आईसीडी के साथ सर्जिकल और पोस्ट सर्जिकल जटिलताओं
जबकि इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) बेहद प्रभावी और आम तौर पर काफी सुरक्षित हैं, आपके लिए आपके आईसीडी सिस्टम के साथ जटिलताओं का अनुभव करना संभव है। ये आईसीडी जटिलताओं में दो सामान्य प्रकार होते हैं: सर्जिकल जटिलताओं, और शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताओं।
सर्जिकल जटिलताओं
आईसीडी इम्प्लांटेशन सर्जरी से संबंधित मुख्य जोखिम में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- वातिलवक्ष
- दिल या रक्त वाहिका को नुकसान
इन जटिलताओं में से कोई भी होने का समग्र जोखिम लगभग 2 से 3% है। वास्तव में आईसीडी प्रत्यारोपण प्रक्रिया से मरने का जोखिम बहुत कम है - आम तौर पर 1% से नीचे। सर्जरी से संबंधित जटिलताओं में से अधिकांश अपेक्षाकृत मामूली और अपेक्षाकृत आसानी से इलाज किया जाता है।
इस सामान्य "नियम" का बड़ा अपवाद संक्रमण है। यदि आईसीडी संक्रमित हो जाता है, तो पूरी आईसीडी प्रणाली (आईसीडी जनरेटर और सभी लीड) आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के संक्रमण को ठीक से ठीक करने के लिए हटा दी जानी चाहिए - और एक बार संक्रमण को मंजूरी मिलने के बाद, एक अन्य आईसीडी प्रणाली को प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता होगी ।
प्रत्येक बार जब आपके आईसीडी जनरेटर को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है तो आप इन सर्जिकल जोखिमों से अवगत होंगे (लगभग हर 6 से 7 साल, जब बैटरी पहनने लगती है)। इस प्रतिस्थापन सर्जरी से आपका जोखिम आमतौर पर प्रारंभिक सर्जरी के मुकाबले कम होता है।
इसका कारण यह है कि प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए आमतौर पर केवल आईसीडी जनरेटर के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, न कि आईसीडी लीड, जो लगभग शून्य को गिरने वाले फेफड़ों का खतरा कम करती है, और दिल या रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
हालांकि, कुछ सबूत हैं कि प्रारंभिक सर्जरी की तुलना में संक्रमण का जोखिम प्रतिस्थापन सर्जरी के साथ अधिक है।
सर्जिकल जटिलताओं के बाद
आईसीडी थेरेपी के बाद शल्य चिकित्सा जटिलताओं में शामिल हैं:
- लीड जटिलताओं जैसे लीड "डिस्लोडमेंट" (उनकी उचित स्थिति से लीड का आंदोलन) या लीड फ्रैक्चर, जो आईसीडी सिस्टम की प्रभावशीलता का नुकसान हो सकता है, या अनुचित झटके (नीचे देखें)
- आईसीडी जनरेटर की उचित स्थिति से बाहर आंदोलन, जो दर्द, त्वचा के क्षरण या रक्तस्राव का कारण बन सकता है
- अनुचित झटके, जो दर्द का कारण बनते हैं, और मनोवैज्ञानिक आघात उत्पन्न कर सकते हैं
इन जटिलताओं में से सबसे आम अनुचित झटके हैं। आईसीडी झटके चोट लगी है। जबकि झटके को केवल तब वितरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जब एक जीवन-धमकी देने वाली एरिथिमिया होती है, आईसीडी वाले लगभग 20% लोगों को एक बार या दूसरे में अन्य कारणों के लिए झटके मिलेंगे - तथाकथित "अनुचित" झटके। इन अनुचित झटके किसी भी बहुत तेज़ दिल ताल जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन , या तेज़ हृदय गति से हो सकते हैं जो आपको सख्त अभ्यास से मिलता है।
आगे अनुचित झटके को रोकने से उनके कारण क्या हो रहा है। यदि एट्रियल फाइब्रिलेशन या व्यायाम के कारण एक अनुचित सदमे होता है, तो ज्यादातर मामलों में डॉक्टर आगे अनुचित झटके के अवसर को कम करने के लिए आईसीडी को फिर से प्रोग्राम कर सकता है। लेकिन एक आईसीडी लीड समस्या के कारण अनुचित झटके को रोकने के लिए आमतौर पर एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
अंत में, आईसीडी और पेसमेकर जैसे जटिल, इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस कभी-कभी उचित रूप से काम करने में असफल हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आईसीडी आवश्यक होने पर चिकित्सा वितरित करने में सक्षम नहीं हो सकता है, या यह अनुचित झटके दे सकता है। एक आईसीडी जो आम तौर पर काम करने में असफल रहता है लगभग हमेशा हटाया जाना चाहिए और एक नए डिवाइस के साथ बदल दिया जाना चाहिए।
हाल के वर्षों में उपकरणीय आईसीडी विकसित किया गया है, जो मुख्य रूप से मानक आईसीडी के साथ होने वाले दिल और रक्त वाहिकाओं को जटिलताओं को कम करने के प्रयास में विकसित किया गया है। जबकि उपकरणीय आईसीडी के पास अपनी समस्याओं का सेट है, प्रारंभिक अनुभव से पता चलता है कि इन उपकरणों के साथ खतरनाक जटिलताओं की घटनाओं को कम किया जा सकता है।
सौभाग्य से, जिन लोगों के पास आईसीडी है, उनमें से अधिकांश लोगों को अपने उपकरणों के साथ कभी भी गंभीर जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है।
आईसीडी के बारे में और पढ़ें:
- आईसीडी का अवलोकन
- अगर आपका आईसीडी "याद किया जाता है" तो क्या करना है इसके बारे में पढ़ें।
- आईसीडी के साथ जीवनशैली समायोजन के बारे में पढ़ें।
सूत्रों का कहना है:
मैसील, डब्ल्यूएच, मोहनहान, एम, जुकरमैन, बीडी, एट अल। पेसमेकर और आईसीडी जेनरेटर malfunctions: खाद्य और औषधि प्रशासन वार्षिक रिपोर्ट का विश्लेषण। जामा 2006; 295: 1901।
एलेनबोजेन, केए, लकड़ी, एमए, शेपर्ड, आरके, एट अल। एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर लीड विफलता का पता लगाने और प्रबंधन: घटनाएं और नैदानिक प्रभाव। जे एम कॉल कार्डिओल 2003; 41:73।
माईसेल, डब्ल्यूएच। पेसमेकर और आईसीडी जनरेटर विश्वसनीयता: डिवाइस पंजीकरण के मेटा-विश्लेषण। जामा 2006; 295: 1929।
सूत्रों का कहना है:
मैसील, डब्ल्यूएच, मोहनहान, एम, जुकरमैन, बीडी, एट अल। पेसमेकर और आईसीडी जेनरेटर malfunctions: खाद्य और औषधि प्रशासन वार्षिक रिपोर्ट का विश्लेषण। जामा 2006; 295: 1901।
एलेनबोजेन, केए, लकड़ी, एमए, शेपर्ड, आरके, एट अल। एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर लीड विफलता का पता लगाने और प्रबंधन: घटनाएं और नैदानिक प्रभाव। जे एम कॉल कार्डिओल 2003; 41:73।
माईसेल, डब्ल्यूएच। पेसमेकर और आईसीडी जनरेटर विश्वसनीयता: डिवाइस पंजीकरण के मेटा-विश्लेषण। जामा 2006; 295: 1929।