स्वास्थ्य देखभाल उद्योग में शब्दकोष बहुत अधिक है, कभी-कभी इसे सीधे शब्दों को रखने में मुश्किल होती है, खासकर इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से संबंधित लोगों के साथ। यहां कई शब्दकोषों के अर्थ हैं जिनसे आपको परिचित होना चाहिए।
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इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर)शब्द इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) एक मरीज़ के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को कैप्चरिंग, स्टोरेज और एक्सेस करने की प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम शब्द है। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड की मूल अवधारणा चिकित्सा प्रदाताओं को कई प्रदाताओं में साझा करने और एकीकृत करने के लिए आसान बनाना है। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में रोगी रिकॉर्ड की क्षमताओं और जानकारी की पूरी श्रृंखला शामिल है:
- रोगी जनसांख्यिकी
- प्रगति टिप्पणी
- निदान, लक्षण, और शिकायतें
- महत्वपूर्ण संकेत
- पर्चे, दवाएं, और टीकाकरण
- चिकित्सा का इतिहास
- प्रयोगशाला और रेडियोलॉजी रिपोर्ट
- निर्धारण और नियुक्तियां
- प्रक्रिया और कार्यालय यात्रा स्तर कोडिंग
इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड की मुख्य विशेषता प्रदाताओं के बीच इलेक्ट्रॉनिक रूप से रोगी डेटा साझा करने की क्षमता है। ईएचआर प्रदाताओं को विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में रोगी डेटा बनाने, प्रबंधित करने और समीक्षा करने की अनुमति भी देता है। एक रोगी का स्वास्थ्य रिकॉर्ड विशेषज्ञों, या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और यहां तक कि राज्य रेखाओं में भी उनका अनुसरण कर सकता है।
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इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर)अतीत में, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) शब्द विनिमय करने योग्य थे। चूंकि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड समय के साथ विकसित और विकसित हुआ, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड अधिक उन्नत, पूरी तरह कार्यात्मक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का द्वितीय श्रेणी का संस्करण बन गया। ईएचआर और ईएमआर के बीच सबसे बड़ा अंतर यह है कि प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक रूप से रोगी डेटा साझा नहीं कर सकते हैं। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के विपरीत, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड प्रदाताओं को बाहरी प्रदाताओं के साथ रोगी की जानकारी साझा करने की क्षमता प्रदान नहीं करता है। जानकारी साझा करने के लिए रिकॉर्ड को पेपर पर मुद्रित करना होगा। इसमें व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड, देखभाल की निरंतरता और रोग प्रबंधन से संबंधित कुछ कार्य भी नहीं हैं।
इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड की मुख्य विशेषता रोगी निदान और उपचार में प्रदाताओं की सहायता करने की क्षमता है। ईएमआर रोगी डेटा को ट्रैक करता है, निवारक यात्राओं और स्क्रीनिंग ट्रैक करता है, रोगी नैदानिक उपायों पर नज़र रखता है, और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करता है।
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व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड (पीएचआर)एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड (पीएचआर) एक इंटरनेट आधारित इंटरैक्टिव स्वास्थ्य रिकॉर्ड है जो रोगियों को प्रयोगशाला और रेडियोलॉजी रिकॉर्ड्स तक पहुंचने, अनुरोध करने या नियुक्ति निर्धारित करने की अनुमति देता है, और दवा रिफिल का अनुरोध करता है । प्रदाता द्वारा अनुमत पहुंच के प्रकार के आधार पर, रोगी जनसांख्यिकीय और बीमा जानकारी अपडेट करने, भुगतान करने और यहां तक कि अपने पूरे मेडिकल रिकॉर्ड को पढ़ने में भी सक्षम हो सकते हैं।
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देखभाल रिकॉर्ड निरंतरता (सीसीआर)देखभाल रिकॉर्ड की निरंतरता (सीसीआर) इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का एक घटक है। सीसीआर रोगी के रिकॉर्ड का साझा हिस्सा है जो एक प्रदाता से दूसरे प्रदाता से रोगी देखभाल की निरंतरता में सुधार करता है। इस साझा रिकॉर्ड में रोगी की वर्तमान स्थिति और उपचार योजना के संबंध में सबसे प्रासंगिक डेटा शामिल है।
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कंप्यूटर-आधारित रोगी रिकॉर्ड (सीपीआर)कंप्यूटर-आधारित रोगी रिकॉर्ड (सीपीआर) वह शब्द है जिसका उपयोग इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के पहले संस्करणों में से एक का वर्णन करने के लिए किया गया था। इसकी अवास्तविक अवधारणा के कारण सीपीआर पूरी तरह से विकसित या कार्यान्वित नहीं किया गया था। कंप्यूटर-आधारित रोगी रिकॉर्ड एक रोगी के दंत रिकॉर्ड, सभी चिकित्सकों और विशिष्टताओं के रिकॉर्ड, सभी अस्पताल के रिकॉर्ड और संभवतः अंतरराष्ट्रीय होने के लिए जीवनभर रोगी रिकॉर्ड बनने के लिए था। एक समग्र समावेशी कंप्यूटर-आधारित रोगी रिकॉर्ड की अवधारणा अंततः इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के रूप में हम जो जानते हैं उसमें विकसित हुई।
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इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड (ईपीआर)इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड (ईपीआर) में कंप्यूटर आधारित रोगी रिकॉर्ड के लिए एक समान अवधारणा है। इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड, हालांकि, कंप्यूटर आधारित रोगी रिकॉर्ड के रूप में सभी समावेशी नहीं है क्योंकि इसकी अवधारणा केवल रोगी की प्रासंगिक चिकित्सा जानकारी को शामिल करना था जिसमें जीवनकाल के रिकॉर्ड, दंत रिकॉर्ड और व्यवहार संबंधी देखभाल रिकॉर्ड शामिल नहीं थे।