औसत प्राप्तकर्ता महीने या यहां तक कि वर्षों में अंग प्रत्यारोपण सर्जरी की उम्मीद करता है, जो उस दिन की प्रतीक्षा कर रहा है और उम्मीद कर रहा है जो स्वस्थ जीवन में दूसरा मौका प्रदान करेगा।
आवश्यकता से बाहर रोगियों को अपने जीवन-धमकी देने वाली बीमारी से निपटने पर ध्यान देना चाहिए और सीखने के कौशल की बजाय शल्य चिकित्सा की उम्मीद करना चाहिए ताकि ऐसा न हो जो प्रत्यारोपण से निपटने में मदद कर सके।
गर्मी को बनाए रखने और पूर्ववर्ती उम्मीद पर जोर देने के साथ, प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद उनके जीवन में स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के लिए कई रोगी तैयार नहीं हैं।
इन परिवर्तनों से निपटने के लिए समर्थन, परिश्रम और स्वस्थ जीवनशैली को प्राथमिकता देने और स्वस्थ अंग को बनाए रखने की इच्छा की आवश्यकता होती है।
भावनात्मक मुद्दे
ऐसे मुद्दे हैं जो अंग प्रत्यारोपण के लिए अद्वितीय हैं कि औसत शल्य चिकित्सा रोगी का अनुभव नहीं होता है। अधिकांश मामलों में, एक रोगी जो अंग की प्रतीक्षा कर रहा है जानता है कि एक अंग के लिए उपलब्ध होने के लिए उचित दाता मरना चाहिए।
एक प्रत्यारोपण और भय के लिए आशा बनाए रखने के बीच एक भावनात्मक संघर्ष है, यह जानकर कि एक अजनबी मरने से पहले मर जाएगा। प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता अक्सर स्वीकार करते हैं कि वे जीवित व्यक्ति के अपराध को महसूस करते हैं, जिससे किसी अन्य की मृत्यु से फायदा होता है।
प्राप्तकर्ताओं के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दाताओं के परिवार के सदस्यों ने यह महसूस किया कि अंग दान करने में सक्षम होने के कारण दिल की धड़कन के दौरान होने वाली एकमात्र सकारात्मक चीज थी।
अंग प्राप्तकर्ताओं से प्राप्त पत्राचार किसी प्रियजन के मरने के बाद कुल नुकसान की भावना में मदद कर सकता है।
दाता परिवार के साथ संबंध स्थापित करने में सक्षम होने के बावजूद, केवल मेल द्वारा, शांति की भावना ला सकता है। दाता परिवार के लिए, उनके प्रियजन का एक हिस्सा रहता है। कुछ परिवार और प्राप्तकर्ता अपने साझा अनुभव पर बंधन बनाने के लिए इसी के बाद मिलना चुनते हैं।
लत और अवसाद
शल्य चिकित्सा के तुरंत बाद सप्ताह और महीने एक अंग प्राप्तकर्ता के लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकते हैं, जिससे व्यसन से जूझ रहे लोगों के लिए यह विशेष रूप से कठिन समय हो सकता है।
शराब, तंबाकू, और दवाओं का नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है जब रोगी प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं, क्योंकि अधिकांश प्रत्यारोपण केंद्रों में प्रतीक्षा सूची पर रोकथाम की स्थिति है, लेकिन सर्जरी होने पर पुराने व्यवहार में लौटने का मोह भारी हो सकता है।
प्राप्तकर्ताओं के लिए अपनी स्वस्थ आदतों को बनाए रखना आवश्यक है, क्योंकि ये दवाएं नए अंगों के लिए जहरीली हो सकती हैं। व्यसनों और उनके परिवारों, रोगी और बाह्य रोगी उपचार कार्यक्रमों और सहायता समूहों से जूझ रहे मरीजों के लिए कई 12 कदम कार्यक्रम उपलब्ध हैं।
धूम्रपान करने वालों ने अपने सर्जन के साथ धूम्रपान-विरोधी पर्चे पर चर्चा कर सकते हैं और काउंटर पर धूम्रपान समाप्ति के लिए कई अन्य प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं।
सर्जरी के बाद अवसाद अवास्तविक उम्मीदों वाले लोगों के लिए अलग नहीं है, यह पुरानी बीमारियों और प्रमुख सर्जरी के साथ आम है। जबकि कई लोगों को इनकार करने की प्रवृत्ति है कि एक समस्या है, अवसाद का सामना करना और उपचार करना चाहते हैं, अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।
मरीज़ जो उदास हैं, वे नशे की लत के व्यवहार में लौटने की संभावना रखते हैं और उनकी वसूली और दीर्घकालिक स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभाने की संभावना कम होती है।
संबंधित दाता अंग प्रत्यारोपण मुद्दे
अंग प्राप्तकर्ताओं की अल्पसंख्यक में एक जीवित परिवार के सदस्य या मित्र द्वारा दान किया गया जिगर खंड या गुर्दा होता है, जो अज्ञात दाता के मुकाबले पूरी तरह से अलग-अलग मुद्दों को प्रस्तुत करता है। शल्य चिकित्सा के बाद एक जीवित दाता की वसूली की महत्वपूर्ण अवधि हो सकती है, अतिरिक्त समय घर पर फिर से भरने में बिताया जाता है।
जबकि सर्जरी बिल का भुगतान प्राप्तकर्ता के बीमा द्वारा किया जाता है, वज़न कम हो जाती है और दर्द और पीड़ा नहीं होती है, और परिवार के सदस्यों के बीच कठिन भावनाएं पैदा हो सकती हैं। विकलांगता बीमा वित्तीय राहत प्रदान कर सकता है, लेकिन दाता को छुट्टी के बाद समस्या हो सकती है जिसके बीमा के बाद दवाइयों के लिए भुगतान किया जाता है जो देखभाल के बाद हैं।
एक दाता है जो दोस्त या रिश्तेदार "कारण" की भावना असामान्य नहीं है। ऐसे दाताओं भी हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताएं हैं। "बीमार" परिवार के सदस्य के प्रत्यारोपण होते हैं और "अच्छी तरह से दाता" से पहले अस्पताल से छुट्टी मिलती है।
कुछ लोगों को दान के बाद अवसाद का भी अनुभव होता है, जीवन बचाने में महत्वपूर्ण होने के उत्साह के बाद गंभीर गंभीर होता है। दान के बाद सर्जिकल जटिलताओं या मनोवैज्ञानिक मुद्दों से प्राप्तकर्ता को इन समस्याओं को "कारण" होने के लिए दोषी महसूस हो सकता है।
आदर्श रूप से, दान के सभी मुद्दों के बारे में एक वार्तालाप सर्जरी से पहले होना चाहिए और शारीरिक मुद्दों के अलावा दान के वित्तीय और भावनात्मक पहलुओं को शामिल करना चाहिए। चर्चा में शामिल सभी लोगों की अपेक्षाओं को भी शामिल करना चाहिए, और ये अपेक्षाएं यथार्थवादी हैं या नहीं।
जब यह वार्तालाप सर्जरी के बाद हो रहा है, तो यह निर्धारित करने के लिए एक स्पष्ट चर्चा आवश्यक हो सकती है कि यथार्थवादी अपेक्षा क्या है और क्या नहीं है। एक अंग दाता को प्राप्तकर्ता की अपेक्षाएं हो सकती हैं जो वित्तीय मुद्दों से परे हैं लेकिन प्राप्तकर्ता के स्वास्थ्य और कल्याण के संबंध में समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।
एक दाता जो अपने यकृत का एक वर्ग रिश्तेदार को देता है जिसने शराब का दुरुपयोग करने के बाद इसकी आवश्यकता होती है, उस व्यक्ति को क्रिसमस में अंडे पीने से बहुत संवेदनशील हो सकता है जब यह पहले कभी कोई मुद्दा नहीं था।
दाता के पास प्राप्तकर्ता के स्वास्थ्य में भावनात्मक निवेश होता है जिसे बदल दिया गया है, और अंग का दुरुपयोग करने से चेहरे में एक थप्पड़ लग सकती है। एक स्वस्थ चल रहे रिश्ते के लिए इन मुद्दों पर बिना किसी निर्णय के ईमानदार और खुले तरीके से चर्चा की जानी चाहिए।
बीमारी रिटर्निंग के बारे में चिंताएं
अंग अस्वीकृति या किसी अन्य प्रत्यारोपण की आवश्यकता के बारे में चिंताएं उन लोगों के साथ भी आम हैं जिनके पास प्रत्यारोपण सर्जरी हुई है। सर्जरी के लिए लंबे इंतजार के बाद, प्रतीक्षा सूची और खराब स्वास्थ्य की वापसी का डर एक प्राकृतिक चिंता है।
अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने, चिकित्सकों के निर्देशों का पालन करने और व्यायाम और आहार के बारे में सक्रिय होने में सक्रिय भूमिका निभाने से, प्राप्तकर्ताओं को यह महसूस होता है कि वे अपने शरीर की दया के बजाय अपने स्वास्थ्य पर नियंत्रण में हैं।
काम पर लौट रहा है
ऐसे मुद्दे हैं जो प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के लिए अद्वितीय नहीं हैं फिर भी सर्जरी के बाद भी निपटाया जाना चाहिए। स्वास्थ्य बीमा और एंटी-अस्वीकृति दवाओं के लिए भुगतान करने की क्षमता एक मुद्दा है, खासकर जब रोगी सर्जरी से पहले काम करने में बहुत बीमार था। पुरानी बीमारियों वाले लोगों में वित्तीय कठिनाइयां आम हैं, और प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता कोई अपवाद नहीं हैं।
यदि काम पर लौटना संभव है, तो पूरे परिवार के वित्तीय अस्तित्व के लिए यह आवश्यक हो सकता है, खासकर यदि रोगी आय का प्राथमिक स्रोत था। प्राप्त करना, या यहां तक कि बनाए रखना, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सकीय दवाओं और डॉक्टरों की यात्राओं की उच्च लागत के साथ प्राथमिकता है।
उन मरीजों के लिए जो काम पर लौटने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, यह आवश्यक है कि देखभाल की लागत में सहायता के लिए संसाधन मिल जाए। प्रत्यारोपण केंद्र सहायता के स्रोतों के लिए आवश्यक किसी भी रोगी को संदर्भित करने में सक्षम होना चाहिए, चाहे वह सामाजिक सेवाओं, कम लागत वाले दवा कार्यक्रमों या स्लाइडिंग स्केल फीस से हो।
गर्भावस्था
युवा महिला रोगी जो पूर्ण और सक्रिय जीवन में लौटने में सक्षम हैं, गर्भावस्था के बारे में चिंताओं, गर्भवती होने की उनकी क्षमता और असंतोष के प्रभाव पर असंतोष हो सकता है।
कुछ मामलों में, सर्जन गर्भधारण के खिलाफ सिफारिश कर सकता है क्योंकि शरीर गर्भावस्था और प्रसव के कारण अतिरिक्त तनाव सहन नहीं कर सकता है। इन मामलों में, रोगियों को बांझपन या प्रत्यारोपण समर्थन समूह को समर्पित एक समर्थन समूह से लाभ हो सकता है।
जिन महिलाओं के पास गर्भ धारण करने के लिए चिकित्सक की मंजूरी है, उनके लिए रोगी के प्रत्यारोपण सर्जन और संभावित प्रसूतिविद दोनों के साथ चर्चाएं सवालों का जवाब दे सकती हैं और किसी भी चिंताओं को कम कर सकती हैं।
प्रत्यारोपण सर्जन गर्भवती अंग प्राप्तकर्ताओं की देखभाल करने वाले अनुभव के साथ एक प्रसूतिविद के लिए रेफ़रल का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं।
बाल चिकित्सा अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
बाल चिकित्सा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, या 18 वर्ष से कम उम्र के मरीजों, अक्सर वयस्क प्राप्तकर्ताओं की समस्याओं का एक अनूठा सेट प्रस्तुत करते हैं। माता-पिता इंगित करते हैं कि बीमारी से बच्चे को खोने के करीब आने के बाद, सीमा निर्धारित करना और उनके व्यवहार के साथ सीमाएं स्थापित करना मुश्किल है।
भाई बहनें उपेक्षित महसूस कर सकती हैं और जब किसी बीमार बच्चे को अपने माता-पिता का ध्यान मांगने की आवश्यकता होती है, तो अधिक समय और देखभाल की आवश्यकता होती है।
एक सफल प्रत्यारोपण के बाद, एक बच्चे को पहले से अधिक सीमा की आवश्यकता हो सकती है और जब वे इन नए नियमों को समझ नहीं पाते हैं तो उन्हें प्रबंधित करना मुश्किल हो जाता है। मित्र और रिश्तेदार जो नियमों को नहीं समझते हैं, उन्हें बच्चों के दौरान लागू नहीं कर सकते हैं, जिससे वयस्कों के बीच कठिनाइयों और घर्षण पैदा होते हैं।
देखभाल करने वाले के बावजूद पालन करने वाले नियमित और नियमों की स्थापना वयस्कों के बीच संघर्ष को कम कर सकती है और बच्चे के लिए एक सतत पैटर्न निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
बीमार, या पूर्व में बीमार बच्चों के माता-पिता के लिए पुस्तकों और सहायता समूह उपलब्ध हैं, जो कि पुराने या गंभीर रूप से बीमार बच्चे के साथ आने वाले मुद्दों के साथ मदद करते हैं। अधिकतर जोर देते हैं कि माता-पिता को एक टीम के रूप में कार्य करके और नियमों को समान रूप से लागू करके एक ही संदेश भेजने की आवश्यकता होती है। माता-पिता बुरे व्यवहार को अनुशासन में विफल होने या दंड के बारे में असहमत होने और कार्य करने में असफल होने में विफल होने से एक दूसरे के अधिकार को कमजोर नहीं कर सकते हैं।
संबंधों को पुन: स्थापित करना
लंबे समय तक बीमारियों से रिश्ते तनावग्रस्त हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ परिवार अपने प्रियजन से निपटने के लिए सीखते हैं जो बेहद बीमार है। पारिवारिक सदस्य और मित्र रोगी को देखभाल करने और समर्थन प्रदान करने के आदी हो जाते हैं, लेकिन जब स्थिति तेजी से उलट जाती है तो अक्सर संघर्ष होता है।
एक पत्नी जो अपने पति को स्नान करने और भोजन प्रदान करने में आदी हो गई है, वह पूरी तरह से उत्साहित महसूस कर सकती है, लेकिन असहाय, जब उसके पति या पत्नी अचानक काम कर रहे हैं।
रोगी निराश हो सकता है जब वे अपने पुराने स्वभाव की तरह महसूस कर रहे हैं, फिर भी उनका परिवार उनके लिए सबकुछ करने की कोशिश करता रहा है। जो बच्चे होमवर्क या अनुमति के लिए अपने पिता के पास जाने के आदी हैं, वे माता-पिता को एक ही सौजन्य देने के लिए अनजाने में उपेक्षा कर सकते हैं जब वह पेरेंटिंग में अधिक सक्रिय भूमिका निभाने के लिए तैयार होती है।
आवश्यक सहायता की मात्रा को प्राप्तकर्ता द्वारा महसूस किया जा रहा है, प्रत्यारोपण सर्जरी से पहले स्थापित दिनचर्या पर नहीं। बहुत जल्द बहुत अच्छी बात नहीं है और वसूली बढ़ सकती है, लेकिन जब भी संभव हो, स्वतंत्रता को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
स्थिति एक किशोर के विपरीत नहीं है जो आजादी चाहता है और एक माता-पिता जो अपने बच्चे को सुरक्षित रखना चाहता है, एक सुखद माध्यम खोजने के लिए संघर्ष कर रहा है जिससे वे दोनों रह सकें।
उम्मीदें
जबकि बीमारी के वर्षों के बाद अच्छा स्वास्थ्य चमत्कार जैसा प्रतीत हो सकता है, प्रत्यारोपण सर्जरी सब कुछ के लिए एक इलाज नहीं है। शल्य चिकित्सा के बाद वित्तीय समस्याएं गायब नहीं होती हैं, न ही व्यसन या वैवाहिक समस्याएं होती हैं।
प्रत्यारोपण सर्जरी कुछ रोगियों के लिए एक इलाज है, लेकिन अवास्तविक अपेक्षाएं प्राप्तकर्ता को उदास और अभिभूत महसूस कर सकती हैं। एक स्वस्थ अंग सामान्य समस्याओं को प्रतिरक्षा नहीं देता है जो लोग हर दिन सामना करते हैं; यह एक स्वस्थ व्यक्ति के रूप में जीवन की चुनौतियों का सामना करने का मौका प्रदान करता है।
शारीरिक बदलाव
शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो रोगियों को सर्जरी के बाद सामना करते हैं जो तत्काल वसूली अवधि से आगे जाते हैं। कई रोगियों को खुद को वजन बढ़ाने और द्रव प्रतिधारण से निपटने लगता है, प्रत्यारोपण के बाद आवश्यक विरोधी अस्वीकृति दवाओं के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया।
एक राउंडर चेहरे के साथ, ये मेड मूड स्विंग और भावनात्मक परिवर्तन कर सकते हैं जो भविष्यवाणी करना मुश्किल है और इससे निपटने में मुश्किल होती है। एक बार उचित खुराक निर्धारित होने के बाद लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन यह जानते हुए कि यह चिकित्सा का एक सामान्य हिस्सा है, जिससे रोगियों को अल्पावधि में प्रभावों को सहन करने में मदद मिलती है।
समर्थन समूह और स्वयंसेवीवाद
प्रत्यारोपण की अनूठी प्रकृति के कारण, कई रोगियों को एक ही परिस्थितियों में दूसरों के लिए आकर्षित किया जाता है। सहायता समूह उन लोगों को ढूंढने का एक शानदार तरीका हैं जिनके पास समान अनुभव और चुनौतियां हैं जो अंग प्राप्तकर्ताओं के लिए अद्वितीय हैं। समूह राष्ट्रीय स्तर पर उपलब्ध हैं, वयस्कों और बाल रोगियों के लिए प्रत्यारोपण केंद्रों के लिए ऑनलाइन स्थानीय मीटिंग्स और समूह स्थानीय हैं।
प्रत्यारोपण समुदाय को समर्पित वेबसाइटें भी हैं, जिससे रोगियों और परिवारों को दान और प्रत्यारोपण के सभी पहलुओं पर चर्चा करने की इजाजत मिलती है।
प्राप्तकर्ताओं और दाताओं के कई परिवारों को अंग खरीद संगठनों और प्रत्यारोपण सेवाओं के लिए स्वयंसेवीकरण मिल रहा है और प्रत्यारोपण समुदाय में शामिल रहने का एक शानदार तरीका है।
स्वयंसेवकों का अतिरिक्त लाभ यह है कि अधिकांश स्वयंसेवकों के पास प्रत्यारोपण के लिए व्यक्तिगत संबंध होता है और वे अपने अनुभव साझा करने में प्रसन्न होते हैं। दाताओं की मां के लिए स्वयंसेवी समूह हैं, प्राप्तकर्ताओं के परिवारों और दान से प्रभावित अन्य लोगों के लिए।
> स्रोत:
> ग्रीन ए, मैकविनी जे, ऐन्ले के, ब्रायंट जे। इन माई शूज़: हार्ट प्रत्यारोपण के बाद बच्चों की गुणवत्ता की गुणवत्ता। प्रगतिशील प्रत्यारोपण 2007 सितंबर; 17 (3): 199-207
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