उदय पर न्यूरोंटिन दुर्व्यवहार

पहले विचार से न्यूरोंटिन में अत्यधिक दुर्व्यवहार क्षमता है

सालों से, चिकित्सकों ने न्यूरोंटिन (गैपैपेंटिन) और लीरिक (प्रीगाबलिन) को दवाओं के रूप में देखा जो बहुत कम या कोई दुर्व्यवहार क्षमता नहीं था। हालांकि, शोध के उभरते शरीर से पता चलता है कि इन दवाओं का अक्सर दुरुपयोग और दुर्व्यवहार किया जाता है।

मई 2017 में फार्माकोपेडेमियोलॉजी और ड्रग सेफ्टी में प्रकाशित अध्ययन में, बट्रम और सह-लेखक एक परेशान नई प्रवृत्ति को उजागर करते हैं। न्यूरोंटिन मोड़ में वृद्धि हुई है, और यह मोड़ ओपियोइड महामारी से संबंधित है जो संयुक्त राज्य के कई हिस्सों को परेशान कर रहा है।

लोग न्यूरोंटिन और पर्चे ओपियोड्स (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकोडोन और ऑक्सीकोडोन) के संयोजन पर उच्च हो रहे हैं।

अध्ययन के लेखक निम्नलिखित नोट करते हैं:

क्वालिटिवेटिव डेटा से पता चलता है कि न्यूरोंटिन का पर्चे ओपियोड के संयोजन के साथ दुरुपयोग किया जा रहा है और न्यूरोंटिन और हेरोइन को एक साथ जोड़ा जा रहा है और उपभोग किया जा रहा है। कानून प्रवर्तन संवाददाताओं ने न्यूरोंटिन मोड़ में योगदान देने के लिए इन दवाओं के उपयोग के रुझानों को पाया।

न्यूरोंटिन और लिरिकिया

पुरानी दर्द प्रस्तुतियों और असुविधा के लक्षणों की एक महत्वाकांक्षा का इलाज करते समय, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के बीच न्यूरोंटिन और लीरिक को प्राथमिकता दी जाती है। एडविल या टायलोनोल की तुलना में पुरानी दर्द के इलाज में ये दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं। इसके अलावा, ओपियोइड निर्भरता एक महामारी है; इस प्रकार, नॉरको या विकोडिन जैसे ओपियोड का उपयोग केवल तीव्र और गंभीर दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। दूसरे शब्दों में, न्यूरोंटिन किसी दवा की दुकान में आपको जो कुछ मिलेगा उससे अधिक मजबूत होता है और ओपियोड से कम खतरनाक होता है।

(हेरोइन ओपियोइड का एक प्रकार है।)

कैसे न्यूरोंटिन और Lyrica काम करते हैं

न्यूरोंटिन मूल रूप से 1 9 77 में एक गैबा एनालॉग के रूप में संश्लेषित किया गया था। लगभग एक दशक बाद, न्यूरोंटिन के एक रासायनिक चचेरे भाई लिरिका विकसित किए गए थे। न्यूरोंटिन को 1 99 3 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। 2004 तक, लिरिक ने इसे बाजार में बनाया था।

न्यूरोंटिन और लिरिक को सामूहिक रूप से गैबैपेंटिनोड्स के रूप में जाना जाता है और समान क्रियाएं होती हैं।

हालांकि दोनों दौरे को नियंत्रित करने के लिए विकसित हुए हैं, इन दवाओं को प्रभावी दर्द न्यूरोमोडालेटर के रूप में पहचाना गया है और अक्सर विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द और असुविधा को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के लिए छोटा, गैबा, एक अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर है, जो पूरे मस्तिष्क प्रांतस्था में वितरित होता है, या मस्तिष्क की बाहरी परत को उच्च-मस्तिष्क कार्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। मोटर नियंत्रण और दृष्टि के साथ-साथ चिंता और दर्द के विनियमन सहित विभिन्न मस्तिष्क कार्यों में जीएबीए भूमिका निभाता है।

हालांकि मूल रूप से मस्तिष्क में जीएबीए रिसेप्टर्स की यात्रा करने का इरादा है, गैबैपेंटिनोड्स जीएबीए रिसेप्टर्स से बंधे नहीं हैं। इसके अलावा, वे या तो कैनाबीनोइड, ओपियोइड, या बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स से बंधे नहीं हैं। यद्यपि इन दवाओं के तंत्र को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, ऐसा लगता है कि ये दवाएं एंटीसेजुर और दर्द-राहत प्रभाव को अधिक सर्किट तरीके से लागू करती हैं। फिर भी, गैबैपेंटिनोड्स मस्तिष्क में ग्लैटामेट सांद्रता को कम करने और गैबाटा सांद्रता को कम करने के लिए समाप्त होता है।

न्यूरोंटिन और लिरिकिया समान चयापचय प्रोफाइल साझा करते हैं, दोनों गुर्दे से निकलते हैं और अन्य दवाओं (यानी, दवा-दवाओं के अंतःक्रियाओं के कम जोखिम) से बातचीत नहीं करते हैं। इन दवाओं के बीच एक उल्लेखनीय अंतर उनकी जैव उपलब्धता , या दवा की मात्रा है जो वास्तव में इसे परिसंचरण में बनाती है।

विशेष रूप से, लिरिकिया में न्यूरोंटिन की तुलना में उच्च बायोवाइलबिलिटी होती है और अधिक तेज़ी से अवशोषित और अधिक शक्तिशाली होती है। इस अंतर ने कुछ विशेषज्ञों को यह अनुमान लगाने के लिए प्रेरित किया है कि लिरिक के पास उच्च दुर्व्यवहार क्षमता है, और अचूक खाते इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं। फिर भी, जब पर्याप्त खुराक पर लिया जाता है, तो दोनों दवाएं कार्य करने और प्रभावी होती हैं, और दोनों का दुरुपयोग और दुरुपयोग होता है।

न्यूरोंटिन और लिरिकिया के नैदानिक ​​उपयोग

गैबैपेंटिनोइड एक दूसरे के समान होते हैं जो उनके नैदानिक ​​प्रभाव में होते हैं।

न्यूरोंटिन गोलियां, कैप्सूल, और मौखिक समाधान एफडीए द्वारा अनुमोदित होते हैं (1) आंशिक दौरे का इलाज करते हैं और (2) पोस्ट-हेर्पेप्टिक न्यूरेलिया या शिंगल का इलाज करते हैं।

यूरोप में, न्यूरोपैथिन दर्द के इलाज के लिए न्यूरोंटिन को मंजूरी दे दी गई है।

लाइका को एफडीए द्वारा (1) पोस्ट-हेर्पेप्टिक न्यूरेलिया, (2) मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी, (3) फाइब्रोमाल्जिया, और (4) दौरे के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है। यूरोप और जापान में, लिरिक को न्यूरोपैथिक दर्द और सामान्यीकृत चिंता विकार का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया गया है।

न्यूरोंटिन को अमेरिकी सरकार द्वारा नियंत्रित पदार्थ नहीं माना जाता है, और दवा अन्य एंटीकोनवल्सेंट्स से सुरक्षित है। इस ईर्ष्यापूर्ण सुरक्षा प्रोफाइल ने ऐसे उपयोगों का समर्थन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की कमी के बावजूद न्यूरोंटिन के ऑफ-लेबल उपयोगों को बढ़ावा दिया है।

न्यूरोंटिन की बिक्री ऑफ-लेबल के 83 प्रतिशत और 95 प्रतिशत के बीच। न्यूरोंटिन के कुछ ऑफ-लेबल उपयोग यहां दिए गए हैं:

• शराब, बेंजोडायजेपाइन, मारिजुआना, और ओपियोइड निकासी सिंड्रोम
• ध्यान आभाव विकार
• द्विध्रुवी विकार
• परिसर क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम
• मधुमेही न्यूरोपैथी
• गर्म चमक
• माइग्रने सिरदर्द
• परिधीय न्यूरोपैथी
• नींद की आवधिक अंग आंदोलन विकार
• पैर हिलाने की बीमारी
• चेहरे की नसो मे दर्द

यद्यपि डीईए लिरिक को अनुसूची वी दवा के रूप में वर्गीकृत करता है, जो दुर्व्यवहार के लिए सबसे कम संभावना का संकेत देता है, यह अभी भी एक नियंत्रित पदार्थ है। इस तथ्य के साथ इस तथ्य के साथ कि लिरिकिया न्यूरोंटिन की तुलना में अधिक महंगा है, यह बताती है कि न्यूरोंटिन अधिक व्यापक रूप से निर्धारित क्यों है।

अंत में, कई चिकित्सक Lyrica के बजाय न्यूरोंटिन निर्धारित करेंगे क्योंकि न्यूरोंटिन बहुत सस्ता है। Lyrica एक बहुत ही महंगा उपचार है। चूंकि दोनों दवाओं का एक ही प्रभाव होता है, इसलिए सस्ती विकल्प के साथ जाना अधिक समझदार होता है।

न्यूरोंटिन दुर्व्यवहार समझाया

पदार्थ दुरुपयोग और पदार्थों के दुरुपयोग अलग-अलग चीजें हैं, और अंतर इरादे में निहित है।

एफडीए के मुताबिक: "जब कोई व्यक्ति निर्धारित किए गए कारण के अलावा किसी अन्य उद्देश्य के लिए कानूनी नुस्खे वाली दवा लेता है, या जब वह व्यक्ति उसे दवा नहीं लेता है, तो वह दवा का दुरुपयोग करता है।"

ड्रग दुरुपयोग पदार्थ दुरुपयोग का एक विशेष रूप है। ऐसा तब होता है जब लोग विशेष रूप से "उच्च" पाने के लिए दवा लेते हैं या एक शानदार अनुभव अनुभव करते हैं। न्यूरोंटिन और लिरिकिया के संबंध में, इस उदारता को विभिन्न तरीकों से वर्णित किया गया है और ओपियोड, बेंजोडायजेपाइन और साइकेडेलिक्स के प्रभावों की याद दिलाता है।

बहुत सारे चिकित्सक न्यूरोंटिन को सभी प्रकार की चीजों के लिए लिखते हैं, जिनमें दर्द, मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों और पदार्थों के उपयोग विकार शामिल हैं; इनमें से कई चिकित्सकों को शायद इस दवा की दुर्व्यवहार की संभावना का एहसास नहीं है। चूंकि यह प्रचुर मात्रा में व्यापक रूप से फैला हुआ है, और लिरिकिया की तुलना में बहुत सस्ता और आसान लिखना आसान है- जो एक नियंत्रित पदार्थ है- न्यूरोंटिन अपने त्वरित उदार उच्च मांग वाले लोगों द्वारा दुर्व्यवहार की एक अधिक प्रचलित दवा बन गया है। इसके अलावा, जिन लोगों में पदार्थों का उपयोग विकार और मनोवैज्ञानिक बीमारी है, वे इन दवाओं का दुरुपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं। दूसरे शब्दों में, न्यूरोंटिन अक्सर उन लोगों को निर्धारित किया जाता है जो दुर्व्यवहार की उच्च आवृत्ति प्रदर्शित करते हैं।

न्यूरोंटिन का दुरुपयोग करने वाले हर व्यक्ति और कम से कम लिरिकिया-इन दवाओं के लिए पर्चे नहीं हैं। मोड़ डीलरों के डीलरों के लिए बड़ा कारोबार है, और ये दवाएं अनिवार्य रूप से सड़कों पर अपना रास्ता बनाती हैं। न्यूरोंटिन का दुरुपयोग और दुर्व्यवहार करने वाले लोगों में केवल 40 प्रतिशत और 65 प्रतिशत लोगों के बीच दवा के लिए नुस्खे हैं।

2012 की एक रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि पिछले पांच साल की अवधि में लीरिक और न्यूरोंटिन के पर्चे क्रमश: 350 प्रतिशत और 150 प्रतिशत की वृद्धि हुई थीं।

ध्यान दें, कुछ लोग जो न्यूरोंटिन निर्धारित करते हैं, वे केवल लक्षणों के आत्म-उपचार के प्रयास में दवा का दुरुपयोग करते हैं। कुछ लोग दवा को स्वयं को नुकसान पहुंचाने के साधन के रूप में भी दुरुपयोग करते हैं। इसके अलावा, लोग ओपियोड, अल्कोहल और बेंजोडायजेपाइन जैसे अन्य चीजों का दुरुपयोग करते समय दवा का दुरुपयोग करते हैं।

2010 में, शोध पहली बार लिरिकिया दुर्व्यवहार के जोखिम को इंगित करता है। इसके बाद, यूरोपीय संघ ने इस दवा को मनोरंजक मनोचिकित्सक पदार्थों की सूची में जोड़ा। 2010 और 2016 के बीच, लगभग दो दर्जन अध्ययन न्यूरोंटिन और लिरिकिया की दुर्व्यवहार क्षमता की जांच कर रहे हैं।

न्यूरोंटिन और लिरिकिया के दुरुपयोग और दुरुपयोग से संबंधित कुछ और विशिष्ट तथ्य यहां दिए गए हैं। ये निष्कर्ष हाल के अध्ययनों से प्राप्त किए गए हैं।

• एक अध्ययन से पता चलता है कि 16 से 59 साल के बीच ब्रिटेन में रहने वाले लोगों के बीच न्यूरोंटिन और लिरिकिया दुरुपयोग की आवृत्ति क्रमशः 1.1 प्रतिशत और 0.5 प्रतिशत है। इस अध्ययन के अनुसार, कैनाबिस दुर्व्यवहार की दर 28.1 प्रतिशत है और कोकीन दुर्व्यवहार 8.1 प्रतिशत है। दूसरे शब्दों में, पदार्थों के बिना लोग विकार या मनोवैज्ञानिक बीमारी का उपयोग करते हैं, गैबैपेंटिनोइड दुर्व्यवहार की दर अन्य पारंपरिक दवाओं की तुलना में कम होती है।
• ओपियोइड विकार वाले लोगों में, न्यूरोंटिन दुरुपयोग की दर 15 प्रतिशत और 22 प्रतिशत के बीच थी। हालांकि, इसी जनसंख्या के सदस्यों के बीच लिरिकिया दुर्व्यवहार की दर अधिक व्यापक रूप से भिन्न थी: 3 प्रतिशत और 68 प्रतिशत के बीच। कुल मिलाकर, पदार्थों के उपयोग वाले विकार वाले लोग अन्य पारंपरिक दवाओं के समान दरों पर गैबैपेंटिनोड्स का दुरुपयोग करते हैं।
• ओपियोड का दुरुपयोग करने वाले अमेरिकियों में, न्यूरोंटिन दुर्व्यवहार की दर एम्फेटामाइन के दुरुपयोग की दोगुनी थी और क्लोनजेपम (बेंजोडायजेपाइन का एक प्रकार) के दुरुपयोग के बराबर थी।
• स्कॉटलैंड में, 22 प्रतिशत लोग जो मेथाडोन क्लीनिक गए थे, ने न्यूरोंटिन से दुर्व्यवहार किया।
• 2015 के एक अध्ययन ने न्यूरोंटिन के मनोरंजक दुर्व्यवहार को तेजी से बढ़ने के रूप में पहचाना। विशेष रूप से, 2008 से दुरुपयोग में 2 9 50 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी।
• राष्ट्रीय दवा उपयोग डेटाबेस से पता चलता है कि लिरिकिया को सिफारिश की तुलना में बहुत अधिक खुराक पर निर्धारित किया जा रहा है, जिससे दुर्व्यवहार हो सकता है।
• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गैबैपेंटिनोड्स का दुरुपयोग करने वाले लोग युवा पुरुष (30-आश) और कम आय वाले होते हैं। हालांकि, लिंग और दुर्व्यवहार के बारे में डेटा विरोधाभासी है।
• केस रिपोर्ट डेटा के आधार पर "नुस्खे दवा मोड़ के एक त्रैमासिक सर्वेक्षण से खींचा गया
  कानून प्रवर्तन और विनियामक एजेंसियों के राष्ट्रीय नमूने द्वारा पूरा किया गया, जो ड्रग डायवर्सन जांच में संलग्न हैं, "बट्रम और सहयोगियों ने पाया कि 2002 के पहले दो तिमाहियों में शून्य मामलों से विविधीकरण दर पिछले 100,000 लोगों में 0.027 मामलों के उच्चतम स्तर तक बढ़ी है। 2015 की तिमाही।
• अमेरिकी जेलों में न्यूरोंटिन का विचलन आम है।

यूफोरिया से अन्य प्रभाव

उदारता के अलावा, जो लोग सुपरराथेरेपीटिक पर गैबैपेन्टिनोइड का दुरुपयोग करते हैं, या अनुशंसित खुराक से अधिक, निम्नलिखित में निम्नलिखित प्रभावों का भी वर्णन करते हैं:

• संतोष
• विश्राम
• पृथक्करण
• बेहतर समाजक्षमता
• सहानुभूति
• असहनीय व्यवहार
• ऑडियो और दृश्य भेदभाव

ध्यान दें, ये प्रभाव सहनशीलता और खुराक के आधार पर भिन्न होते हैं। इसके अतिरिक्त, गैबैपेंटिनोड्स के अचानक विघटन के परिणामस्वरूप भौतिक निर्भरता के संकेतक को वापस लेना पड़ सकता है। इसके अलावा, गैबैपेंटिनोड्स से निकलने वाले लोग भी तीव्र मानसिक इच्छाओं का अनुभव कर सकते हैं।

Gabapentinoid Overdose के जोखिम

जब निर्धारित किया जाता है, न्यूरोंटिन और लिरिकिया बहुत सुरक्षित हैं। प्रतिकूल प्रभाव हल्के होते हैं और इसमें उनींदापन, उदासीनता, एटैक्सिया, चक्कर आना और थकान शामिल होती है।

दुर्व्यवहार की अन्य दवाओं के विपरीत, यहां तक ​​कि जब अतिदेय हो, गैबैपेंटिनोइड्स अभी भी हल्के प्रभाव का कारण बनता है, जैसे क्षणिक उच्च रक्तचाप, दिल की दर में वृद्धि, और चिकित्सीय खुराक में दिखाई देने वाले अन्य प्रतिकूल प्रभाव। गैबैपेंटिनोइड ओवरडोज को आम तौर पर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है और ओवरडोज से कोई मौत की सूचना नहीं मिली है। जो लोग अधिक मात्रा में इंजेक्शन के लगभग 10 घंटे बाद आमतौर पर बेसलाइन पर लौटते हैं।

डॉक्टरों की भूमिका जो भूमिका निभाती है

चिकित्सकों को निर्धारित करने के कंधों पर पूरी तरह से gabapentinoid दुर्व्यवहार, दुरुपयोग, और निर्भरता के लिए दोष लगाने के लिए बहुत आसान होगा। निश्चित रूप से, ये दवाएं केवल नुस्खे हैं और इस प्रकार हमेशा चिकित्सकों को खुद का पता लगाया जा सकता है; हालांकि, हमें अनावश्यक स्थिति को समझना चाहिए जो प्रदाता तब होते हैं जब एक रोगी गंभीर दर्द और असुविधा के बारे में शिकायत करता है जो पुराने दर्द के साथ होता है।

मिसाल के तौर पर, यह न्यूरोपैथिक और अन्य प्रकार के पुराने दर्द और असुविधा वाले रोगियों के लिए आम है जो दर्द के अनुभव के लिए आम हैं जो बिना किसी शर्त के किसी व्यक्ति को झटका देगा। जब कोई व्यक्ति अपने चरमपंथियों में जलने की शिकायत करने वाले चिकित्सक के कार्यालय में आता है, "ग्लास पर चलने" की भावनाएं और आगे, चिकित्सकों के पास इन भयानक लक्षणों का इलाज करने के लिए बहुत कम है, और न्यूरोंटिन या लिरिक अक्सर एकमात्र प्रभावी विकल्प होते हैं।

चिकित्सकों को संकेतों की तलाश में होना चाहिए कि एक रोगी इन दवाओं का दुरुपयोग या दुर्व्यवहार कर रहा है या निम्नलिखित में विचलन में शामिल होने की योजना बना रहा है:

• मनोवैज्ञानिक या पदार्थ उपयोग विकार वाले मरीजों को दुर्व्यवहार या मोड़ के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
• दुर्व्यवहार के संकेतों में रोगी को न्यूरोंटिन या लिरिक विशेष रूप से, उच्च खुराक के लिए, या थोड़े समय के दौरान कई नुस्खे के लिए पूछना शामिल है।
• चिकित्सकों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज़ "डॉक्टर खरीदारी" नहीं हैं या एकाधिक प्रदाताओं से कई नुस्खे प्राप्त नहीं कर रहे हैं। इस तरह के व्यवहार के लिए एक आम बहाना यह है कि दवाएं "खो गई" या "चोरी हुई" थीं।
• चिकित्सक को विचलन के संदेह में मरीजों में मूत्र दवा स्क्रीन (यूडीएस) करने पर विचार करना चाहिए। यदि इन रोगियों को गैबैपेंटिनोड्स के लिए नुस्खे मिल रहे हैं लेकिन मूत्र में इन दवाओं का पता नहीं लगाया जाता है, तो इन दवाओं की सड़कों के लिए नियत संभावना है।

से एक शब्द

हालांकि वृद्धि पर, न्यूरोंटिन और लिरिकिया का दुरुपयोग अभी भी केवल अल्पसंख्यकों के अल्पसंख्यकों को प्रभावित करता है, और ज्यादातर जो दुर्व्यवहार के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, जैसे ओपियोइड निर्भरता वाले लोग। इसके अलावा, यहां तक ​​कि अधिक मात्रा में होने के मामलों में, इन दवाओं के प्रभाव आम तौर पर हल्के और क्षणिक होते हैं-ओपियोइड, शराब, और बेंजोडायजेपाइन निर्भरता के असर से दूर रोना (ऐसी स्थितियां जिन्हें इन दवाओं का अक्सर इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है)।

यदि आप या प्रियजन इन दवाओं को वैध पुराने दर्द या असुविधा के लिए लेते हैं, और ये दवाएं राहत प्रदान करती हैं, तो इन दवाओं का उद्देश्य इरादे से उपयोग किया जा रहा है। हालांकि, दुर्व्यवहार के अपने जोखिम को कम करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी रखे और इन दवाओं को केवल अनुशंसित खुराक पर लें। यह समझना कि वे कैसे काम करते हैं, मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, इन दवाओं को "उच्च" पाने के लिए न लें, इन दवाओं को अल्कोहल, बेंजोडायजेपाइन, ओपियोड या दुर्व्यवहार की अन्य दवाओं के साथ न मिलाएं, और इन दवाओं को दूसरों को न दें या बेचें।

यदि आपके पास हर नुस्खे की दवाओं के बारे में कोई सवाल है जो आप ले रहे हैं-विशेष रूप से दुर्व्यवहार क्षमता के साथ दवाएं - कृपया अपने चिकित्सक से पूछें। आपका चिकित्सक आपके द्वारा निर्धारित किसी भी दवा के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करने में समय लगा सकता है। इसके अलावा, आप अपने फार्मासिस्ट से आपके द्वारा निर्धारित दवाओं के बारे में भी पूछ सकते हैं। एक मरीज के रूप में, आप जो दवाएं ले रहे हैं, उसके बारे में सूचित होने का आपका अधिकार है।

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