एमजीडी: मीबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन

मेबॉमियन ग्लैंड डिसफंक्शन, या एमजीडी, एक आंख की स्थिति है जो इतनी आम है कि डॉक्टर भी लक्षणों का सामना कर रहे हैं, भले ही डॉक्टर इसे संबोधित करना भूल जाएं। एमजीडी एक प्रकार का ब्लीफाइटिस है। ब्लेफेराइटिस एक शब्द है जो पलक की सूजन और कभी-कभी संक्रामक स्थिति का वर्णन करता है। ब्लेफेराइटिस को पूर्ववर्ती या पश्चवर्ती ब्लीफेराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

पूर्ववर्ती ब्लीफेराइटिस पलकें और eyelashes के सामने के हिस्से को प्रभावित करता है। पूर्वकाल ब्लीफेराइटिस पलक मोटाई, लाली, और क्रिस्टी पलकें का कारण बनता है और आम तौर पर स्टेफिलोकोकस बैक्टीरिया से अधिक होता है जो हम सभी को हमारे शरीर पर होता है। यह कुछ व्यक्तियों में पलकें और चमक पर जमा होता है। पश्चवर्ती ब्लीफेराइटिस को मेइबॉमियन ग्रंथि डिसफंक्शन के रूप में जाना जाता है।

ऊपरी पलकें पर लगभग 40-50 मेबोमियन ग्रंथियां और निचले पलकें पर 20-25 ग्रंथियां हैं। मेबोमियन ग्रंथियां बड़े मलबेदार ग्रंथियां हैं जो तेल या मेबम को छिड़कती हैं। हर बार जब हम झपकी देते हैं, तो ये ग्रंथियां मेइबम को छिड़कती हैं और यह आँसू की सतह पर फैलती है। तेल की यह परत आंसू फिल्म वाष्पीकरण को रोकती है और हमारी आंखें स्नेहन रखने में मदद करती है।

एमजीडी में, ये ग्रंथियां सूजन हो जाती हैं। समय के साथ, इस तेल की तरह स्राव के रासायनिक मेकअप में परिवर्तन होता है और कभी-कभी बहुत मोटा हो जाता है। कुछ मामलों में, मेबियम अधिक उत्पादन होता है और इसमें बहुत अधिक होता है।

इस स्थिति को मेइबॉमियन सेबोरिया कहा जाता है।

एमजीडी एक अस्थिर आंसू फिल्म का कारण बनता है। हमारी आँखों को कोट करने वाली आंसू फिल्म काफी जटिल है और यदि यह अस्थिर या खराब गुणवत्ता बन जाती है, तो आंख की सतह सूजन हो जाती है। आंखें लाल, परेशान, शुष्क हो जाती हैं और दैनिक आधार पर दृष्टि में उतार-चढ़ाव कर सकती हैं।

क्रोनिक एमजीडी ग्रंथियों को अवरुद्ध, प्रभावित और संक्रमित कर सकता है। जब यह संक्रमित हो जाता है, इसे एक हॉर्डोलम या स्टाई कहा जाता है। जब एक होर्डोलम ठीक से ठीक नहीं होता है और सप्ताहों तक चलता रहता है, तो यह कभी-कभी चलाज़ियन में बदल सकता है।

एमजीडी के लक्षण

एमजीडी वाले लोग शिकायत करते हैं:

• लाल-रिमेड पलक मार्जिन
• सूखी आंखें
• रेतीले, किरकिरा सनसनीखेज
• उतार चढ़ाव दृष्टि

दिलचस्प बात यह है कि कई रोगी गर्म स्नान से बाहर निकलने पर शिकायत करते हैं। वे कहते हैं कि उनकी आंखें बेहद लाल हो जाती हैं और कभी-कभी वे आंखों के दर्द को छेड़छाड़ करते हैं। यह आमतौर पर होता है क्योंकि बाथरूम में आर्द्रता में अचानक परिवर्तन होता है और आंसू फिल्म बहुत तेज़ी से अस्थिर हो जाती है। आंख सूख जाती है और कॉर्निया, आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट गुंबद जैसी संरचना, ठीक से चिकनाई नहीं होती है और सूख जाती है।

एक ऑप्टोमेट्रिस्ट एमजीडी का निदान कैसे करता है?

आंख डॉक्टर पहले रोगी के लक्षणों के आधार पर स्थिति का निदान करते हैं। सूक्ष्मदर्शी के तहत, डॉक्टर देखेंगे कि पलक मार्जिन लाल दिखाई देता है, संवहनीकृत होता है और मेइबॉमियन ग्रंथियों को प्लग किया जा सकता है। आंसू फिल्म अस्थिर है। डॉक्टर टीबीयूटी-आंसू फिल्म ब्रेक अप टाइम नामक कुछ मापते हैं। यदि सतह पर तेल की परत बरकरार नहीं है, तो लोगों को कम टीबीयूटी होगा।

एक सामान्य टीबीयूटी लगभग 10 सेकंड होता है। मेइबॉमियन ग्रंथियों को व्यक्त किया जा सकता है और सामान्य मेबियम से मोटा देखा जाता है। आंसू फिल्म कभी-कभी बहुत तेलदार दिखाई देगी। अन्य बार, आँसू एक फेंको, बुलबुला उपस्थिति होगी।

एमजीडी का इलाज कैसे किया जाता है?

मेइबॉमियन ग्रंथि डिसफंक्शन का उपचार गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।

• ढक्कन स्वच्छता - कई डॉक्टर पहले हर दिन गर्म संपीड़न की सिफारिश करेंगे, इसके बाद कुछ प्रकार की ढक्कन स्वच्छता पलकें स्क्रब करें। काउंटर पर वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध सर्फैक्टेंट पलक रगड़ की तैयारी उपलब्ध हैं। हाइपोक्लोरस एसिड समाधान जैसे नए बायोकेमिकल्स भी बेहद फायदेमंद पाए गए हैं।

• एंटीबायोटिक्स - टेट्रासाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव्स जैसे कि डॉक्ससीसीलाइन या मिनोकैक्लाइन को दोहरी चिकित्सीय प्रभाव दिखाया गया है। वे ग्रंथि में मौजूद बैक्टीरिया की संख्या को कम करते हैं और ग्रंथियों पर भी विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाते हैं। कभी-कभी रोगियों को कई हफ्तों तक महीनों तक उनका उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। हाल ही में, केवल छह दिनों के लिए दिए गए एजीथ्रोमाइसिन को एक ही चिकित्सकीय प्रभाव की नकल करने के लिए दिखाया गया है क्योंकि टेट्रासाइक्लिन लंबे समय तक दिया जाता है। इसका लाभ आंखों के देखभाल चिकित्सकों के बीच विवादास्पद है
• टॉपिकल एंटीबायोटिक्स - अजीथ्रोमाइसिन एक सामयिक जेल के रूप में भी उपलब्ध है, जिसे अज़ासाइट (अकोर्न फार्मास्युटिकल) कहा जाता है। कुछ चिकित्सक अजासिट को हर रात सीधे पलक मार्जिन पर लागू करने के लिए निर्धारित करेंगे। यह 10-30 दिनों से कहीं भी निर्धारित किया जा सकता है।
• टॉपिकल स्टेरॉयड - एमजीडी अत्यधिक सूजन का कारण बनने पर सामयिक स्टेरियोड आंखों की बूंदों को भी संयोजन में दिया जाता है।
• ओमेगा 3 की खुराक - चिकित्सकीय खुराक में दिए जाने पर ओमेगा 3 फैटी एसिड को मेइबोमियन ग्रंथियों को सामान्यीकृत करने के लिए दिखाया गया है।

क्या होता है यदि एमजीडी का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है?

यदि एमजीडी का इलाज नहीं किया जाता है, तो ओकुलर सतह की बीमारी का एक और गंभीर रूप विकसित हो सकता है और ऐसे लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को बदल सकते हैं। चूंकि एमजीडी वाष्पीकृत शुष्क आंख का कारण बनता है, इसलिए कॉर्निया एक बिंदु पर विलुप्त हो जाती है और शुष्क हो सकती है जहां निशान ऊतक बन सकता है। यदि एमजीडी पुरानी है, तो यह मेबियोमियन ग्रंथियों को वास्तव में अवशोषित कर सकता है। एक बार जब वे एट्रोफिड हो जाते हैं, तो उन्हें सामान्य रूप से फिर से काम करना बहुत मुश्किल होता है। एमजीडी ओकुलर रोसैसा में विकसित हो सकता है, जिसके लिए अधिक आक्रामक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

> स्रोत:

> काशौली एमबी, फजेल एजे, किवाश वी, एट अल। ओरिओमियन ग्रंथि डिसफंक्शन में मौखिक एजीथ्रोमाइसिन बनाम डॉक्ससीसीलाइन: एक यादृच्छिक डबल-मास्कड ओपन-लेबल नैदानिक ​​परीक्षण। ब्र जे ओप्थाल्मोल। 2015 फरवरी; 99 (2): 199-204।