलिखित परिवर्णी शब्द को ध्यान में रखें: आरएसवीपी।
- आर : लाली - अचानक आँख लाली अस्वीकृति का संकेत है।
- एस : संवेदनशीलता - एक अस्वीकृति अक्सर महत्वपूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती है।
- वी : दृष्टि - एक अस्वीकृति धुंधली, धुंधला या बादल दृष्टि का कारण बन सकती है।
- पी : दर्द - आंखों में दर्द या विदेशी शरीर की सनसनी में अचानक वृद्धि अस्वीकृति का संकेत हो सकती है।
कुछ महीनों के बाद, कॉर्निया नए चश्मे के लिए मापने के लिए पर्याप्त स्थिर हो जाएगा। कुछ मामलों में, अस्थिरता या नज़दीकीपन विकसित हो सकता है, लेकिन चश्मा समस्या को आसानी से ठीक कर सकते हैं। अन्य मामलों में, कॉर्निया पर शेष विकृति को कवर करने के लिए एक विशेष संपर्क लेंस की आवश्यकता हो सकती है।
> स्रोत:
> थॉम्पसन आरडब्ल्यू, प्राइस एमओ, बॉवर्स पीजे, प्राइस एफडब्लू। केराटोप्लास्टी penetrating के बाद दीर्घकालिक भ्रष्टाचार अस्तित्व। ओप्थाल्मोलॉजी, 2003; 121: 1087-1092।