यहां स्थिति है: आपको अभी थायराइड की स्थिति का निदान किया गया है, और डॉक्टर कहता है कि वह आपको एक पर्चे लिखेंगे, रेडियोधर्मी आयोडीन आरएआई अनुसूची), या आपको एक सर्जन के लिए संदर्भित करेगा। यदि आप पूछते हैं कि अनुशंसित उपचार के लिए अन्य विकल्प हैं, तो डॉक्टर आपको ब्रश करता है। निहितार्थ यह है कि डॉक्टर आपको बता रहा है कि आपको क्या करना है और कोई विकल्प नहीं है।
सूक्ष्म संदेश? "यहां डॉक्टर कौन है?" कभी-कभी, डॉक्टर भी यह कहता है। क्या आपका डॉक्टर आपको अपने उपचार विकल्पों के बारे में सच बता रहा है?
यह एक प्रश्न है थायराइड रोगियों से पूछने की ज़रूरत है, क्योंकि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट समेत कुछ चिकित्सक या तो विकल्पों के बारे में नहीं जानते हैं, विशेष विकल्पों की ओर पक्षपातपूर्ण हैं, या महसूस करते हैं कि मरीजों को बस कोई विकल्प नहीं होना चाहिए।
इन स्थितियों में से कुछ पर नज़र डालें, और सुनिश्चित करें कि आप अपने विकल्पों को जानने के लिए अपना होमवर्क करें!
आप हाइपोथायराइड हैं, और डॉक्टर लेवोथायरेक्साइन ड्रग को निर्धारित कर रहा है
यदि आप हाइपोथायराइड हैं - एक अंडरएक्टिव थायराइड है, या एक थायराइड जिसे शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया है, या आरएआई के बाद ablated - आप एक थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा निर्धारित किया जाएगा।
परंपरागत चिकित्सा दिशानिर्देश यह बताते हैं कि डॉक्टर टी 4 हार्मोन के सिंथेटिक रूप के साथ हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करते हैं - जिसे लेवोथायरेक्साइन (यानी सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल इत्यादि) के नाम से जाना जाता है। हालांकि, आपको यह पता होना चाहिए कि इसमें अन्य विकल्प भी शामिल हैं:
- टी 3 दवा के अतिरिक्त - या तो लियोथेरोनिन (सिंथेटिक टी 3) जैसे साइटोमेल, या एक मिश्रित फार्मेसी से समय-रिलीज टी 3
- प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं, सूअर सूखे ग्रंथि से सूखे दवाओं की दवाओं - पोर्सिन थायराइड के रूप में भी जाना जाता है। ब्रांडों में प्रकृति-थ्रॉइड, आर्मर, और डब्ल्यूपी थायराइड शामिल हैं।
कुछ रोगी टी 3 या प्राकृतिक desiccated थायराइड दवा के अलावा बेहतर करते हैं, और कुछ डॉक्टर प्राकृतिक थायराइड निर्धारित करने में सहज नहीं हैं , अनुसंधान से पता चला है कि प्राकृतिक थायराइड लेवोथायरेक्साइन के रूप में सुरक्षित और प्रभावी है ।
आपके पास कब्र हैं, या हाइपरथायराइड हैं, और डॉक्टर तुरंत रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) की सिफारिश कर रहे हैं
यदि आपको ग्रेव्स रोग या हाइपरथायरायडिज्म का निदान किया गया है, तो कुछ डॉक्टर आपको बताएंगे कि एकमात्र उपचार विकल्प रेडियोधर्मी आयोडीन पृथक्करण है, जिसे आरएआई के नाम से जाना जाता है।
रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) के साथ थायराइड ग्रंथि का पृथक्करण लगभग हमेशा एक स्थायी उपचार है जो थायराइड ग्रंथि की थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता को निष्क्रिय करता है, और आपको जीवन के लिए हाइपोथायराइड छोड़ देता है। जबकि कुछ मामलों में आरएआई आवश्यक है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ महत्वपूर्ण विचार हैं।
- हाशिमोतो की बीमारी वाले मरीजों, एक ऑटोम्यून्यून की स्थिति, कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म की अस्थायी अवधि हो सकती है, भले ही थायराइड आमतौर पर धीमा हो जाता है और अंततः हाइपोथायराइड बन जाता है। दुर्भाग्यवश, मैंने कई मरीजों से सुना है जिनके पास यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त परीक्षण नहीं थे कि क्या उनके हाइपरथायरायडिज्म हाशिमोतो की बीमारी का "चरण" था, और उन्हें अनावश्यक रूप से आरएआई में पहुंचाया गया था। सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर ने थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी (टीपीओ) परीक्षण किया है, थायराइड इम्यूनोग्लोबुलिन (टीएसआई) को उत्तेजित करता है, साथ ही एक अपरिवर्तनीय परीक्षण , दृढ़ता से हाइपरथायरायडिज्म स्थापित करने के लिए।
- कुछ मामलों में, एंटीथ्रायड दवाओं का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए किया जा सकता है, और कुछ रोगियों को हाइपरथायरायडिज्म से छूट का अनुभव होगा। कुछ मामलों में, वे अपने एंटीथ्रायड दवाओं को भी छोड़ सकते हैं, और हाइपरथायरायडिज्म से छूट में जारी रह सकते हैं।
- यदि आप बच्चे की उम्र बढ़ने वाली महिला हैं, तो आपको आरएआई के एक साल बाद गर्भवती नहीं होनी चाहिए। यदि आप गर्भवती होने में अधिक रुचि रखते हैं, तो थायराइड सर्जरी एक बेहतर विकल्प हो सकती है ।
- आरएआई विकिरण प्रेरित कैंसर के कुछ दीर्घकालिक जोखिम रखता है ।
आपके पास अनिश्चित या अनिश्चित ललित सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी है, और आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर रहा है
यदि आपके पास एक संदिग्ध थायराइड नोड्यूल है, तो डॉक्टर आमतौर पर आपके थायराइड नोड्यूल (ओं) की एक ठीक सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी का ऑर्डर करते हैं।
जबकि कुछ नोड्यूल निश्चित रूप से सौम्य रूप से वापस आ जाएंगे, और एक छोटा प्रतिशत कैंसर होगा , कुछ नोड्यूल को "अनिश्चित" या "अनिश्चित" समझा जाता है । पैथोलॉजी स्पष्ट रूप से कैंसर या स्पष्ट रूप से सौम्य नहीं है।
इस स्थिति में, कुछ डॉक्टर तुरंत थायराइड ग्रंथि को हटाने के लिए थायराइड सर्जरी की सिफारिश करते हैं , जिसे थायरॉइडक्टोमी के नाम से जाना जाता है। उस बिंदु पर, यह निर्धारित करने के लिए कि आपके पास थायरॉइड कैंसर है, आगे के रोगजनक विश्लेषण किया जाता है। दुर्भाग्यवश, रोगियों की एक बड़ी संख्या जिनके पास अनिश्चित नोड्यूल हैं जो थायराइड सर्जरी के लिए आगे बढ़ते हैं, आगे विश्लेषण के बाद पता चलता है कि उनके नोड्यूल वास्तव में सौम्य थे। उस बिंदु पर, हालांकि, उनके पास कोई थायराइड ग्रंथि नहीं है, और स्थायी रूप से हाइपोथायराइड हैं, और जीवन के लिए थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन पर होना चाहिए।
कई डॉक्टरों को अभी भी एक परीक्षण के बारे में पता नहीं है, जिसे वेरासीटे अफिरमा थायराइड विश्लेषण कहा जाता है। यह परीक्षण वस्तुतः एफएनए बायोप्सी से अनिश्चित या अनिश्चित परिणामों को समाप्त करता है, और अनावश्यक थायरॉइड सर्जरी को रोकता है।
आपके पास थायराइड कैंसर है और डॉक्टर ने रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का आदेश दिया है
जब एक रोगी ने थायराइड कैंसर का निदान किया है, तो उपचार में आमतौर पर ग्रंथि को हटाने के लिए थायरॉइड सर्जरी शामिल होती है। कई मामलों में, सर्जरी के बाद, डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि रोगियों को थायराइड ग्रंथि के किसी भी शेष अवशेष को अपनाने के लिए आरएआई प्राप्त करें जो शल्य चिकित्सा द्वारा पीछे छोड़ा जा सकता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, आरएआई विकिरण प्रेरित कैंसर के कुछ जोखिम रखता है।
हालांकि, नवीनतम शोध से पता चलता है कि पेपिलरी थायराइड माइक्रोक्रैसीनोमास के साथ कई रोगी - पेपिलरी थायराइड कैंसर के बहुत छोटे उदाहरण - आरएआई से लाभ नहीं उठाते हैं।