क्लैमिडिया एक यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई) है जिसे चिकित्सक एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, एंटीबायोटिक्स बीमारी का इलाज कर सकते हैं और आगे की जटिलताओं को रोक सकते हैं। उपचार, हालांकि, भविष्य में संक्रमण को रोकता नहीं है, और पुनर्मिलन आम है। गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट सिफारिशों के साथ, दोनों अनुशंसित और वैकल्पिक एंटीबायोटिक रेजिमेंट हैं।
ओवर-द-काउंटर थेरेपी
ओवर-द-काउंटर थेरेपी क्लैमिडिया के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। योनि डचिंग से बचा जाना चाहिए क्योंकि जोखिम है कि यह मादा जननांग पथ में बैक्टीरिया को ऊपर उठा सकता है, जिससे श्रोणि सूजन रोग (पीआईडी) और इसके साथ जुड़े जटिलताओं जैसे कि बांझपन और पुरानी श्रोणि दर्द का खतरा बढ़ सकता है।
यदि आपको क्लैमिडिया से संबंधित डिस्चार्ज परेशान लगता है, तो ध्यान रखें कि यह चिकित्सकीय उपचार के साथ तेजी से साफ़ हो जाएगा। ओवर-द-काउंटर उपचार मदद नहीं करेंगे और आपको अधिक असुविधाजनक बना सकते हैं।
पर्चे (गैर गर्भवती वयस्क)
एक डॉक्टर गैर-गर्भवती वयस्कों के लिए दो अनुशंसित उपचारों में से एक निर्धारित कर सकता है जो इन दवाओं के लिए एलर्जी नहीं हैं:
- जिथ्रोमैक्स (एजीथ्रोमाइसिन) -1 ग्राम मौखिक रूप से एक खुराक में
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार सात दिनों के लिए
दोनों को जननांग क्लैमिडिया संक्रमण के लिए समान रूप से प्रभावी माना जाता है, और किसी भी विकल्प के लिए क्लैमिडिया का कोई महत्वपूर्ण प्रतिरोध प्रतीत नहीं होता है।
प्रोक्टिटिस (रेक्टल क्लैमिडिया) हालांकि, एजीथ्रोमाइसिन की तुलना में डॉक्ससीसीलाइन के लिए बेहतर प्रतिक्रिया दे सकता है। प्रोक्टाइटिस के गंभीर मामलों को अक्सर लिम्फोग्रेनुलोमा वेनेरियम के रूप में माना जाता है (नीचे देखें)।
विकल्प उपलब्ध हैं, हालांकि वे प्रभावी नहीं हो सकते हैं या अधिक साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल उन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए जो एलर्जी हैं या अनुशंसित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया हैं।
गैर गर्भवती वयस्कों के लिए वैकल्पिक उपचार में शामिल हैं:
- एरिक (एरिथ्रोमाइसिन बेस) - 500 मिलीग्राम चार बार दैनिक के लिए चार बार
- ईईएस / एरिपेड (एरिथ्रोमाइसिन एथिलस्क्विनेट) -800 मिलीग्राम दिन में चार बार सात दिनों के लिए
- Levaquin (levofloxacin) -500 मिलीग्राम एक बार दैनिक सात दिनों के लिए
- Floxin (ofloxacin) -300 मिलीग्राम दिन में दो बार सात दिनों के लिए
एरिथ्रोमाइसिन अन्य विकल्पों की तुलना में कुछ हद तक कम प्रभावी प्रतीत होता है, लेकिन यह संभवतः प्रभावशीलता की कमी के बजाय एंटीबायोटिक (जो लोगों को खुराक छोड़ने का कारण बनता है) के कारण मतली और उल्टी के कारण होता है।
अपने विकल्पों का वजन करते समय, इस पर विचार करें:
- कुछ लोगों को जिथ्रोमैक्स की एक बार की खुराक सबसे आसान विकल्प मिलती है। यदि आप दवा लेना भूल जाते हैं तो आप विशेष रूप से इस पर विचार करना चाहेंगे।
- इन दवाओं की कीमतें अलग-अलग हैं। वैकल्पिक उपचारों में, उदाहरण के लिए, फ्लॉक्सिन (ऑरोक्सासिन) आमतौर पर सबसे महंगा होता है।
उन लोगों के लिए जो गर्भवती नहीं हैं, इलाज के बाद कोई विशिष्ट अनुवर्ती अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आपको कोई लक्षण दिखता है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।
पर्चे (गर्भवती महिलाएं)
गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित उपचार उपर्युक्त से अलग हैं। यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको डॉक्ससीसीलाइन, ऑरोक्सासिन, या लेवोफ्लोक्सासिन नहीं लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन भ्रूण में हड्डी के विकास को प्रभावित कर सकती है और दांतों की मलिनकिरण का कारण बन सकती है।
जिथ्रोमैक्स (एजीथ्रोमाइसिन), 1 ग्राम सिंगल, मौखिक खुराक, एकमात्र अनुशंसित उपचार है जबतक कि आप दवा के लिए एलर्जी नहीं करते हैं या इसे लेने के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं। यह गर्भवती महिलाओं में सुरक्षित और प्रभावी दोनों है।
वैकल्पिक उपचार केवल गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए जिनके पास एलर्जी हो या जिनके पास जिथ्रोमैक्स के प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो। विकल्पों में शामिल हैं:
- Amoxycillin-500 मिलीग्राम दैनिक सात दिनों के लिए तीन बार
- EryC (एरिथ्रोमाइसिन बेस) -500 मिलीग्राम दैनिक चार बार दैनिक सात दिनों के लिए
- EryC (एरिथ्रोमाइसिन बेस) -250 मिलीग्राम प्रतिदिन 14 दिनों के लिए चार बार
- ईईएस / एरिपेड (एरिथ्रोमाइसिन एथिलस्क्विनेट) -800 मिलीग्राम दैनिक सात दिनों के लिए चार बार
- ईईएस / एरिपेड (एरिथ्रोमाइसिन एथिलस्क्विनेट) -400 मिलीग्राम प्रतिदिन 14 दिनों के लिए चार बार
अध्ययनों की एक 2017 समीक्षा ने इन विकल्पों के बीच समान इलाज दरों को पाया। हालांकि, ज़ीथ्रोमैक्स, एरिथ्रोमाइसिन यौगिकों की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है। एरिथ्रोमाइसिन के कारण मतली और उल्टी आम है और पहली तिमाही के दौरान सुबह बीमारी से आगे बढ़ सकती है।
यौन साथी विचार
जब आप क्लैमिडिया के लिए इलाज कर रहे हैं, तो यह बेहद जरूरी है कि आपके यौन साथी (जो भी आपने निदान से पहले 60 दिनों की अवधि के दौरान यौन संबंध रखे हों) भी इलाज किया जाता है। यदि वे नहीं हैं, तो आप अपने बीच संक्रमण को आगे बढ़ा सकते हैं।
अपने एंटीबायोटिक साझा न करें। इस तथ्य के अलावा कि आपके साथी के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जा सकती है, आपके संक्रमण को आपके पूर्ण पर्चे के बिना समाप्त नहीं किया जाएगा।
आपको अपने इलाज की शुरुआत के सात दिन बाद या जब तक आप इसे समाप्त नहीं कर लेते, तब तक सेक्स से दूर रहना चाहिए। इससे आपको अपने यौन भागीदारों को संक्रमित करने में मदद मिलेगी।
यहां तक कि यदि आपने अपनी एंटीबायोटिक दवाएं पूरी की हैं, तो अपने डॉक्टरों के साथ पालन करें यदि आपके लक्षण बने रहें और जब तक उसने आपकी जांच नहीं की है तब तक सेक्स से दूर रहना जारी रखें। यदि रोकना संभव नहीं है, तो मौखिक सेक्स सहित सभी यौन मुठभेड़ों के लिए कंडोम का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
जटिलताओं का उपचार
क्लैमिडिया की जटिलताओं अक्सर एक इलाज न किए गए संक्रमण से उत्पन्न होती है, इसलिए ऊपर वर्णित उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। जब जटिलताएं होती हैं, तो क्लैमिडिया संक्रमण का उपरोक्त वर्णित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, लेकिन आगे के इलाज की भी आवश्यकता हो सकती है।
हल्के हल्के सूजन रोग (पीआईडी) को एक जटिल जननांग संक्रमण के रूप में माना जा सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती और अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि यह भी कहना मुश्किल हो सकता है कि संक्रमण एक से अधिक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, दो एंटीबायोटिक्स (और कभी-कभी अधिक) की आवश्यकता हो सकती है। पीआईडी के परिणामस्वरूप एक फोड़ा हो सकता है (पुस का संग्रह जो शरीर द्वारा बंद किया जाता है), जिसके लिए जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।
संक्रमण के परिणामस्वरूप बांझपन का सामना करने वाले लोगों के लिए स्कार ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी जैसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था पीआईडी वाली महिलाओं में अधिक आम है, इसलिए ट्यूबल गर्भधारण की सावधानीपूर्वक निगरानी और उपचार, यदि वे होते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है।
महिलाओं या पुरुषों में क्लैमिडियल संक्रमण से संबंधित पुरानी श्रोणि दर्द का इलाज करना मुश्किल होता है, और इसे अक्सर तरीकों के संयोजन की आवश्यकता होती है।
नवजात शिशुओं और बच्चों
नवजात शिशुओं और बच्चों में क्लैमिडिया संक्रमण वयस्कों में संक्रमण से बहुत कम आम है।
यदि कोई बच्चा क्लैमिडिया से संक्रमित पाया जाता है, तो पहला कदम (बच्चे को स्थिर करने के अलावा) यह निर्धारित करना है कि संक्रमण के दौरान संक्रमण संचरित किया गया था या बाद में अनुबंधित किया गया था।
नवजात शिशु जो आंखों में संक्रमण या निमोनिया विकसित करते हैं (योनि जन्म के दौरान इलाज न किए गए क्लैमिडिया के साथ एक मां से क्लैमिडिया को अनुबंधित करने के बाद) को पर्चे एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। निमोनिया के साथ, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की अक्सर आवश्यकता होती है।
बड़े बच्चों (मध्य-किशोर और ऊपर) वयस्कों के रूप में माना जाना चाहिए, लेकिन छोटे बच्चों, विशेष रूप से जो प्रीपेसेंट हैं, का मूल्यांकन बच्चों में एसटीडी का मूल्यांकन करने में कुशल चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
जीवन के पहले तीन वर्षों में संक्रमण प्रसव से लगातार संक्रमण हो सकता है, लेकिन किसी बच्चे में किसी भी संक्रमण के लिए बाल यौन शोषण पर विचार करना आवश्यक है।
अन्य प्रकार का उपचार
क्लैमिडिया ट्रेकोमैटिस की वजह से दो अन्य स्थितियां संयुक्त राज्य अमेरिका में असामान्य हैं, लेकिन दुनिया भर में बहुत आम हैं:
- लिम्फोग्रेनुलोमा वेनेरियम (एलजीवी): लिम्फोग्रेनुलोमा वेनेरियम का इलाज मानक जननांग क्लैमिडिया संक्रमण के समान होता है, लेकिन उपचार का एक लंबा कोर्स (सात के बजाय 21 दिन) का उपयोग किया जाता है। यदि वे होते हैं तो जननांग अल्सर या फोड़े हुए इंजिनिनल नोड्स का इलाज करने के लिए अन्य देखभाल की भी आवश्यकता हो सकती है।
- ट्रेकोमा: ट्रेकोमा दुनिया भर में अंधापन का प्रमुख कारण है और अक्सर एंटीबायोटिक और सर्जरी के साथ आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है; अनिश्चित जीवन की स्थिति को संबोधित करना भी जरूरी है।
जीवन शैली
क्लैमिडिया का निदान प्राप्त करना आपकी जीवनशैली को देखने का एक अच्छा अवसर है और देखें कि क्या आपके जोखिम को कम करने के लिए कुछ भी बदला जा सकता है।
- सुरक्षित यौन प्रथाओं की समीक्षा करने के लिए एक पल लें।
- निश्चित रूप से निदान के इतिहास के बारे में अपने यौन साथी से बात करें।
- अपनी स्वास्थ्य जांच की आवृत्ति का ध्यान रखें। महिलाओं के लिए अपने वार्षिक पाप स्मीयर प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, आयु, वार्षिक क्लैमिडिया परीक्षणों के आधार पर।
शरीर क्लैमिडिया के लिए कोई प्रतिरक्षा विकसित नहीं करता है क्योंकि यह कुछ सूक्ष्मजीवों के लिए करता है, इसलिए पुनर्मिलन बहुत आम है।
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