कीमोथेरेपी व्हाइट ब्लड सेल गणना को कैसे प्रभावित करती है?
कीमोथेरेपी तेजी से विभाजित कैंसर कोशिकाओं को मारता है। यह शरीर में कुछ तेजी से विभाजित सामान्य कोशिकाओं को मारने से भी समाप्त होता है, जैसे अस्थि मज्जा में जो आपके रक्त परिसंचरण में सफेद रक्त कोशिकाओं, या डब्लूबीसी की आपूर्ति को बनाए रखते हैं। कैंसर के इलाज के लिए केमोथेरेपी के रूप में उपयोग किए जाने वाले कई अलग-अलग एजेंटों के साथ डब्लूबीसी की संख्या अस्थायी रूप से गिरती है।
ल्यूकेमिया और लिम्फोमा जैसे रक्त कैंसर के साथ, कैंसर स्वयं भी डब्लूबीसी की संख्या में गिरावट का कारण बन सकता है जब कैंसर कोशिकाएं अस्थि मज्जा में स्वस्थ रक्त-निर्माण कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती हैं।
अक्सर जब कीमोथेरेपी डब्लूबीसी के स्तर को प्रभावित करती है, तो यह रक्त में अन्य कोशिकाओं और कोशिकाओं के उत्पादों में कमी का कारण बनती है, जैसे लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स।
डब्ल्यूबीसी की गणना कब होती है?
केमोथेरेपी के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह में निम्नतम स्तर तक पहुंचने के बाद, केमोथेरेपी प्रशासित होने के कुछ दिनों बाद सफेद रक्त कोशिका के स्तर में कमी शुरू होती है। जैसे ही अस्थि मज्जा कोशिकाएं कीमोथेरेपी के प्रभाव से ठीक हो जाती हैं, डब्लूबीसी की गणना फिर से बढ़ने लगती है। कीमोथेरेपी के प्रत्येक चक्र से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे सामान्य सीमा में लौट आए हैं, रक्त गणना की पुष्टि की जाती है।
कम डब्लूबीसी की संख्या खतरनाक है?
शरीर से संक्रमण से बचाने के लिए सफेद रक्त कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं। जब डब्लूबीसी की संख्या कम होती है, तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
जब गणना कम हो जाती है, तो शरीर इन संक्रमणों को आसानी से नियंत्रित नहीं कर सकता है।
हालांकि, कम मायने रखता है हमेशा संक्रमण का कारण नहीं है। कीमोथेरेपी के दौरान लगभग सभी लोगों की कीमोथेरेपी के दौरान कम मायने रखती है। लेकिन केवल कुछ लोग कम डब्लूबीसी गणना से संबंधित गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं।
कम डब्लूबीसी गणना के लिए डॉक्टर कैसे जांचते हैं?
केमोथेरेपी के दौरान नियमित अंतराल पर, सेल गणना की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। इन परीक्षणों को सीबीसी या 'हेमोग्राम' कहा जाता है। सफेद रक्त कोशिका की गणना कुल ल्यूकोसाइट गणना, या टीएलसी के रूप में रिपोर्ट की जाती है। टीएलसी विभिन्न प्रकार के सफेद रक्त कोशिकाओं की गणना करता है। एक और विशिष्ट गणना पूर्ण न्यूट्रोफिल गणना (एएनसी) है । न्यूट्रोफिल एक प्रकार का डब्ल्यूबीसी है, और न्यूट्रोफिल के स्तर बहुत भविष्यवाणी कर रहे हैं कि शरीर बैक्टीरिया संक्रमण को नियंत्रित करने में कितना अच्छा होगा। जब एएनसी किसी विशेष मूल्य से नीचे होता है, तो डॉक्टर आगे कीमोथेरेपी में देरी कर सकते हैं और संक्रमण को रोकने या इलाज के लिए दवाएं शुरू कर सकते हैं।
कीमोथेरेपी के दौरान संक्रमण के संकेत क्या हैं?
संक्रमण का सबसे बयान संकेत बुखार है। जब कम न्यूट्रोफिल गणना (एएनसी) की उपस्थिति में बुखार होता है, तो इसे फेब्रियल न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। संक्रमण के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- खांसी और प्रत्याशा
- ढीली मल
- फोड़े या फोड़े
- गंभीर कड़ा मुंह और निगलने की समस्याएं
यदि आपके पास केमोथेरेपी के दौरान उपर्युक्त लक्षण या लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
गणना कम होने पर संक्रमण कैसे रोक सकते हैं?
कुछ सरल कदम संक्रमण की संभावनाओं को कम कर सकते हैं:
- तापमान और तनाव की चरम सीमा से बचें जो प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं
- सुनिश्चित करें कि खाने से बीमारी के खतरे से बचने के लिए भोजन को ताजा पकाया जाता है
- भोजन से पहले हाथ धोना याद रखें
- उन लोगों के संपर्क से बचें जिनके पास कोई संक्रमण है
- खराब वेंटिलेशन के साथ भीड़ वाले स्थानों से बचें
एंटीबायोटिक दवाओं का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है जब गणना कम होती है और संक्रमण का कोई संकेत नहीं होता है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति की स्थिति अलग हो सकती है। आपका डॉक्टर विशिष्ट संकेतों और जोखिम कारकों के आधार पर एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता पर निर्णय लेता है , साथ ही जानकारी जो आपके व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास और नैदानिक परिदृश्य के लिए बहुत विशिष्ट है।
कम डब्लूबीसी गणना कैसे प्रबंधित की जाती है?
अधिकांश मामलों में, कम गणना अस्थायी हैं।
गणना जल्द ही बढ़ने लगती है और संक्रमण के बिना सामान्य स्तर तक पहुंच जाती है, और आगे केमोथेरेपी जारी रखी जा सकती है।
जब रक्त की गणना बहुत कम होती है या शरीर में संक्रमण का संकेत होता है, तो डॉक्टर:
- गणना तब तक कीमोथेरेपी देरी जब तक कि गणना सामान्य न हो।
- सफेद रक्त कोशिका की गणना में वृद्धि करने वाली दवाएं शुरू करें। इन्हें कॉलोनी-उत्तेजक कारक या सीएसएफ कहा जाता है। जी-सीएसएफ और जीएम-सीएसएफ दो प्रकार के सीएसएफ उपलब्ध हैं।
- शरीर में संक्रमण का कोई संकेत होने पर एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज शुरू करें।
कम डब्लूबीसी गणना विकसित करने वाले सभी लोग ड्रग्स के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं जो इन गणनाओं को बढ़ाते हैं।
कम डब्लूबीसी गणना रोक दी जा सकती है?
कभी-कभी शरीर को और अधिक रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित करना उपयोगी हो सकता है जब आपके एक या अधिक रक्त कोशिका की गणना कम होती है या आपकी गणना बहुत कम होने की उम्मीद है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी अस्थि मज्जा को निवारक उपाय के रूप में अग्रिम में उत्तेजित किया जाता है, जब योजनाबद्ध कैंसर थेरेपी के कारण गणना की जाती है।
विशेषज्ञों ने दिशानिर्देशों के कई सेट विकसित किए हैं जब अस्थि मज्जा उत्तेजक एजेंटों का उपयोग किया जाना चाहिए और उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अधिकांश फोकस यह सुनिश्चित करने पर है कि अस्थि मज्जा उत्तेजना के जोखिम और लाभ रोगी के पक्ष में संतुलित होते हैं, और विचार करने के लिए कई अलग-अलग नैदानिक कारक हैं।
रक्त कोशिका उत्पादन को बढ़ावा देने वाले विकास कारकों से कौन से रोगियों को लाभ हो सकता है यह बताने का सबसे अच्छा तरीका जानने का प्रयास करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं। शोधकर्ता एक दूसरे के साथ विकास कारकों को गठबंधन करने के लिए सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में रुचि रखते हैं- और अन्य एजेंटों के साथ जिसमें केमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी शामिल है।
> स्रोत:
> स्मिथ टीजे, बोहलेके के, लाइमैन जीएच, एट अल। डब्लूबीसी विकास कारकों के उपयोग के लिए सिफारिशें: अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश अपडेट। जे क्लिन ऑनकॉल। 2015; 33: 3199-3212।