कैसे एकाधिक स्क्लेरोसिस निदान किया जाता है

एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) का निदान जटिल और चुनौतीपूर्ण है, ज्यादातर इसलिए क्योंकि एमएस के लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय होते हैं, और वे कई अन्य बीमारियों की नकल कर सकते हैं। इसके अलावा, एमएस का निदान करने के लिए कोई भी रक्त परीक्षण, शारीरिक परीक्षा खोज, या इमेजिंग परीक्षण नहीं है।

आज, न्यूरोलॉजिस्ट एमएस का निदान करने के लिए मैकडॉनल्ड्स मानदंड का उपयोग करते हैं। निदान प्रक्रिया में एमआरआई को शामिल करने के लिए 2010 में दिशानिर्देशों का यह सेट संशोधित किया गया था।

इसके बारे में अच्छी खबर यह है कि एमएस वाले लोगों को अब निदान किया जा रहा है-इसका मतलब है कि लोग पहले इलाज शुरू कर सकते हैं और संभावित रूप से अपनी बीमारी को धीमा कर सकते हैं।

एमएस निदान के लिए मैकडॉनल्ड्स मानदंड

मैकडॉनल्ड्स मानदंड एमएस रिलेप्स की उपस्थिति के आसपास घूमता है, जिसे हमले, फ्लेरेस, उत्तेजना या बाउट्स भी कहा जाता है।

एक एमएस रिसाव या तो एक रोगी द्वारा सूचित न्यूरोलॉजिकल असामान्यता या शारीरिक जांच पर देखी जाने वाली एक न्यूरोलॉजिकल असामान्यता को संदर्भित करता है। यह तंत्रिका संबंधी असामान्यता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक एमएस घाव के विशिष्ट होना चाहिए, जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, और ऑप्टिक तंत्रिका है। यह कुछ है जो आपके न्यूरोलॉजिस्ट को पता चलेगा।

मैकडॉनल्ड्स मानदंडों के मुताबिक, एमएस के निदान के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कम से कम दो अलग-अलग क्षेत्रों में होने वाले एमएस रिलेप्शन का सबूत होना चाहिए। इसके अलावा, इन एमएस relapses एक महीने के समय से अलग किया जाना चाहिए।

एमएस का निदान नैदानिक ​​रूप से किया जा सकता है, जिसका अर्थ केवल किसी व्यक्ति के लक्षणों के माध्यम से होता है, भले ही उनका विवाद अतीत में हुआ हो - हालांकि यह केवल एक विश्राम के लिए हो सकता है, दूसरा वर्तमान होना चाहिए। इसके अलावा, उनके अवशेषों में से एक को न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, दृश्य विकसित क्षमताओं, या एमआरआई द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

वैकल्पिक रूप से, नैदानिक ​​निष्कर्षों और एमआरआई पर एमएस घाव के साक्ष्य के संयोजन के माध्यम से निदान किया जा सकता है। यहां तक ​​कि यदि कोई व्यक्ति मैकडॉनल्ड्स मानदंडों को पूरा करता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर रक्त परीक्षण, एक लम्बर पेंचर, और दृश्य विकसित क्षमताओं जैसे निदान की पुष्टि करने और एमएस की नकल करने वाली बीमारियों को रद्द करने के लिए अन्य परीक्षण करेंगे।

दूसरे शब्दों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करना चाहता है कि वह सही निदान कर रहा है और कोई वैकल्पिक स्पष्टीकरण नहीं है-समझ में आता है, है ना? आखिरी चीज जो आप चाहते हैं उसे एमएस के साथ निदान किया जाना चाहिए जब आपके पास वास्तव में नहीं है। तो एक न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित होना चाहता है, और हम इसके लिए खुश हैं, भले ही इसका मतलब बहुत सारे परीक्षण हो।

एमएस का निदान करने के लिए प्रयुक्त कारक और तरीके

यहां उन उपकरणों पर नज़र डालें जो आपके डॉक्टर निदान एमएस दोनों के लिए उपयोग करेंगे और वैकल्पिक निदान को रद्द करेंगे:

चिकित्सा का इतिहास

चिकित्सक उन लक्षणों के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे जिन्हें आप वर्तमान में अनुभव कर रहे हैं और जो भी आपने पहले अनुभव किया है। चिकित्सक को देखने से पहले "लक्षण लॉग" बनाना एक अच्छा विचार है, जो आपने पहले किया था, किसी भी प्रकार के लक्षण को सूचीबद्ध करना, कितना समय तक चल रहा था, और इसके बारे में अन्य जानकारी। सभी लक्षणों को सूचीबद्ध करना सुनिश्चित करें, भले ही पिछले डॉक्टरों ने आपको बताया कि कुछ भी गलत नहीं था।

इसके अलावा, साथ ही साथ अन्य सभी चिकित्सीय सूचनाएं भी लें, जिनमें आप किस दवाइयाँ दवाएं हैं, और आपके द्वारा पहले से किए गए किसी भी चिकित्सा परीक्षण के परिणाम शामिल हैं।

आपको रिश्तेदारों, दवाओं और शराब के उपयोग के साथ-साथ अन्य पूर्व स्वास्थ्य समस्याओं के चिकित्सा इतिहास के बारे में कई प्रश्न पूछे जाएंगे। यह सारी जानकारी एक न्यूरोलॉजिस्ट टुकड़े को एक तस्वीर को एक साथ मदद करने में मदद करेगी ताकि यह निर्धारित करने में मदद मिल सके कि एमएस संभावित निदान है या नहीं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

डॉक्टर निम्नलिखित के लिए परीक्षण करेंगे:

• क्रैनियल नसों का कार्य (ये इंद्रियों को नियंत्रित करते हैं, साथ ही साथ आप कैसे बात करते हैं और निगलते हैं)
• समन्वय
• शक्ति
• सजगता

• सनसनी

वह आपको कार्य करने (जैसे आपकी नाक को छूने, फिर उत्तराधिकार में अपनी उंगली) करके ऐसा करेगा, आपको विभिन्न उपकरणों (और आपको एक सनसनी की रिपोर्ट करने या खुद को प्रतिक्रिया की तलाश करने) और आपकी आंखों की परीक्षा करने के साथ स्पर्श करना होगा। आश्वस्त रहें कि ये परीक्षण चोट नहीं पहुंचाते हैं। पूरा परीक्षण शायद 45 मिनट तक टिकेगा लेकिन दो घंटे तक चल सकता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन

एमआरआई मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की छवियों का उत्पादन करने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करते हैं। यदि एमएस पर संदेह है, तो एक विशेष विपरीत सामग्री (गैडोलिनियम) इंजेक्शन आम तौर पर स्कैन के समय होता है, क्योंकि यह सूजन के क्षेत्रों पर प्रतिक्रिया करता है और जब घाव सक्रिय होता है तो "हल्का हो जाएगा"। यह इंगित करता है कि अब डिलीलिनेशन हो रहा है या पिछले कई हफ्तों में।

एमआरआई चोट नहीं पहुंचाता है, लेकिन यह एक अजीब अनुभव हो सकता है। यह मदद करता है अगर आपको पता है कि इस परीक्षण के दौरान क्या उम्मीद करनी है । आपके अनुभव को बेहतर बनाने के लिए कुछ चीजें भी कर सकती हैं।

जैसा कि बताया गया है, इसे एमएस का निदान करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण माना जाता है, क्योंकि एमएसआई के साथ 95 प्रतिशत से अधिक लोगों में एमआरआई पर असामान्य घाव दिखाई देते हैं। हालांकि, एमएस के साथ 5 प्रतिशत लोगों में असामान्यताएं नहीं हैं जिन्हें एमआरआई (झूठी नकारात्मक उत्पादन) पर पाया जा सकता है, और कुछ आयु से संबंधित नुकसान या माइग्रेन या मस्तिष्क के आघात जैसी अन्य स्थितियों में एमएस घावों की तरह दिखता है (झूठा उत्पादन सकारात्मक)।

कमर का दर्द

एक रीढ़ की हड्डी को भी बुलाया जाता है, इस परीक्षण के लिए आपके कशेरुका के बीच डाली गई सुई के माध्यम से आपके रीढ़ की हड्डी के कॉलम से थोड़ी मात्रा में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) लिया जाता है। चिकित्सक मूल्यांकन के लिए तरल पदार्थ भेज देगा, जिसमें ऑलिगोक्लोनल बैंड (कुछ एंटीबॉडी की बढ़ी हुई संख्या) की उपस्थिति की तलाश होगी - रीढ़ की हड्डी में बढ़ी हुई प्रतिरक्षा गतिविधि का संकेतक।

यह परीक्षण एमएस के साथ 9 0 प्रतिशत लोगों में सकारात्मक है लेकिन एमएस के लिए विशिष्ट नहीं है, इसलिए सकारात्मक परिणाम एक और बीमारी या विकार का संकेत दे सकता है। एमआरआई, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, और लक्षण इतिहास के परिणामों के आधार पर, यह संभव है कि आपको एमएस (मैंने नहीं किया) का एक निश्चित निदान प्राप्त करने के लिए लम्बर पेंचर प्राप्त करने की आवश्यकता न हो। हालांकि, अगर निदान के बारे में अभी भी कोई सवाल है तो लम्बर पेंचर परिणाम अन्य चीजों से बाहर निकलने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

दृश्य उत्थान संभावित परीक्षण

एमएस के निदान में तीन मुख्य प्रकार के विकसित संभावित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इन परीक्षणों में से प्रत्येक के लिए आवश्यक है कि इलेक्ट्रोड आपके स्केलप से जुड़े हुए हों और विभिन्न उत्तेजनाओं के जवाब में दिमाग की लहरों को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफ (ईईजी) से जुड़े हों। विभिन्न परीक्षण हैं:

• ब्रेनस्टम्रीम श्रवण उत्थान क्षमता (बीएईपी): प्रत्येक कान में हेडफ़ोन के माध्यम से क्लिक की एक श्रृंखला खेला जाता है।
• विजुअल इवोकर्ड पोटेंशियल (वीईपी): स्क्रीन पर चेकरबोर्ड पैटर्न की एक श्रृंखला प्रदर्शित होती है।
• संवेदी उत्थान क्षमता (एसईपी): हल्के बिजली के झटके को एक हाथ या पैर में प्रशासित किया जाता है।

डॉक्टर प्रतिक्रिया के आकार और गति जिस पर मस्तिष्क सिग्नल प्राप्त करता है, दोनों की तलाश कर रहा है। कमजोर या धीमी सिग्नल संकेत दे सकते हैं कि demyelination हुआ है और एमएस एक संभावना है। हालांकि, यह परीक्षण एमएस के लिए भी विशिष्ट नहीं है, जिसका अर्थ है असामान्यताएं एक और समस्या का संकेत दे सकती हैं। सभी तीन परीक्षणों की एक श्रृंखला को पूरा होने में दो घंटे तक लग सकते हैं।

रक्त परीक्षण

वर्तमान में एमएस के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं है। फिर भी, लाइम बीमारी , एचआईवी, कुछ दुर्लभ अनुवांशिक विकार, और कोलेजन-संवहनी रोगों जैसे ल्यूपस जैसे बीमारियों के समूह के रूप में अन्य चीजों को रद्द करने के लिए आपके रक्त पर परीक्षणों की एक श्रृंखला चलाई जाएगी।

से एक शब्द

निश्चित रूप से निदान करने के लिए एमएस एक मुश्किल बीमारी हो सकती है, और प्रक्रिया को अक्सर धैर्य की आवश्यकता होती है। इसके साथ, एक न्यूरोलॉजिस्ट को ढूंढना महत्वपूर्ण है जिसे आप सहज महसूस करते हैं और अपने निदान पर आत्मविश्वास महसूस करते हैं। आखिरकार, यदि आपके पास एमएस है, तो यह व्यक्ति लंबे समय तक स्वास्थ्य में आपका भागीदार होगा।

_{सूत्रों का कहना है}

_{नेशनल एमएस सोसाइटी एमएस का निदान}

_{पोलमैन, सीएच, एट अल। (2011)। एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए नैदानिक ​​मानदंड: 2010 मैकडॉनल्ड्स मानदंडों के संशोधन। न्यूरोलॉजी के इतिहास , फरवरी; 69 (2): 2 9 2-302।}