एक स्ट्रोक एक सक्रिय, प्रगतिशील बीमारी है। मस्तिष्क की चोट और परिणामी न्यूरोलॉजिकल घाटे की अचानकता चौंकाने वाली हो सकती है। एक स्ट्रोक अचानक घटना है, और यह पहले कुछ घंटों में नाटकीय रूप से विकसित होता है। पहले कुछ दिनों में, स्ट्रोक से चोट और विकलांगता आमतौर पर अधिकतम चोटी तक पहुंच जाती है और फिर स्थिर हो जाती है।
एक स्ट्रोक के बाद उपचार
स्ट्रोक का नुकसान तेज और आक्रामक है।
दूसरी ओर, वसूली धीमी, सूक्ष्म और stepwise है। वसूली और उपचार स्वचालित रूप से हो सकता है। हालांकि, चिकित्सा हस्तक्षेप हैं जो मरम्मत और कार्यात्मक वसूली को अधिकतम करने में मदद कर सकते हैं। आम तौर पर, स्ट्रोक उपचार स्ट्रोक के बाद समग्र परिणाम में सुधार करने में मदद करता है, लेकिन उपचार आमतौर पर वसूली की दर को तेज नहीं करता है।
मस्तिष्क एडीमा
स्थिरीकरण स्ट्रोक से उपचार में पहला कदम है। स्ट्रोक के बाद, अधिकांश बचे हुए मस्तिष्क में सूजन की एक डिग्री का अनुभव करते हैं- किसी भी चोट के बाद सूजन के समान, जैसे हाथ या पैर की चोट के बाद ध्यान से सूजन गांठ। एडीमा नामक यह फुफ्फुस शरीर की मरम्मत तंत्र का हिस्सा है। सूजन तरल पदार्थ और सूजन कोशिकाओं के मिश्रण से बना है। चूंकि मस्तिष्क खोपड़ी में संलग्न है, इसलिए सूजन को सहन करने के लिए बहुत अधिक जगह नहीं है। इस प्रकार, एक स्ट्रोक के बाद विकसित होने वाली एडीमा मस्तिष्क को संपीड़ित कर सकती है, जिससे स्ट्रोक के लक्षण खराब हो जाते हैं, कभी-कभी अस्थायी रूप से।
मस्तिष्क edema एक स्ट्रोक के बाद 24-48 घंटे में सुधार शुरू होता है और हफ्तों के लिए सुधार जारी है। अक्सर, अस्पताल की सेटिंग में बॉडी तरल एकाग्रता की नज़दीकी निगरानी में अतिरिक्त मस्तिष्क क्षति को कम करने में मदद मिलती है जो स्ट्रोक के बाद गंभीर एडीमा के कारण हो सकती है।
रक्त चाप
रक्तचाप आम तौर पर स्ट्रोक के दौरान और बाद में उतार-चढ़ाव करता है।
वर्तमान समय में, स्ट्रोक के पहले कुछ दिनों के भीतर रक्तचाप भिन्नता के चिकित्सा प्रबंधन में मुख्य रूप से अवलोकन और ब्लड प्रेशर शिफ्ट के साथ बहुत सीमित हस्तक्षेप होता है। सीमित कृत्रिम रक्तचाप नियंत्रण का कारण यह है कि वर्तमान में यह माना जाता है कि नवीनतम चिकित्सा विज्ञान के आधार पर, स्वचालित रक्तचाप बढ़ता है और स्ट्रोक के दौरान और उसके बाद घटता है, शरीर में द्रव संतुलन और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बनाए रखने का प्राकृतिक तरीका है इस महत्वपूर्ण समय पर। रक्तचाप का चिकित्सा समायोजन अत्यधिक उच्च या बेहद कम रक्तचाप के लिए बचाया जाता है जो उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है। आम तौर पर, स्ट्रोक से होने वाले रक्तचाप में बदलाव पहले 2-3 दिनों के भीतर स्थिर हो जाते हैं।
ब्लड शुगर
रक्त शर्करा और तनाव हार्मोन में कुछ बदलाव भी स्ट्रोक के साथ होते हैं। ये परिवर्तन पहले कुछ दिनों में स्थिर हो जाते हैं और फिर स्ट्रोक के पहले कुछ हफ्तों के भीतर सामान्यीकृत करना जारी रखते हैं।
मस्तिष्क रिकवरी
एक बार जब शरीर स्थिर हो जाता है, आमतौर पर निकट चिकित्सा निगरानी और चिकित्सा प्रबंधन की डिग्री के साथ, मस्तिष्क ठीक होने लगता है। चिकित्सा प्रबंधन मुख्य रूप से स्ट्रोक की खराब प्रगति को रोकने पर केंद्रित है। इष्टतम चिकित्सीय स्थितियों का रखरखाव, जैसे द्रव नियंत्रण, रक्तचाप प्रबंधन, और रक्त शर्करा विनियमन स्ट्रोक के बाद न्यूरोनल संरक्षण को अधिकतम करने में मदद करता है।
स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क कार्य और मस्तिष्क कोशिका वसूली की बहाली कुछ दिनों के भीतर शुरू होती है और स्थिरता तक पहुंचने से पहले महीनों और यहां तक कि वर्षों तक जारी रहती है।
थेरेपी
न्यूरोप्लास्टिकता की प्राकृतिक प्रक्रिया को उत्तेजित करके मस्तिष्क को ठीक करने में मदद करने के लिए थेरेपी बहुत महत्वपूर्ण है। कार्य प्राप्त करने में भाषण और निगल चिकित्सा, शारीरिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा सहायता। दृश्य या स्थानिक उपेक्षा पर काबू पाने में वसूली में सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक हो सकता है। मूड स्ट्रोक रिकवरी को प्रभावित करता है और स्ट्रोक मूड को प्रभावित करता है, इसलिए अवसाद और चिंता पर ध्यान उपचार प्रक्रिया का एक आवश्यक हिस्सा है।
दुष्प्रभाव
स्ट्रोक रिकवरी में अन्य चरणों में दौरे , मांसपेशी एट्रोफी और स्पास्टिटी शामिल हो सकती है।
कई मामलों में, निवारक उपाय इन और अन्य जटिलताओं से बचने में मदद कर सकते हैं।
स्ट्रोक का समय कोर्स अचानक और तेज़ है। एक स्ट्रोक एक चिकित्सा आपात स्थिति है। अधिकतम नुकसान को कम करने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है। हालांकि, वसूली की प्रक्रिया आमतौर पर धीमी और कठिन होती है।
सूत्रों का कहना है
वाल्टर जी। ब्रैडली डीएम एफआरसीपी, रॉबर्ट बी। Daroff एमडी, जेराल्ड एम Fenichel एमडी, जोसेफ Jankovic एमडी, क्लीनिकल प्रैक्टिस में न्यूरोलॉजी, 4 वें संस्करण, Butterworth-Heinemann, 2003