क्रोनिक दर्द राहत के लिए ओपियोड का उपयोग कैसे किया जाता है
ओपियोड का लंबे समय तक गंभीर दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि पुराने दर्द के प्रबंधन में उनका उपयोग कुछ हद तक विवादास्पद रहता है। कुछ लोग बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के ओपियोड को सहन कर सकते हैं जबकि अन्य शारीरिक रूप से आश्रित हो सकते हैं या नियमित उपयोग के साथ सहिष्णुता भी विकसित कर सकते हैं। अधिकांश दवाओं की तरह, ओपियोड सभी के लिए अलग-अलग काम करते हैं।
ओपियोड क्या हैं?
ओपियोड एक प्रकार का एनाल्जेसिक है , या दवा संवेदनाओं को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है। क्योंकि उन्हें नशीले पदार्थों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, वे केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध होते हैं। ओपियोड तंत्रिका तंत्र में कुछ रिसेप्टर्स को जोड़कर और मस्तिष्क को दर्द को समझने और समझने के तरीके को बदलकर काम करते हैं। ओपियोड को निम्नलिखित तरीकों से दिया जा सकता है।
- अंतःशिरा - अल्पावधि की छोटी खुराक इंजेक्शन होती है, अक्सर दर्द पंप के माध्यम से, अल्पावधि दर्द राहत प्रदान करने के लिए। चतुर्थ ओपियोड आमतौर पर प्रमुख सर्जरी के बाद उपयोग किया जाता है, जैसे एक हिप प्रतिस्थापन या रीढ़ की हड्डी की सर्जरी।
- मौखिक रूप से - ओपियोड्स को मुंह से गोली के रूप में या तरल के रूप में लिया जा सकता है, इस प्रकार अधिकांश पुरानी दर्द दवाएं वितरित की जाती हैं। मौखिक ओपियोड को क्रमशः कुछ या कई घंटों के लिए अल्पकालिक या दीर्घकालिक दर्द राहत प्रदान करने के लिए तैयार किया जा सकता है।
- शीर्ष पर - पैच रूप में त्वचा पर ओपियोड लागू किया जा सकता है, जो धीरे-धीरे त्वचा के माध्यम से दर्द दवा की खुराक को बांटता है। लंबी अवधि के दर्द से राहत के लिए प्रयुक्त, पैच एक समय में कुछ दिनों के लिए प्रभावी हो सकता है।
- वेश्याओं के माध्यम से - अक्सर अन्य प्रकार के पुराने दर्द के मुकाबले कैंसर के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, ओपियोइड suppositories बारह घंटे तक की समय अवधि में एनाल्जेसिक की धीमी मात्रा में रिलीज।
यदि आप पुराने दर्द के लिए ओपियोड निर्धारित करते हैं, तो संभावना है कि आप या तो मौखिक या पैच फॉर्म या दोनों का संयोजन इस्तेमाल करेंगे।
जब ओपियोड का उपयोग गंभीर दर्द के लिए किया जाता है
ओपियोइड उपयोग पर विचार किया जा सकता है जब गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक दर्द राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं। इनमें एसिटामिनोफेन और एनएसएड्स शामिल हैं । यदि ये एनाल्जेसिक आपके पुराने दर्द के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ मजबूत मान सकता है। ओपियोड ताकत में भिन्न होते हैं, और कुछ को अन्य दर्द दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
यदि आप पहले से ही एक लघु-अभिनय दवा पर हैं और आपका दर्द जो एक बार तीव्र था प्रकृति में पुरानी हो जाती है, तो आपका डॉक्टर आपको लंबे समय तक चलने वाली दवा में बदल देगा। आम तौर पर, लंबे समय तक चलने वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे अपने लघु-अभिनय चचेरे भाइयों की तुलना में अधिक भी विश्वसनीय और विश्वसनीय दर्द नियंत्रण प्रदान करते हैं; उत्तरार्द्ध अभी भी आपको प्रदान किया जा सकता है, लेकिन केवल दर्द की अवधि के लिए - दर्द का नियमित प्रबंधन नहीं।
क्रोनिक दर्द का इलाज करने के लिए प्रयुक्त ओपियोड
- कोडेन - कोडेन एक दर्द दवा है जो मुंह से ली जाती है। यह शॉर्ट-एक्टिंग है, जिसका अर्थ है कि यह केवल खुराक के कुछ घंटों तक रहता है। कोडेन अक्सर एसिटामिनोफेन के साथ संयुक्त होता है हालांकि इसे एस्पिरिन के साथ भी प्रशासित किया जा सकता है।
- ऑक्सीकोडोन - ऑक्सीकोडोन एक शॉर्ट-एक्टिंग और लांग-एक्टिंग दर्द दवा दोनों रूपों में उपलब्ध है। इसे अपने आप पर लिया जा सकता है, या इसे अन्य एनाल्जेसिक जैसे एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन के साथ जोड़ा जा सकता है।
- Fentanyl - Fentanyl लॉलीपॉप रूप में एक लघु-अभिनय दर्द दवा के रूप में उपलब्ध है, और इसका उपयोग दर्द के दर्द के प्रबंधन के लिए किया जा सकता है । एक लंबे समय से अभिनय पैच फॉर्म भी उपलब्ध है, जो 72 घंटे तक प्रभावी हो सकता है।
- हाइड्रोकोडोन - हाइड्रोकोडोन, जैसे कोडेन और ऑक्सीकोडोन, एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन जैसे अन्य एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जा सकता है। यह एक लघु-अभिनय दर्द दवा है और यह कोडेन के समान ही है।
- हाइड्रोमोर्फोन - हाइड्रोमोर्फोन एक लघु-अभिनय ओपियोइड है जिसे प्रभावी ढंग से प्रभावी माना जाता है। इसका उपयोग मौखिक रूप में किया जा सकता है, हालांकि इंजेक्शन और सुपरपोजिटरी फॉर्म भी उपलब्ध हैं। कभी-कभी मॉर्फिन के स्थान पर हाइड्रोमोर्फोन का उपयोग किया जाता है।
- मॉर्फिन - मॉर्फिन सबसे प्रभावी ओपियोड में से एक है - और संभावित रूप से सबसे मजबूत में से एक है। हालांकि एक त्वरित रिलीज lozenge रूप में उपलब्ध है, यह अक्सर एक अस्पताल या क्लिनिक में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इंजेक्शन दिया जाता है।
- मेथाडोन - हालांकि इसे आमतौर पर कुछ ओपियोड या हेरोइन के लिए एक दूध देने वाली दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन मेथडोन नियंत्रण पुराने दर्द के प्रबंधन में भी उपयोगी होता है। यह आमतौर पर एक समय में लगभग चार से छह घंटे के लिए प्रभावी होता है।
- ऑक्सिमोरफोन - ऑक्सिमोरफोन इंजेक्शन या एक सोपोजिटरी के माध्यम से शॉर्ट-एक्टिंग फॉर्मों में उपलब्ध है। एक लंबे समय से अभिनय फॉर्म भी उपलब्ध है जो बारह घंटे तक प्रभावी है। ऑक्सिमोरफ़ोन कभी-कभी मॉर्फिन के स्थान पर उपयोग किया जाता है।
- पेंटाज़ोसाइन - पेंटाज़ोसाइन कोडेन के समान है और यह एक लघु-अभिनय ओपियोइड है। विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों में भ्रम और चिंता पैदा करने की प्रवृत्ति के कारण इसका शायद ही कभी अपने सबसे मजबूत रूप में उपयोग किया जाता है।
मेरा डॉक्टर किस तरह का ओपियोड होगा?
आपके द्वारा निर्धारित ओपियोड का प्रकार आपके दर्द के प्रकार और गुणवत्ता पर निर्भर करेगा। जब तक आप राहत के बिना अन्य गैर-ओपियोइड दवाओं का प्रयास नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको ओपियोड नहीं लिख सकता है। यदि गैर-ओपियोड एनाल्जेसिक आपके लिए प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको हल्के ओपियोइड जैसे कोडेन पर शुरू कर सकता है। या, वह आपको एक ओपियोइड पर परीक्षण कर सकता है जिसे एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन के साथ मिश्रित किया जाता है।
यदि आपका दर्द अधिक गंभीर है, तो आपको कुछ मजबूत, जैसे ऑक्सीकोडोन दिया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपके दर्द के लिए सबसे अच्छा काम करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग और लांग-एक्टिंग फॉर्म दोनों को आजमा सकते हैं। वह आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, अन्य एनाल्जेसिक के साथ मजबूत ओपियोड भी जोड़ सकता है।
अधिकांश दर्द दवाओं की तरह, आपको राहत मिलने से पहले एक से अधिक प्रकार के ओपियोइड या ओपियोइड संयोजन का प्रयास करना पड़ सकता है।
सूत्रों का कहना है:
अमेरिकन क्रोनिक पेन एसोसिएशन। एपीसीए दवाएं और क्रोनिक दर्द: पूरक 2007. 6/14/09 तक पहुंचे।
गार्नर-निक्स, जैकलिन। गैर कैंसर दर्द में ओपियोइड उपयोग के सिद्धांत । कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल। 8 जुलाई, 2003; 16 9 (1)
मर्क मैनुअल ऑनलाइन मेडिकल लाइब्रेरी। दर्द: उपचार। 6/14/09 तक पहुंचे http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
औषधीय दुरुपयोग का राष्ट्रीय संस्थान। निडा जानकारी: पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाएं। 6/17/09 तक पहुंचे http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html