एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक और अल्पकालिक परिणामों की विविधता हो सकती है। स्ट्रोक के अधिक चुनौतीपूर्ण परिणामों में से एक दृश्य-स्थानिक उपेक्षा, हेमिसपेटियल उपेक्षा या हेमीग्नोसिया के रूप में संदर्भित लक्षणों का एक समूह है।
उपेक्षा एक स्ट्रोक उत्तरजीवी की सनसनी की कमी, ध्यान देने की कमी, या शरीर के एक तरफ जागरूकता की कमी या उसके पर्यावरण के एक तरफ का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली अधिक आम शब्द है।
उपेक्षा एक स्ट्रोक के बाद दृष्टि के एक तरफ की धारणा की कमी के रूप में प्रकट हो सकता है। उपेक्षा एक स्ट्रोक उत्तरजीवी के आसपास के एक तरफ की पहचान के नुकसान के रूप में भी प्रकट हो सकता है।
स्ट्रोक कारणों का किस प्रकार उपेक्षा है?
उपक्रम एक स्ट्रोक के बाद विकसित हो सकता है जो मस्तिष्क के सामने वाले लोब या पैरिटल लोब को नुकसान पहुंचाता है क्योंकि ये क्षेत्र दृश्य-स्थानिक प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं। सामान्य दृश्य-स्थानिक प्रक्रिया में अंतरिक्ष में एक दूसरे से वस्तुएं कैसे संबंधित होती हैं, इसकी समझ शामिल होती है।
उपेक्षा अक्सर एक स्ट्रोक के बाद होता है जो मस्तिष्क के गैर-प्रभावशाली पक्ष को प्रभावित करता है- दाएं हाथ वाले लोगों में मस्तिष्क का दाहिना तरफ या बाएं हाथ वाले लोगों में बाएं तरफ। आम तौर पर, भाषा उपेक्षा से गंभीर रूप से प्रभावित नहीं होती है क्योंकि भाषा कार्य मस्तिष्क के प्रमुख पक्ष पर स्थित होता है।
मस्तिष्क के दाहिने तरफ स्ट्रोक और मस्तिष्क के बाईं तरफ स्ट्रोक के बीच मतभेद हैं, और ये अंतर विशेष रूप से बाएं हाथ वाले लोगों के लिए ध्यान देने योग्य हैं।
उपेक्षा के लक्षण
- संवेदना: उपेक्षा बाएं हाथ या बाएं पैर या दोनों की जागरूकता या सनसनी को प्रभावित कर सकती है। उपेक्षा के साथ स्ट्रोक बचे हुए शरीर को अक्सर शरीर के एक तरफ नजरअंदाज करते हैं, और कई मामलों में, यह नहीं पता कि वे शरीर के एक तरफ संवेदना महसूस करते हैं या नहीं। कुछ मामलों में, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी खराब पक्ष पर सनसनी महसूस कर सकता है, लेकिन जब स्थान का वर्णन करने के लिए कहा जाता है, तो वह दूसरे (गलत) पक्ष को इंगित कर सकता है।
- विजन: कभी-कभी स्ट्रोक बचे हुए लोग दृष्टि के एक तरफ की हर चीज को नजरअंदाज करते हैं, भले ही दृष्टि का कोई वास्तविक नुकसान न हो। यह अनदेखा करने के लिए विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है कि स्ट्रोक उत्तरजीवी को दृश्य उपेक्षा के अलावा परिधीय दृष्टि का नुकसान भी हो रहा है या नहीं। जब कोई ऑब्जेक्ट उनकी आंख के नजदीक होता है तो दृश्य उपेक्षा के साथ स्ट्रोक बचे हुए लोग (क्योंकि उन्होंने ऑब्जेक्ट देखा) लेकिन वे ऑब्जेक्ट की पहचान नहीं कर सकते हैं या इसे देखकर याद नहीं कर सकते हैं।
- ध्वनि: अक्सर, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी उपेक्षित पक्ष से आने वाली आवाज़ों की उपेक्षा कर सकता है या यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि आवाज कहां से आ रही है।
- परिवेश की जागरूकता: स्ट्रोक बचे हुए जो उपेक्षा से पीड़ित हैं, कमरे के एक तरफ वस्तुओं या लोगों को नहीं देख सकते हैं।
एक स्ट्रोक उत्तरजीवी अनुभव कैसे उपेक्षा करते हैं
जागरूकता की यह कमी अलग-अलग स्ट्रोक बचे हुए लोगों को अलग-अलग प्रभावित करने से गंभीरता में हो सकती है। कुछ स्ट्रोक बचे हुए लोगों के लिए, हेमिसपेटियल उपेक्षा निराशाजनक है क्योंकि उदाहरण के लिए कमरे के बाईं ओर वस्तुओं को ढूंढना मुश्किल हो जाता है।
हालांकि, जब एक स्ट्रोक गंभीर होता है, तो स्ट्रोक उत्तरजीवी हेमिसपेटियल उपेक्षा के बारे में अवगत नहीं हो सकता है और यहां तक कि देखभाल भी नहीं कर सकता है। कुछ स्ट्रोक बचे हुए लोग कमरे के दाहिने तरफ देख सकते हैं लेकिन गलत तरीके से समझते हैं कि वे पूरे कमरे को देख रहे हैं।
जागरूकता की कमी है कि एक समस्या है हर रोज़ समारोह बेहद चुनौतीपूर्ण बनाता है।
आम तौर पर, स्ट्रोक बचे हुए लोगों को उपेक्षा के क्षेत्र के बारे में भ्रमित किया जा सकता है और वसूली के दौरान प्रगति और प्रतिगमन के बीच वैकल्पिक हो सकता है।
उपेक्षा पुनर्वास के साथ पूरी तरह से भाग लेने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं
आम तौर पर, हेमिसपेटियल उपेक्षा के साथ एक स्ट्रोक उत्तरजीवी समस्या से अनजान है। कई कारकों के आधार पर, कुछ स्ट्रोक बचे हुए लोग उपेक्षा के महत्व को समझने में सक्षम हो सकते हैं, जबकि कुछ इस बात पर विश्वास नहीं कर सकते कि कोई उपेक्षा नहीं है - और जोर दे सकते हैं कि वे हाथ या पैर नहीं ले रहे हैं जब वे नहीं हैं।
उपेक्षा का चिकित्सा उपचार
उपेक्षा अक्सर धीरे-धीरे सुधारती है, हालांकि कुछ स्ट्रोक बचे हुए लोगों को वर्षों से उपेक्षा का अनुभव करना जारी रहता है। कुछ उपचार दृष्टिकोण हैं जो उपेक्षा के साथ मदद कर सकते हैं। इसमें शामिल है:
- पुनर्वास : स्ट्रोक के बाद थेरेपी में कई प्रकार की तकनीकें शामिल हैं। मिरर थेरेपी कुछ लोगों के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकों में से एक है जो विस्वास्पेटियल उपेक्षा से ठीक हो रही है।
- दवा: अब तक दवाओं में कुछ शोध हुए हैं जो विस्वास्पेटियल उपेक्षा के साथ मदद कर सकते हैं, और कुछ परिणाम आशाजनक दिखते हैं। लेकिन, वर्तमान में, दवा को इस समस्या का सबसे फायदेमंद दृष्टिकोण नहीं माना जाता है।
- गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना: दवा के साथ, इस दृष्टिकोण में अनुसंधान है। अब तक, इस समस्या के लिए विद्युत चिकित्सा के उपयोग का समर्थन करने वाले मजबूत सबूत नहीं हैं, लेकिन शोध चल रहा है।
देखभाल करने वाले और दृश्य स्थानिक उपेक्षा
उपेक्षा प्रियजनों के लिए सबसे परेशान स्ट्रोक परिणामों में से एक है। उपेक्षा के साथ स्ट्रोक बचे हुए लोग जागरूकता की कमी के कारण स्ट्रोक के बारे में अधिक सामग्री और कम परेशान हो सकते हैं। लेकिन चीजों को खोजने में कठिनाई के बीच, पुनर्वास के साथ पूरी तरह से सहयोग करने में असमर्थता, और दर्द की कम धारणा, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी की उपेक्षा देखभाल करने वाले के लिए भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण हो सकती है।
उपेक्षा के साथ निपटने के लिए युक्तियाँ
- धैर्य रखें। उपेक्षा एक वास्तविक तंत्रिका संबंधी घाटा है। यह एक व्यवहारिक समस्या नहीं है, 'अस्वीकार,' भूलना या असंगतता। उपेक्षा के लक्षण के साथ एक स्ट्रोक उत्तरजीवी मदद नहीं कर सकता है।
- अपने प्रियजन की मदद करने की कोशिश करें जो स्ट्रोक से ठीक होकर उसे या उसके आसपास घूमने और दूसरी तरफ से कमरे को देखने में मदद कर रहा है। यह आपके प्रियजन को अपने आस-पास के लिए बेहतर उन्मुख होने में मदद कर सकता है। अपने प्रियजन के लिए नियमित दिनचर्या और आदतों में 'चारों ओर मोड़ना और दूसरी तरफ से देखना' की क्रिया बनाएं। वह उपेक्षा को दूर करने में सक्षम नहीं हो सकता है, लेकिन हो सकता है कि वह आदत को याद रख सके, जैसे "जब आप कुछ ढूंढ रहे हों तो हमेशा घूमते रहें।"
- सुरक्षा पर ध्यान दें। आपका प्रियजन उपेक्षित पक्ष पर दर्द, तापमान में परिवर्तन या असुविधा की शिकायत नहीं कर सकता है। चोटों, तेज वस्तुओं, या किसी और चीज की जांच करें जो उपेक्षित पक्ष को नुकसान पहुंचा सकती है।
से एक शब्द
उपेक्षा स्ट्रोक के परिणामों को समझने के लिए सबसे असामान्य और मुश्किल है। हेमीग्नोसिया स्ट्रोक उत्तरजीवी की तुलना में देखभाल करने वालों के लिए अधिक ध्यान देने योग्य और परेशान है। जब आपके पास एक प्रियजन होता है जो स्ट्रोक के बाद दृश्य-स्थानिक उपेक्षा से निपट रहा है, तो स्ट्रोक देखभाल विशेष रूप से मांग की जा सकती है। उपेक्षा को समझना उन चुनौतियों का सामना करने में आपका सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
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> Noninvasive मस्तिष्क उत्तेजना स्ट्रोक के बाद हेमीसपेटियल उपेक्षा में सुधार: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, सालाजार एपीएस, वज़ पीजी, मार्चेस आरआर, स्टीन सी, पिंटो सी, Pagnussat एएस, आर्क भौतिक मेड पुनर्वास। 2017 अगस्त 9। पीआईआई: एस0003-99 9 3 (17) 30531-2। दोई: 10.1016 / जे.एपीएमआर.2017.07.00 9। [मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन]
> विस्वास्पेटियल नेगलेक्ट का फार्माकोलॉजिकल ट्रीटमेंट: ए सिस्टमैटिक रिव्यू, वैन डेर केम्प जे, डोरस्टेजेन एम, टेन ब्रिंक एएफ, निजबॉयर टीसी, विसार-मीली जेएम, जे स्ट्रोक सेरेब्रोवास्क डिस। 2017 अप्रैल; 26 (4): 686-700। दोई: 10.1016 / जे.जेस्ट्रोकसेरेब्रोवासडीस.2017.02.012। एपब 2017 फरवरी 23।