पार्किंसंस रोग में इस आम समस्या के लिए एक विचारशील दृष्टिकोण की आवश्यकता है
लेवोडोपा पार्किंसंस रोग के लिए "स्वर्ण मानक" दवा है, जिसका अर्थ है कि यह सबसे फायदेमंद और प्राथमिक दवा है। यह डोपामाइन में परिवर्तित होने से काम करता है, जो किसी व्यक्ति को अपनी मांसपेशियों को स्थानांतरित करने और नियंत्रित करने में मदद करता है।
दुर्भाग्यवश, हालांकि, पार्किंसंस की प्रगति के रूप में लोगों की एक बड़ी मात्रा के लिए, लेवोडापा एक व्यक्ति के लक्षणों को खत्म करने या नियंत्रित करने में भी काम नहीं करता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि, समय के साथ, लेवोडोपा अधिक से अधिक तेज़ी से पहनना शुरू कर देता है, एक दवा "ऑन-ऑफ़ घटना" को ट्रिगर करता है।
आदर्श रूप से, जब आप नियमित कार्यक्रम पर लेवोडोपा जैसी दवा की खुराक लेते हैं, तो आपको खुराक के बीच अपने लक्षणों में बहुत अंतर नहीं दिखना चाहिए। दूसरे शब्दों में, आपके लक्षणों को समय के साथ अपेक्षाकृत स्थिर रहना चाहिए, भले ही आपने अपनी दवा ले ली हो।
हालांकि, जब पार्किंसंस की बीमारी में ऑन-ऑफ़ घटना शुरू होती है, तो आप बेहतर महसूस करेंगे ("चालू") क्योंकि आपकी दवा की एक नई खुराक प्रभावी होनी शुरू हो जाती है, और इससे पहले कि आप एक और खुराक के कारण हों (खराब ") । आखिरकार, "चालू" राज्यों की अवधि कम हो जाती है और पहने हुए "ऑफ" जल्द ही होते हैं (लेवोडोपा की एक और खुराक के लिए बहुत जल्द)।
पार्किंसंस के ऑन-ऑफ फेनोमेनन कैसा लगता है
कुछ विशेषज्ञों ने "चालू" अवधि को प्रकाश पर स्विच करने के समान, और "ऑफ" अवधि को रोशनी के रूप में वर्णित किया है।
"चालू" स्थिति में, पार्किंसंस रोग वाले व्यक्ति ऊर्जावान महसूस कर सकते हैं और आसानी से घूमने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि, एक "ऑफ" राज्य में, व्यक्ति बहुत कठोर, धीमा हो सकता है, और कुछ मिनटों तक भी आगे बढ़ने में असमर्थ हो सकता है। एक व्यक्ति को बोलने में भी कठिनाई हो सकती है, और आप उसे अपने शब्दों को झुका सकते हुए देख सकते हैं।
जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, "ऑफ" राज्य काफी असहज हो सकता है।
पार्किंसंस में ऑन-ऑफ घटना का प्रबंधन करना
पार्किंसंस रोग के साथ कुछ लोगों में, "ऑफ-ऑफ" उतार चढ़ाव कुछ हद तक अनुमानित हैं। वे जानते हैं कि लेवोडापा के प्रभाव लगभग तीन घंटे बाद पहनेंगे, इसलिए वे तदनुसार योजना बना सकते हैं।
दुर्भाग्यवश, अन्य लोगों के लिए, "ऑफ-ऑफ" उतार-चढ़ाव अप्रत्याशित हैं, और यह निश्चित रूप से अधिक खतरनाक स्थिति है। कोई भी नहीं जानता कि क्यों कुछ मामलों में उतार-चढ़ाव अप्रत्याशित है।
उस ने कहा, एक बार जब आप या आपके प्रियजन ने ऑफ-ऑफ घटना का अनुभव करना शुरू कर दिया है तो कुछ विकल्प उपलब्ध हैं।
कुछ लोगों के लिए, मोटर उतार-चढ़ाव लेवोडापा (जिसे सिनेमेट सीआर कहा जाता है) के नियंत्रित-रिलीज रूपों का जवाब देना प्रतीत होता है। हालांकि, नियंत्रित-रिलीज लेवोडापा हर किसी के लिए अच्छा काम नहीं करता है और दुर्भाग्यवश, अन्य लक्षणों को और भी खराब हो सकता है।
एक अलग प्रकार के लेवोडापा में स्विच करने के बजाय, आपका डॉक्टर लेवोडोपा खुराक के बीच अंतराल को लगभग 30 से 60 मिनट (विशेष रूप से उन्नत पार्किंसंस में) से छोटा कर सकता है।
वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर दवा जोड़ने की सिफारिश कर सकता है। लेवोडापा में जोड़े जाने पर डोपामाइन एगोनिस्ट, आपके द्वारा "ऑफ" खर्च करने की अवधि को कम कर सकते हैं, लेकिन वे विज़ुअल हेलुसिनेशन और बाध्यकारी व्यवहार जैसे कुछ गंभीर साइड इफेक्ट्स के जोखिम के साथ आते हैं।
कॉमटन (एंटैकैपोन) जैसे कॉमटी अवरोधक लेवोडापा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और बढ़ा सकते हैं लेकिन इससे साइड इफेक्ट्स बढ़ सकते हैं।
अंत में, जब लेवोडापा में जोड़ा जाता है, एमएओ-बी अवरोधक मदद कर सकते हैं (साइड इफेक्ट्स के बावजूद)। एमएओ-बी अवरोधक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो आम तौर पर मस्तिष्क में डोपामाइन को निष्क्रिय करता है।
उन्नत पार्किंसंस रोग के लिए, लेवोडापा का एक आंतों का जेल जलसेक सहायक हो सकता है, और इस पहने हुए प्रभाव के गंभीर एपिसोड में, अपोकिन (एपोमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड इंजेक्शन) नामक एक इंजेक्शन योग्य दवा उपयोगी हो सकती है।
से एक शब्द
ऑफ-ऑफ़ घटना पार्किंसंस रोग के इलाज में एक दुर्भाग्यपूर्ण समस्या है, और कुछ लोग इसे लेवोडापा शुरू करने के शुरुआती दिनों में देख सकते हैं, ज्यादातर इसे तीन से पांच साल के भीतर देखते हैं।
हालांकि इस घटना का मुकाबला करने के कई तरीके हैं, आपकी सबसे अच्छी शर्त है कि आप अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें। आपकी व्यक्तिगत जरूरतें एक रणनीति या दवा के मुकाबले बेहतर हो सकती हैं- आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है किसी और के लिए सबसे अच्छा नहीं हो सकता है।
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