अस्थि मज्जा उत्तेजक क्या हैं?

एक पूर्ण रक्त गणना, या सीबीसी के रूप में जाना जाने वाला रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स के आपके स्तर की गणना करता है जो आपके खून को पकड़ने में मदद करते हैं। जब सेल की गणना कम होती है, या कम होने की उम्मीद होती है, तो आपके शरीर के इन रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए अस्थि मज्जा उत्तेजक दवाएं दी जा सकती हैं।

इन एजेंटों के पास उनके रक्त-लाभकारी लाभों के अतिरिक्त संभावित रूप से गंभीर जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं, और इसलिए इन दवाओं के साथ "कम मायने रखता" के सभी मामलों का इलाज नहीं किया जाता है।

कैंसर के इलाज में, अस्थि मज्जा को बढ़ावा देने वाली दवाओं के उपयोग को सहायक देखभाल माना जाता है , जिसका अर्थ है कि दवा सीधे कैंसर से लड़ती नहीं है, बल्कि अन्य तरीकों से मदद करती है।

आपका अस्थि मज्जा, ऊपर बंद करें

अस्थि मज्जा जीवित ऊतक है जो कुछ हड्डियों, विशेष रूप से हिपबोन और कशेरुका, या रीढ़ की हड्डी के हड्डियों की हड्डियों के अंदर पैक किया जाता है। अस्थि मज्जा वह जगह है जहां आपके अधिकांश हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं रहते हैं और काम करते हैं। हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं विभाजित होती हैं और लाल कोशिकाओं, सफेद कोशिकाओं और प्लेटलेट सहित विभिन्न प्रकार के रक्त कोशिकाओं को जन्म देती हैं।

डब्ल्यू ithout स्वस्थ अस्थि मज्जा , उत्पादन पीड़ित है- पुरानी हानि के साथ गति रखने या कोशिकाओं को चेतावनी देने के लिए नई रक्त कोशिकाओं को नहीं बनाया जा सकता है, या कोशिकाएं जो कैंसर उपचार के दुष्प्रभाव के रूप में मरती हैं। अस्थि मज्जा विभिन्न कारणों से अस्वास्थ्यकर हो सकता है। कुछ रक्त कैंसर, या हेमेटोलोजिक मैलिग्नेंसी के मामले में , अस्थि मज्जा कैंसर की साइट है, उपचार से संभावित विषाक्तता की साइट के अतिरिक्त।

अस्थि मज्जा उत्तेजना क्या है?

स्वस्थ अस्थि मज्जा शरीर के रासायनिक संकेतों का जवाब देता है जो अनिवार्य रूप से रक्त कोशिका उत्पादन को बढ़ावा देने की आवश्यकता को इंगित करता है। वैज्ञानिकों ने शरीर के बाहर इन रासायनिक संकेतों में से कुछ बनाना और बड़ी मात्रा में, ताकि उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जा सके।

आमतौर पर शरीर के भीतर उत्पादित होने की तुलना में उन्हें बड़ी खुराक में दिया जाता है।

विभिन्न "परिवार" या मज्जा में रक्त कोशिका के प्रकार के प्रजननकर्ता विभिन्न रासायनिक संकेतों का जवाब दे सकते हैं। एक रासायनिक सिग्नल के लिए एक सामान्य शब्द जो उत्पादन को बढ़ावा देता है वह हेमेटोपोएटिक विकास कारक है। अस्थि मज्जा को बढ़ावा देने वाली सभी दवाएं विकास कारक नहीं हैं, हालांकि।

अस्थि मज्जा उत्तेजना क्यों हो गई है?

कम गणना लड़ने के लिए

अधिक रक्त रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए शरीर को उत्तेजित करना सहायक हो सकता है जब आपके एक या अधिक रक्त कोशिका की गणना कम होती है या आपकी गणना बहुत कम होने की उम्मीद है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी अस्थि मज्जा को निवारक उपाय के रूप में अग्रिम में उत्तेजित किया जाता है, जब योजनाबद्ध कैंसर थेरेपी के कारण गणना की जाती है।

कुछ रोगी जो साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं, उनमें लंबी अवधि के लिए बहुत कम मात्रा की अवधि हो सकती है। न्यूट्रोफिल के रूप में जाने वाले सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर सावधानीपूर्वक ट्रैक किए जाते हैं। इन न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर, विशेष रूप से, संक्रमण के जोखिम से अच्छी तरह से संबंधित हैं। एक निश्चित दहलीज के नीचे कम न्यूट्रोफिल गणना आमतौर पर न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है, और जब न्यूट्रोफिल के स्तर बहुत कम होते हैं, तो इसे गहन न्यूट्रोपेनिया के रूप में जाना जाता है।

विशेषज्ञों ने वॉल्यूम लिखे हैं, दिशानिर्देशों के कई सेट तैयार करते हैं, जब अस्थि मज्जा उत्तेजक एजेंटों का उपयोग किया जाना चाहिए और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अधिकांश चर्चा यह सुनिश्चित करने के लिए नीचे आती है कि जोखिम और लाभ रोगी के पक्ष में संतुलित होते हैं। विचार करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​कारकों की एक भीड़ है।

किसी और की मदद करने के लिए

कभी-कभी स्वस्थ लोगों में अस्थि मज्जा उत्तेजना का भी उपयोग किया जाता है, जब वे परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण नामक किसी चीज़ में किसी अन्य व्यक्ति को स्टेम कोशिकाओं का दान करने जा रहे हैं। यह पता चला है कि रक्त प्रवाह में बहुत ही कम रक्त-निर्माण हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं पाई जा सकती हैं, और डॉक्टरों ने उन्हें स्वस्थ लोगों से एकत्र करना सीखा है; कुछ उदाहरणों में, स्वयंसेवक रक्त को देकर मस्तिष्क / स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण के लिए अपने स्टेम कोशिकाओं का दान कर सकते हैं।

इस प्रक्रिया के हिस्से में अस्थि मज्जा को बढ़ावा देना शामिल है ताकि अधिक स्टेम सेल परिसंचरण रक्त से अधिक आसानी से एकत्र किए जा सकें।

नेशनल मैरो डोनर प्रोग्राम, या "बी द मैच " के अनुसार, स्टेम कोशिकाओं को दान करने वाले व्यक्ति को दान से 5 दिन पहले की अवधि में फिग्रेस्टिम, एक वृद्धि कारक के इंजेक्शन प्राप्त होते हैं। रक्त प्रवाह में रक्त-निर्माण कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए Filgrastim का उपयोग किया जाता है। फिर, दान के दिन, स्वयंसेवक का रक्त एक हाथ पर एक सुई के माध्यम से खींचा जाता है और एक मशीन से गुजरता है जो आवश्यक रक्त-निर्माण कोशिकाओं को एकत्र करता है। शेष रक्त दूसरे हाथ के माध्यम से स्वयंसेवक को वापस कर दिया जाता है।

अस्थि मज्जा के प्रकार दवाओं को उत्तेजित करना

विकास कारक दवाएं होती हैं जिन्हें आम तौर पर त्वचा के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है। कुछ को नसों में भी अनैतिक रूप से दिया जा सकता है। आपकी हेल्थकेयर टीम इंजेक्शन द्वारा दवा का प्रशासन कर सकती है, और कभी-कभी व्यक्तियों और परिवार के सदस्य भी उन्हें प्रशासित करना सीखते हैं।

सफेद रक्त कोशिकाओं को बढ़ावा देने के लिए विकास कारक

ग्रोथ कारक या "कॉलोनी-उत्तेजक कारक" जो सफेद रक्त कोशिकाओं को बढ़ावा देने में मदद करते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

दोनों प्रकार के विकास कारक-जी-सीएसएफ और जीएम-सीएसएफ-सफेद रक्त कोशिका उत्पादन में सुधार कर सकते हैं। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से डेटा दो प्रकार के रक्त बूस्टर की तुलना में वर्तमान में कमी है। अधिकांश चिकित्सा संस्थान जी-सीएसएफ का उपयोग करते हैं, और यह सबसे स्थापित प्रकार है और जिसकी सबसे अधिक पढ़ाई की गई है।

केमोथेरेपी के पहले चक्र के दौरान जी-सीएसएफ दिया जा सकता है ताकि सभी केमोथेरेपी चक्रों में न्यूट्रोपेनिया की समस्याओं को रोकने में मदद मिल सके। जी-सीएसएफ न्यूट्रोपेनिया वाले मरीजों में बुखार की घटनाओं को सीमित करने में भी मदद करते हैं, और वे अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। केमोथेरेपी की उच्च खुराक देने के लिए इन्हें कीमोथेरेपी के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है, ऐसे परिदृश्यों में जहां कीमोथेरेपी खुराक को कम करने से खराब समस्या हो सकती है।

जी-सीएसएफ को कभी-कभी केमो री-ट्रीटमेंट के दौरान दिया जाता है जब केमोथेरेपी के पिछले चक्र में न्यूट्रोपेनिक बुखार होता है, और बुखार होने पर किसी व्यक्ति को केमो से गंभीर न्यूट्रोपेनिया होने की अवधि को कम करने के लिए भी कम किया जाता है। जी-सीएसएफ आमतौर पर नियमित रूप से अनुशंसित नहीं होते हैं जब एक रोगी को पहले से ही बुखार और न्यूट्रोपेनिया होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ावा देने के लिए विकास कारक

लाल रक्त कोशिकाओं, या एरिथ्रोसाइट्स को बढ़ावा देने में वृद्धि करने वाले विकास कारक में निम्नलिखित शामिल हैं:

एरिथ्रोपोइटीन देना कुछ रोगियों में लाल रक्त कोशिकाओं के संक्रमण से बचने में मदद कर सकता है। कुछ रोगियों को देने से एरिथ्रोपोएटिन और जी-सीएसएफ दोनों एरिथ्रोपोइटीन को प्रतिक्रिया देते हैं।

सफेद रक्त कोशिकाओं को बढ़ावा देने वाले विकास कारकों के साथ, एरिथ्रोपोइटीन और डार्बेपोएटिन का उपयोग करने के बारे में दिशानिर्देशों और सिफारिशों के मसौदे के लिए कई प्रयास किए गए हैं। जोखिम और लाभ के बीच एक संतुलित कार्य शामिल है।

प्लेटलेट को बढ़ावा देना

शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, oprelvekin नामक एक दवा एक रासायनिक संकेत का एक इंजीनियर रूप है जिसे इंटरलेक्विन -11, या आईएल -11 कहा जाता है। ओपेरेलकिन का प्रयोग कैंसर कीमोथेरेपी या कम प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) से जुड़े अन्य चिकित्सीय परिदृश्यों में प्लेटलेट उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है। यह दवा कुछ रोगियों की प्लेटलेट की संख्या को एक समय के लिए बढ़ाने में मदद कर सकती है, हालांकि, यह सभी रोगी प्रकारों में सहायक नहीं है, न ही कम प्लेटलेट के सभी मामलों के लिए।

रोमिप्लोस्टिम नामक एक अन्य दवा भी प्लेटलेट को बढ़ावा देने में मदद करती है, लेकिन यह केवल तब संकेत दिया जाता है जब किसी व्यक्ति के पास कम प्लेटलेट होते हैं जो विशेष रूप से पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या पुरानी आईटीपी कहलाते हैं। Romiplostim एक स्वाभाविक रूप से होने वाला विकास कारक नहीं है, लेकिन यह थ्रोम्बोपोइटीन, विकास, और विकास कारक जो प्लेटलेट को बढ़ावा देता है, की नकल करके काम करता है।

भविष्य अध्ययन

ब्लड सेल और प्लेटलेट उत्पादन को बढ़ावा देने वाले विकास कारकों से कौन से रोगियों को लाभ हो सकता है, यह जानने का सबसे अच्छा तरीका जानने के लिए और अधिक अध्ययन शुरू किए गए हैं।

विकास कारकों को एक-दूसरे के साथ-साथ अन्य एजेंटों के साथ-साथ कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी सहित गठबंधन करने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में बहुत रुचि है।

अपने डॉक्टर को कब देखना है

यदि आप अस्थि मज्जा उत्तेजक दवा ले रहे हैं, तो अगर आप किसी भी अप्रिय प्रभाव का सामना कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने हेल्थकेयर प्रदाता से संपर्क करें:

अगर आपको बताया गया है कि आपके पास कम मायने रखती है और खुद को आश्चर्यचकित कर रही है कि आपको रक्त-बूस्टिंग दवा क्यों नहीं मिल रही है, तो इन प्रश्नों को अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ लाएं। अक्सर, इस तरह के थेरेपी के लिए बहुत विशिष्ट मानदंड होते हैं, और आपके विशेष बीमारी, चिकित्सा इतिहास और उपचार योजनाओं के संदर्भ में निर्णय किए जाते हैं।

से एक शब्द

गंभीर साइड इफेक्ट्स के खर्च और संभावित होने के कारण, विशेषज्ञ समितियां कॉलोनी-उत्तेजक कारकों के उपयोग पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को मार्गदर्शन करने में सहायता के लिए वर्षों से दिशानिर्देश जारी कर रही हैं और अपडेट कर रही हैं। इन दवाओं का उपयोग विशिष्ट प्रकार की घातकता, आपकी आयु, और अन्य उपचारों की योजनाओं पर निर्भर हो सकता है।

हर कोई एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है, लेकिन सही परिदृश्य में, ये दवा गंभीर न्यूट्रोपेनिया, बुखार, और संक्रमण जो खराब परिणामों से जुड़े हैं, को रोकने में मदद कर सकती हैं।

> स्रोत:

> मैच राष्ट्रीय मरो डोनर कार्यक्रम बनें। पीबीएससी या अस्थि मज्जा दान के कदम।

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