उन लोगों के लिए उम्मीद है जो अंगों की प्रतीक्षा कर रहे हैं

व्हाइट हाउस अंग प्रतीक्षा सूची में लक्ष्य लेता है

वर्तमान में, अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता में 120,000 से अधिक अमेरिकियों की आवश्यकता है। एक अंग की प्रतीक्षा करते समय अनुमानित 22 लोग हर दिन मर जाते हैं। दुनिया के कई अन्य हिस्सों के साथ, संयुक्त राज्य अमेरिका को प्रत्यारोपण के लिए अंगों की गंभीर कमी का सामना करना पड़ रहा है। इस प्रकार, अंग दान की संख्या में वृद्धि राष्ट्रीय प्राथमिकता बन गई है।

2016 में, ओबामा प्रशासन ने नई योजनाओं की घोषणा की जो न केवल अंग दान की कमी का लक्ष्य रखते हैं बल्कि उन लोगों के लिए भी समर्थन प्रदान करते हैं जो अंग दान करते हैं, या दाताओं को दान करते हैं ।

इस लेख में, हम अंग की उपलब्धता को बढ़ावा देने के साथ-साथ इज़राइल जैसे अन्य देशों में अंग दान देने वाले लोगों को प्रदान किए जाने वाले उपन्यास प्रोत्साहनों को बढ़ावा देने के लिए इन योजनाओं पर नज़र डालेंगे।

अंग प्रत्यारोपण के बारे में कुछ शब्द

अंग प्रत्यारोपण एक बार जोखिम भरा और प्रयोगात्मक प्रक्रिया थी। हालांकि, दवा में प्रगति के साथ, हम उन लोगों में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण करने में सक्षम हैं जिनके पास एंड-स्टेज अंग रोग है, जिसमें अंग अंततः पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। जब एक महत्वपूर्ण अंग, गुर्दे, यकृत, दिल या फेफड़ों की तरह कार्य करना बंद कर देता है, तो मौत निम्नानुसार होती है।

आवृत्ति के अवरोही क्रम में अंग प्रत्यारोपण की एक सूची यहां दी गई है:

• गुर्दा
• जिगर
• दिल
• फेफड़े
• अग्न्याशय
• आंत

ध्यान दें, कॉर्निया, हड्डी, त्वचा, फासिशिया, स्पिनॉयड नसों और दिल वाल्व जैसे ऊतकों को भी ट्रांसप्लांट किया जा सकता है।

दोनों गुर्दे और आंशिक यकृत प्रत्यारोपण एक जीवित दाता से प्राप्त किया जा सकता है। दिल और फेफड़ों की तरह अन्य अंग, हाल ही में मृत दाता से आते हैं।

अधिक विशेष रूप से, एक व्यक्ति केवल एक गुर्दे के साथ रह सकता है और इस प्रकार दूसरे को दान कर सकता है। इसके अलावा, एक स्वस्थ यकृत वाला व्यक्ति अपने यकृत का एक हिस्सा दान कर सकता है और यकृत पुनर्जन्म देगा। जो लोग जीवित रहते समय अंग दान करते हैं उन्हें जीवित दाताओं कहा जाता है ।

अंग दान अक्सर मरीजों से आते हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और स्ट्रोक या चोट से मर जाते हैं।

संयुक्त आयोग, जो देशभर में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों को मान्यता देता है और प्रमाणित करता है, के लिए आवश्यक है कि आपातकालीन विभाग में चिकित्सक आपातकालीन विभाग में होने वाली सभी मौतों के बारे में अंग-खरीद एजेंसियों से संपर्क करें। दूसरे शब्दों में, इस तरह की अंग-खरीद एजेंसियों को संभावित रूप से अधिसूचित किया जाना चाहिए कि प्रत्यारोपण के लिए अंग उपलब्ध हो सकते हैं।

पारिवारिक सहमति प्रत्यारोपण के लिए अंगों की खरीद में सबसे बड़ी बाधा है। आम तौर पर, यदि कोई परिवार दान के विचार पर सकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो दान की संभावना बेहतर होगी। इसके अलावा, अगर मृतक ने मोटर वाहन विभाग (डीएमवी) के साथ सहमति और पंजीकरण करके अंग दान के लिए प्राथमिकता का संकेत दिया है, तो परिवार के सदस्यों की सहमति भी अधिक होगी।

अगर परिवार मृत व्यक्ति को अंग दान करने की इच्छा से असहमत है, तो इस विशिष्ट प्रकार के संघर्ष समाधान में विशेषज्ञता के साथ प्रशिक्षित अंग-खरीद विशेषज्ञों को बुलाया जाता है। इन विशेषज्ञों को अंग दान और खरीद के संबंध में राज्य कानूनों में जानकारी दी जाती है और निर्णय लेने में सुविधा मिल सकती है।

यदि आप अपने अंग दान करने की योजना बना रहे हैं और ऐसा करने के लिए पंजीकृत हैं, तो इस इरादे के अन्य तत्काल परिवार के सदस्यों को सूचित करना एक अच्छा विचार है।

ऐसा करने से आपकी मृत्यु की स्थिति में पारिवारिक सदस्यों के बीच भ्रम और पतन को हल करने में मदद मिलेगी और बेहतर होगा कि आपकी इच्छाओं को सम्मानित किया जाए।

अंग प्रत्यारोपण दरों में सुधार

यद्यपि सभी अमेरिकियों में से 9 5 प्रतिशत सिद्धांत में अंग दान का समर्थन करते हैं, लेकिन केवल 50 प्रतिशत अमेरिकियों को अंग दाताओं के रूप में पंजीकृत किया जाता है। विभिन्न विश्वविद्यालयों, अस्पतालों, कंपनियों, नींव और रोगी वकालत संगठनों के संयोजन के साथ, संघीय सरकार का लक्ष्य इस विसंगति को दूर करना है।

कुल मिलाकर, 200 मिलियन डॉलर का शोध अनुसंधान प्रयासों के लिए दान किया जाएगा जिसमें अंग प्रत्यारोपण से जुड़े सफल अनुसंधान और विकास पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।

2016 में, ओबामा प्रशासन ने भविष्यवाणी की थी कि इन प्रयासों से प्रति वर्ष 2,000 तक दान की संख्या में वृद्धि होगी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अंग दान में सुधार और वृद्धि के साथ-साथ अंग प्रतीक्षा सूची को कम करने के लिए ओबामा प्रशासन द्वारा निर्धारित कुछ योजनाएं यहां दी गई हैं:

• राष्ट्रीय स्तर पर बढ़ती क्षमताओं। ऑर्गन शेयरिंग ऑर्गन शेयरिंग (यूएनओएस), देश की ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड ट्रांसप्लेंट नेटवर्क, अंग खरीद और प्रत्यारोपण प्रणाली में क्षमता बढ़ाने की योजना बना रही है। यूएनओएस प्रत्यारोपण केंद्रों और शोधकर्ताओं को उपलब्ध नया डेटा और तकनीक बनाने की भी योजना बना रहा है।
• सोशल मीडिया की शक्ति का उपयोग करना। फेसबुक, टिंडर, ट्विटर, ऑर्गनाइज और कई अन्य संगठन संभावित दाताओं को अधिक आसानी से पंजीकरण करने में सक्षम बनाने के लिए नए उपकरण विकसित कर रहे हैं। ये संगठन युवा लोगों के प्रति तैयार सार्वजनिक वकालत अभियान प्रसारित करने के लिए सोशल मीडिया का भी उपयोग कर रहे हैं। संगठन एक गैर-लाभकारी है जिसने पहली केंद्रीय रजिस्ट्री बनाई है। वर्तमान में, प्रत्येक राज्य की अपनी अंग रजिस्ट्री होती है। हालांकि, जब लोग आगे बढ़ते हैं, तो उनके अंग दान की स्थिति शफल में खो जाती है। संगठन इस समस्या को अपनी केंद्रीय रजिस्ट्री के साथ ठीक करता है जो एक राज्य रजिस्ट्री से स्वतंत्र है- एक केंद्रीय रजिस्ट्री जो किसी भी अंग खरीद संगठन दाताओं की तलाश में उपयोग कर सकती है।
• अंग और ऊतक बायोफैब्रिकेशन। डिफेंस डिपार्टमेंट (डीओडी) उन्नत टिशू बायोफाब्रिकेशन मैन्युफैक्चरिंग इनोवेशन इंस्टीट्यूट बनाने के लिए $ 160 मिलियन सार्वजनिक-निजी धन को समर्पित कर रहा है। यह संस्थान विनिर्माण प्रौद्योगिकियों का विकास करेगा जो कोशिकाओं और ऊतकों की मरम्मत और प्रतिस्थापन को सक्षम बनाएगा। इस तकनीक को किसी दिन प्रत्यारोपण के लिए अंग बनाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, डीओडी अंगों और ऊतकों के संरक्षण में सुधार करने की कोशिश कर रहे छोटे व्यवसायों को पुरस्कारों में 7 मिलियन डॉलर का पुरस्कार भी दे रहा है।
• गुर्दा रोग XPRIZE । अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी एक किडनी रोग XPRIZE विकसित करने के लिए शुरुआती $ 7 मिलियन लगा रहा है। अपनी वेबसाइट के मुताबिक, एक्सपीआरआईजीईई "एक बेहद लीवरेज, प्रोत्साहनित पुरस्कार प्रतियोगिता है जो संभव है कि सीमाओं को धक्का देती है-बेहतर दुनिया को बदलने के लिए।"
• लिवर प्रत्यारोपण के लिए परिणामों में सुधार। सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन शोध के प्रति $ 15 मिलियन का वित्त पोषण करेगा जो फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद परिणामों में सुधार करता है
• किडनी-जोड़ा दान। वाल्टर रीड बेथेस्डा "सैन्य शेयर कार्यक्रम" पर निर्माण कर रहा है, जो वाल्टर रीड के रोगियों के साथ सक्रिय सेवा सेना के परिवारों को जोड़ता है, जिन्हें गुर्दे की आवश्यकता होती है और मैच करना मुश्किल होता है। संबंधित नोट पर, 30 से अधिक संस्थान हार्ड-टू-मेल प्राप्तकर्ताओं में किडनी प्रत्यारोपण के लिए डेटा और सर्वोत्तम प्रथाओं को साझा करने के लिए सहयोग कर रहे हैं।
• एचआईवी पॉजिटिव ऑर्गन प्रत्यारोपण। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी और संक्रामक रोग एक बहुआयामी अध्ययन तैयार कर रहे हैं जो एचआईवी पॉजिटिव डोनर पूल का उपयोग करने के लिए एचआईवी पॉजिटिव के साथ-साथ प्रोटोकॉल वाले लोगों के बीच अंग दान का अनुसंधान करेगा।

प्रोत्साहन अंग दान

इज़राइल में, लोगों की एक छोटी अल्पसंख्यक अंग दान करती है। इस अंग की कमी का मुकाबला करने के लिए, 31 मार्च, 2008 को, इजरायली संसद ने एक कानून पारित किया जो लोगों के निम्नलिखित समूहों के लिए अंग दान को प्राथमिकता देता था:

• जो लोग दाता कार्ड पर हस्ताक्षर करके अंग दाताओं के रूप में पंजीकरण करते हैं
• मृत अंग दाताओं के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार
• रहने वाले दाताओं

कानून जो अंग दान को प्रोत्साहित करता है और इस प्रकार व्यक्तियों को चुनने के लिए गैर-प्राथमिक प्राथमिकता प्रदान करता है, अंग की कमी की समस्या का एक उपन्यास दृष्टिकोण है। इससे पहले कि इज़राइल ने अंग दान को प्रोत्साहित करने के लिए कानून पारित किया, केवल सिंगापुर ने ऐसे कानून को अधिनियमित किया था जो अंग पंजीकरण की स्थिति के आधार पर प्राथमिकता प्रदान करता है। एक संबंधित नोट पर, इज़राइल ने इस तरह के कानून पारित होने के वर्षों में, चिली ने मृत अंग दाताओं के परिवार के सदस्यों को प्राथमिकता देने के लिए कानून भी अधिनियमित किया है।

अंग दान के प्रभाव को लागू करने के लिए इस नए कानून के लिए चार साल लग गए। इस समय के दौरान, इजरायली सरकार द्वारा आवंटन नीतियों और रसद को धक्का दिया गया था। इसके अलावा, इस अंतरिम अवधि के दौरान, इजरायली सरकार ने इस नए अंग दान नीति से संबंधित वकालत अंत शिक्षा अभियान आयोजित किए।

1 अप्रैल, 2012 को, इस नए कानून पर प्रभाव पड़ा। इस तिथि से पहले अंग दानकर्ता बनने वाले लोग इस तारीख से शुरू होने वाली प्राथमिकता प्राप्तकर्ता की स्थिति के लिए पात्र थे। इस तारीख के बाद पंजीकृत लोगों को प्राथमिकता प्राप्त करने के लिए तीन साल का इंतजार करना पड़ा। यह तीन साल की प्रतीक्षा अवधि लोगों को एक अंग दानक होने के लिए साइन अप करने से हतोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई थी, जब उन्हें किसी ऐसी स्थिति का निदान किया गया था जिसके लिए अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

स्वास्थ्य अर्थशास्त्र में प्रकाशित 2016 के एक लेख में, स्टॉलर और सहयोगियों ने अंग दानकर्ता पंजीकरण डेटा का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया कि क्या अंग दान को प्रोत्साहित करने के लिए नई नीति काम करती है। इस अध्ययन के लेखकों के मुताबिक:

• पंजीकृत अंग दाताओं को प्राथमिकता देने वाली नई नीति ने काम किया और "पर्याप्त रूप से" अंग पंजीकरण संख्या में वृद्धि की।
• 1 अप्रैल, 2012 को कानून लागू होने से पहले पंजीकृत बहुत से लोग, जो समझ में आता है क्योंकि इस तारीख के बाद पंजीकृत लोगों को प्राथमिकता की स्थिति प्राप्त करने के लिए तीन साल का इंतजार करना पड़ा।
• सार्वजनिक जागरूकता अभियान का उद्देश्य प्रोत्साहित अंग दाता पंजीकरण की इस नीति को पेश करना है।
• टेलीफोन या ऑनलाइन विधियों का उपयोग करके पंजीकरण करना आसान बनाना अंग दान को भी बढ़ा देता है।

इस अध्ययन के परिणाम पंजीकृत अंग दाताओं को प्रोत्साहन प्रदान करने की प्रभावकारिता के संबंध में प्रोत्साहित कर रहे हैं। हालांकि, इस अध्ययन में इसकी सीमाएं हैं। इस अध्ययन के परिणाम केवल इस नीति के अधिनियमन और अंग-दाता पंजीकरण में वृद्धि के बीच एक सहयोग दिखाते हैं। दूसरे शब्दों में, ऐसी नीति के अधिनियमन और अंग दाता पंजीकरण में वृद्धि के बीच कोई प्रत्यक्ष कारण-प्रभाव नहीं है।

अन्य कारकों, जैसे सार्वजनिक शिक्षा अभियान और पंजीकरण की आसानी में वृद्धि (टेलीफोन या इंटरनेट द्वारा), अंग दान में वृद्धि में भी योगदान दे सकता था। चूंकि यह अध्ययन पूर्ववर्ती और नियंत्रण समूह के बिना है, इसलिए अंग-दान दरों पर इस नई अंग प्रोत्साहन नीति के व्यक्तिगत प्रभाव को विशेष रूप से स्पष्ट करना मुश्किल है।

विशेषज्ञों के मुताबिक, इस अध्ययन के नतीजों के जवाब में, इज़राइली कानून का डिजाइन जो अंग दानकर्ताओं के रूप में पंजीकृत लोगों को प्राथमिकता देता है, उनमें कुछ प्रमुख त्रुटियां हैं। विशेष रूप से, केन के बाद व्यक्ति मरने के बाद अंग दान करने के लिए एक रजिस्टर दाता की इच्छा को उलट सकता है। वैकल्पिक रूप से, "नकली" पंजीकरण भी हो सकता है जिसमें एक व्यक्ति जीवित रहते समय प्राथमिकता प्राप्त करने के लिए अंग दाता बनने के लिए पंजीकृत होता है, हालांकि मृत्यु के बाद इस निर्णय को दूर करने के लिए पहले केन को निर्देश देता है। इन विशेषज्ञों के मुताबिक, रिवर्सल और "नकली" अंग दाता पंजीकरण को रोकने का एकमात्र तरीका नीति बनाने के लिए नीति को संशोधित करना है ताकि पहले सेन अंग दान प्रक्रिया को रोक नहीं सके और दान को अधिकृत करने से इंकार कर सके।

निष्कर्ष

विशेषज्ञों के मुताबिक, इज़राइल में जो होता है उसके समान अंग प्रोत्साहन, शायद संयुक्त राज्य अमेरिका में अच्छा काम नहीं करेगा क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका इज़राइल से कई तरीकों से अलग है। इसके अलावा, हालांकि कई अमेरिकियों को अंगों की आवश्यकता है, संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में संयुक्त राज्य अमेरिका रिश्तेदार "अंग समृद्ध" है।

फिर भी, यदि आप या किसी प्रियजन को वर्तमान में किसी अंग की आवश्यकता है या भविष्य में एक अंग (अंत-अंग विफलता के साथ रहने) की भविष्य की आवश्यकता है, तो ओबामा प्रशासन द्वारा गति में स्थापित नई पहलों को आशा प्रदान करनी चाहिए। यद्यपि इन उपायों को प्रभावी होने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन वे संयुक्त राज्य अमेरिका में दाता दरों में वृद्धि, रसद में सुधार करके और रहने वाले दाताओं द्वारा अनुभव की जाने वाली मौद्रिक हानि जैसे "भ्रामक" को हटाकर संभवतः संयुक्त राज्य अमेरिका में अंग उपलब्धता को बढ़ावा देंगे।

एक अंतिम नोट पर, यदि आप अंग दाता बनने में रुचि रखते हैं, तो कृपया ध्यान दें कि आपके राज्य के डीएमवी के साथ दाता के रूप में पंजीकरण करने के अलावा आप ORGANIZE और organdonor.gov जैसी साइटों पर ऑनलाइन पंजीकरण भी कर सकते हैं, जो यूएस विभाग द्वारा होस्ट किया जाता है स्वास्थ्य और मानव सेवा के।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{वीवर एल, हॉबूड सी। मृत्यु अधिसूचना, और अग्रिम निर्देश। इन: टिंटिनल्ली जेई, स्टेपज़िन्स्की जे, मा ओ, येलि डीएम, मैकलर जीडी, क्लाइन डीएम। एड्स। टिंटिनल्ली की आपातकालीन चिकित्सा: एक व्यापक अध्ययन मार्गदर्शिका, 8e । न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064।}

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