ओपरा के लिए अच्छा क्या है हमेशा हर किसी के लिए अच्छा नहीं हो सकता है
यह अब कुछ सालों से रहा है, लेकिन हम सभी को याद है जब ओपरा ने अपने नामांकित द ओपरा विनफ्रे शो के साथ दिन-समय पर बात की थी। हालांकि, टेलीविजन के शीर्ष पर ओपरा का शासन थायराइड समस्याओं से थोड़ा और चुनौतीपूर्ण बना दिया गया था।
ओपरा की थायराइड रोग
2007 में, ओपरा ने दुनिया के साथ थायराइड रोग का निदान साझा किया। बाद में ओ, द ओपरा पत्रिका में 200 9 के एक लेख में, ओपरा ने आश्चर्यजनक रूप से कहा कि वह अपनी थायराइड दवाओं से दूर थी।
क्या देता है?
ओपरा के करीबी दोस्त डॉ ओज़ के अनुसार, ओपरा में हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म का एक अजीब मिश्रण है जो किसी भी तरह से उसके हार्मोन के स्तर को संतुलित करता है। (ओपरा की हालत हैशिटॉक्सिकोसिस को ध्यान में लाती है।) लेकिन ओपरा के लिए क्या अच्छा है - विशेष रूप से, अपने थायराइड दवाओं को रोकना - शायद सामान्य आबादी के सदस्यों के लिए अच्छा नहीं है, जो ज्यादातर हाइपोथायराइड या हाइपरथायराइड हैं लेकिन दोनों नहीं।
इस लेख में, हम डॉ। मैरी सावार्ड के पास जाते हैं, एक चिकित्सक, रोगी वकील, और गुड मॉर्निंग अमेरिका मेडिकल संवाददाता ओपरा से संबंधित उनके विचारों के बारे में है। कृपया ध्यान दें कि 200 9 में इस लेख के लिए डॉ सावार्ड का साक्षात्कार किया गया था, और हमने उस समय से इस लेख को अद्यतन किया है।
यहां डॉ। सावार्ड को क्या कहना है
चूंकि डॉ सावार्ड ओपरा के मेडिकल इतिहास के विनिर्देशों को नहीं जानते हैं, इसलिए उन्होंने ओपरा की स्थिति के मुद्दों के आधार पर टिप्पणियां और प्रश्न साझा किए, 25 साल के निजी अभ्यास पर एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक के रूप में कई महिलाओं (और कुछ पुरुषों) के इलाज के साथ गलग्रंथि की बीमारी।
वह स्पष्ट होना चाहती है कि वह ओपरा के निजी इतिहास का जवाब नहीं दे रही है, बल्कि, कुछ विचारों और प्रश्नों को साझा करना जो अन्य परिधीय 50-कुछ महिलाओं के लिए उपयोगी हो सकती हैं जो समान स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे हैं, या शायद सभी दवाओं को रोकने पर विचार कर रहे हैं, जैसा ओपरा ने किया है।
इसके बजाए, हम निम्नलिखित मामले को देखते हैं, जो उन लोगों की अधिक विशिष्ट है जो थायरॉइड दवाएं लेना बंद कर देते हैं।
रोगी 53 वर्षीय पेरिमनोपोज़ल मादा है जो वजन घटाने वाली समस्याओं के इतिहास के साथ 24/7 काम करता है लेकिन जो अन्यथा अच्छा स्वास्थ्य प्रतीत होता है। उन्होंने फरवरी 2007 में नींद की नींद, सुस्ती और चिड़चिड़ाहट, धीरे-धीरे वजन बढ़ाने और द्रव प्रतिधारण, अभ्यास से प्रेरित पलपिटेशन और उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया, उन्होंने स्वीकार किया कि वह दिनों तक सो नहीं सकती थीं। कई चिकित्सकों ने उनका मूल्यांकन किया और आखिरकार एक चिकित्सक ने एक अति सक्रिय थायरॉइड की स्थिति का निदान किया जो धीरे-धीरे एक निष्क्रिय निष्क्रिय थायराइड स्थिति में परिवर्तित हो गया। संभवत: उसे पहले (टैपज़ोल या पीटीयू) पर और उसके बाद एक अंडरएक्टिव थायराइड (कृत्रिम या प्राकृतिक थायराइड हार्मोन) के लिए उसके अति सक्रिय थायराइड का इलाज करने के लिए दवा पर रखा गया था। वह अपने palpitations और उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं पर भी था। जैसे ही उसका वजन चढ़ना जारी रहा और उसने माना कि उसकी दवाओं ने उसे महसूस किया है कि वह एक कोहरे में थी, धीमा हो गई और एक पर्दे के माध्यम से जीवन को देखकर उसने फिर से चिकित्सकों को बदल दिया और अंततः दैनिक एस्पिरिन को छोड़कर उसकी सारी दवाओं को रोक दिया। यद्यपि वह अपने इतिहास में नहीं कहती है, लेकिन उसके विवरण से पता चलता है कि वह दवा को रोकने के बाद वास्तव में बेहतर महसूस करती है।
इस रोगी का इतिहास निम्नलिखित प्रश्न और चिंताओं को उठाता है:
- रोगी के थायराइड निदान क्या था और उसके थायराइड समारोह अध्ययन के परिणाम क्या थे?
- क्या उसके पास वास्तव में उसके थायराइड की एक ऑटोम्यून्यून बीमारी थी और फिर वह बिना किसी दुष्प्रभाव के अपने थायराइड दवा को क्यों रोक सकती है?
- क्या वह कमजोर रोगी है जिसकी क्षणिक थायराइडिसिस है और अब बेहतर है - कम से कम समय के लिए?
ऑटोम्यून्यून विनाश (या उस मामले के लिए शल्य चिकित्सा हटाने) से कुछ दिनों से अधिक समय तक अपने थायराइड दवा को रोकने के लिए एक रोगी के लिए यह असामान्य और अक्सर खतरनाक होता है।
एक बार कम थायराइड का निदान सही ढंग से किया जाता है, आजीवन थायराइड प्रतिस्थापन जीवन की बचत है। सही थायराइड प्रतिस्थापन दवा और खुराक को ढूंढना मुश्किल हो सकता है, लेकिन इलाज के लिए निरंतर आजीवन आवश्यकता पर सवाल नहीं उठाया जाता है।
यह मामला हमें सवाल उठाता है कि इस मामले में रोगी को वास्तव में थायराइड रोग है या नहीं। हो सकता है कि उसके पास रक्त परीक्षण और लक्षण हो जो सीमा रेखा या विरोधाभासी थे और उसके चिकित्सक अनुभव करने के लिए उत्सुक उपचार करने के लिए सहमत हुए कि वह कैसे प्रतिक्रिया देगी। उपचार के जवाब में उनकी कमी से पता चलता है कि उसके पास थायरॉइड समस्या नहीं है। यहां तक कि अगर वह अधीर थी और पर्याप्त समय तक दवा नहीं दे रही थी, तो वह पूरी तरह से दवा को पूरी तरह से रोक नहीं सकती थी अगर उसका थायराइड निष्क्रिय था और पर्याप्त थायराइड नहीं बना रहा था।
- क्या रोगी के पास अभी भी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) होता है और प्रेरित पल्पपिटेशन का अभ्यास करता है?
- उसकी आराम दिल की दर और रक्तचाप क्या है?
अति सक्रिय थायरॉइड के शुरुआती संकेतों में से एक पल्स दर में आराम से बढ़ सकता है और इसे अक्सर व्यायाम के साथ पल्पपिटेशन या तेज दिल की धड़कन के रूप में महसूस किया जा सकता है। उस स्थिति में, हृदय और रक्तचाप की एक दवा आमतौर पर अति सक्रिय थायराइड के मामलों में दिल की धड़कन को धीमा करने के लिए निर्धारित की जाती है, जबकि अति सक्रिय थायराइड का इलाज करने के लिए थायराइड दवा प्रभावी हो रही है। इन दवाओं को बीटा ब्लॉकर्स कहा जाता है जिनमें जेनेरिक दवा नाम जैसे टेनोर्मिन या प्रोपेनॉलोल होते हैं। ये महान दवाएं आमतौर पर मानसिक बादल, सुस्त, धीमी गति से महसूस करती हैं और यहां तक कि उदास होती हैं। अक्सर उन्हें कम प्रतिकूल प्रभावों के साथ रात में ले जाया जा सकता है और रोगी धीरे-धीरे उन्हें बेहतर सहन करते हैं यदि वे धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हैं।
दवाओं के कई रोगी बीटा ब्लॉकर्स या अन्य रक्तचाप दवाओं से प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। इन दवाओं को अचानक बंद नहीं किया जा सकता क्योंकि तेजी से पल्स की अचानक वापसी का खतरा दिल का दौरा या यहां तक कि एक स्ट्रोक हो सकता है। संभवतया, इस रोगी ने धीरे-धीरे खुराक कम कर दी और इसलिए इन दवाओं को कम कर दिया गया।
- अब उसका रक्तचाप क्या है?
उच्च रक्तचाप वाले कुछ रोगी लंबे समय तक अपनी दवाओं को सुरक्षित रूप से रोक सकते हैं यदि वे अपनी जीवनशैली में आवश्यक स्थायी परिवर्तन करते हैं - जैसे दैनिक व्यायाम में शामिल होना, नमक का सेवन सीमित करना, अधिक फल और सब्जियां खाने और तनाव को सीमित करने की कोशिश करना या नींद की समस्याएं
- हमारे मरीजों के वजन में कमी और थकान का अंतर्निहित कारण क्या है?
हमारा रोगी लगभग 24/7 काम करता है और स्वीकार्य रूप से उसकी चिकित्सा समस्याओं की शुरुआत में एक समय में सो नहीं रहा था। रात में 7 से 8 घंटे की अच्छी रात की नींद अब अच्छे स्वास्थ्य, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली और स्वस्थ वजन को बनाए रखने के लिए भी महत्वपूर्ण है। बच्चों और वयस्कों के अध्ययनों में कम नींद (वयस्कों के लिए रात में 6 घंटे से भी कम) से जुड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और वजन बढ़ने के लिए जुड़ा हुआ है (विशेष रूप से कमर के आकार में कार्टीसोल में खतरनाक पेट वसा के संचय से प्राप्त होता है)। बढ़ी हुई तनाव और कम नींद शायद महामारी अनुपात में हो रही है और लगभग निश्चित रूप से हमारे रोगियों के चिकित्सा इतिहास में एक कारक है।
अंत में, प्रत्येक रोगी अपनी अनूठी और बहुत ही व्यक्तिगत कहानी प्रस्तुत करता है, और स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए अपने चिकित्सकों के साथ काम करना चाहिए। लेकिन आपके शरीर को सुनना सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है। आपके शरीर का स्वास्थ्य रडार सबसे अच्छा काम करता है - एक भरोसेमंद चिकित्सक के साथ साझेदारी करना जो आपको सुनने के लिए समय लेता है।
दूसरे शब्दों में, सिर्फ ओपरा के कारण, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह कितनी अद्भुत मॉडल मॉडल है, अपने चिकित्सकों के आदेश पर थायराइड दवाएं नहीं ले रही है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने चिकित्सक से पहले परामर्श किए बिना अपने थायराइड रोग के लिए दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए ।
डॉ सावार्ड के बारे में अधिक जानकारी
आप डॉ। सावार्ड नियमित रूप से एबीसी के "गुड मॉर्निंग अमेरिका" और अपनी वेबसाइट पर डॉ। मैरी की स्वस्थ खुराक पर www.drsavard.com पर देख सकते हैं। यहां डॉ। सावार्ड से अधिक के लिए, पढ़ें:
- महिलाओं को अपने ही थायराइड स्वास्थ्य का प्रभार लेना चाहिए
- अपने स्वयं के थायराइड रोग और स्वास्थ्य की जानकारी प्रबंधन पर युक्तियाँ: मैरी सावार्ड, एमडी कैसे आपकी जानकारी बचा सकता है