कैसे क्षय रोग (टीबी) का इलाज किया जाता है

ट्यूबरक्युलोसिस (टीबी) के लेटेंट और सक्रिय रूपों में एंटीबायोटिक्स, जैसे कि आइसोनियाज़िड और रिफाम्पिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। आपके पर्चे की खुराक और अवधि आपके मामले और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर अलग-अलग होगी, लेकिन आपको कई महीनों तक अपनी दवा लेने की उम्मीद करनी चाहिए। क्षय रोग कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं से प्रतिरोधी होता है, इसलिए यह संभव है कि आपका संक्रमण पूरी तरह उन्मूलन न हो, विशेष रूप से अगर पत्र का पालन नहीं किया जाता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर लोग जो टीबी से संक्रमित हैं कभी बीमार नहीं होते हैं। वे बैक्टीरिया को बंद करते हैं, लेकिन उनके लक्षण नहीं हैं और संक्रामक नहीं हैं।

नुस्खे

प्रिस्क्रिप्शन एंटीबायोटिक्स तपेदिक का इलाज करने का एकमात्र साधन हैं, लेकिन आवश्यक पाठ्यक्रम ऐसा नहीं है जिसे आप किसी अन्य कारण से निर्धारित कर सकते हैं। तपेदिक के लिए एंटीबायोटिक उपचार किसी व्यक्ति की बीमारी की स्थिति और सामान्य स्वास्थ्य के अनुरूप होता है, लेकिन यह हमेशा अवधि में कई महीने होगा। इसके अलावा, आपको एक साथ कई एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

लेटेंट टीबी

जबकि गुप्त टीबी दूसरों को फैल नहीं सकता है, इसके साथ-साथ उन लोगों को सक्रिय संक्रमण विकसित करने का खतरा होता है जो दोनों लक्षण और संक्रामक हैं। अक्षांश टीबी वाले लगभग 3 प्रतिशत से 5 प्रतिशत लोग सकारात्मक परीक्षण के बाद पहले वर्ष में सक्रिय टीबी विकसित करते हैं; लगभग 5 प्रतिशत से 15 प्रतिशत बाद में इसे विकसित करते हैं।

एक गुप्त टीबी संक्रमण के लिए उपचार प्राप्त करने से इसकी संभावना कम हो जाती है।

आपके डॉक्टर आपको मौखिक एंटीबायोटिक आइसोनियाज़िड के छः से नौ महीने के पाठ्यक्रम पर डाल देंगे। एक वैकल्पिक उपचार तीन महीने रिफाम्पिन, एक और मौखिक एंटीबायोटिक है।

सक्रिय टीबी

सक्रिय टीबी आमतौर पर छह से आठ सप्ताह के लिए चार दवाओं के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है, इसके बाद छह से नौ महीने की कुल अवधि के लिए दो दवाएं होती हैं।

आइसोनियाजिड और रिफाम्पिन के अलावा, regimen में ethambutol और पायराज़िनमाइड शामिल हैं।

इन दवाओं के खुराक आपके द्वारा किए जा सकने वाले अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और अन्य दवाओं द्वारा निर्धारित किए जाएंगे। एचआईवी के लिए एंटीवायरल दवाएं लेने वाले मरीजों, उदाहरण के लिए, खतरनाक दुष्प्रभावों से बचने के लिए दवाओं को स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों के आधार पर उपचार की अवधि भी बदला जा सकता है।

दुष्प्रभाव

इन टीबी उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिन्हें आप ले रहे दवाओं और उनके प्रति संवेदनशीलता के आधार पर अनुभव कर सकते हैं। अमेरिकन फेफड़े एसोसिएशन के अनुसार, दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि यदि आप इनका अनुभव करते हैं या कुछ और असामान्य हैं:

• भूख की कमी
• जी मिचलाना
• उल्टी
• त्वचा या आंखों का पीलापन
• तीन या अधिक दिनों के लिए बुखार
• पेट में दर्द
• झुकाव उंगलियों या पैर की अंगुली
• त्वचा के लाल चकत्ते
• आसान रक्तस्राव या चोट लगाना
• जोड़ो में दर्द
• चक्कर आना
• मुंह के चारों ओर झुकाव या नुकीलापन
• धुंधला या बदल गया दृष्टि
• कान में घंटी बज रही है
• बहरापन

चुनौतियां

आपकी दवा काम कर रही है या नहीं, यह देखने के लिए आपके पास आवधिक परीक्षण होंगे। इनमें रक्त, कफ, या मूत्र परीक्षण, साथ ही छाती एक्स-रे शामिल हो सकते हैं। कई इस आश्चर्य की आवश्यकता है।

जब एक एंटीबायोटिक सभी बैक्टीरिया को लक्षित करने में असफल रहता है, तो शेष बैक्टीरिया उस विशेष दवा के प्रतिरोधी बन सकता है।

यह किसी भी जीवाणु रोग के उपचार के साथ हो सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से तपेदिक के साथ एक मुद्दा है। यदि, इन परीक्षणों के माध्यम से, आपके डॉक्टर ने नोट किया है कि आपका संक्रमण उम्मीद में सुधार नहीं कर रहा है, आपकी खुराक, उपचार की अवधि, या यहां तक ​​कि दवाओं का उपयोग भी किया जा सकता है।

प्रतिरोध विशेष रूप से चिंताजनक होता है जब टीबी आइसोनियाज़िड और रिफाम्पिन दोनों के प्रति उत्तरदायी नहीं होता है, जो आमतौर पर बीमारी को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दो दवाओं का उपयोग करती है। जब ऐसा होता है, तो आपके मामले को बहु-दवा प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर टीबी) कहा जाता है ।

मामलों को और जटिल बनाने के लिए, टीबी के कुछ उपभेद न केवल प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं, बल्कि अगली पसंद विकल्पों का उपयोग तब किया जाता है जब फ्लूरोक्विनोलोन और इंजेक्शन योग्य दवाएं अमीकासिन, कनामाइसिन और कैपेरोमाइसिन।

दो अन्य दवाओं, बेडक्वाइलीन और लाइनज़ोलिड को वर्तमान दवा प्रतिरोधी संयोजन उपचार के लिए एड-ऑन थेरेपी के रूप में देखा जा रहा है।

जब टीबी सभी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता है, तो इसे अत्यधिक दवा प्रतिरोधी टीबी (एक्सडीआर टीबी) कहा जाता है।

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी तब हो सकती है जब एक रोगी उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम को पूरा नहीं करता है (या तो वे खुराक याद करते हैं या पाठ्यक्रम को बहुत जल्दी रोकते हैं), या जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गलत खुराक या एंटीबायोटिक की अवधि निर्धारित करते हैं। एचआईवी वाले लोगों में प्रतिरोध भी आम है। एमडीआर टीबी और एक्सडीआर टीबी उन देशों में विशेष रूप से प्रचलित हैं जहां दवाएं अक्सर खराब गुणवत्ता वाली होती हैं या बिल्कुल उपलब्ध नहीं होती हैं।

अगर आपको निर्देशों के अनुसार अपनी दवाएं लेने में परेशानी हो रही है, तो अपने हेल्थकेयर प्रदाता को बताएं।

ट्रांसमिशन रोकना

यदि आपके पास सक्रिय टीबी है, तो आपको रोग को संक्रमित करने से रोकने के लिए उपचार के दौरान कुछ सावधानी बरतनी होगी:

• घर पर रहें जब तक कि आपके हेल्थकेयर प्रदाता का कहना है कि आप स्कूल या काम पर वापस आ सकते हैं।
• जितना संभव हो सके अन्य लोगों के साथ बातचीत करने से बचें जब तक कि आपका डॉक्टर कहता है कि आप आगंतुक हो सकते हैं। घर छोड़कर या आगंतुक होने पर सर्जिकल मास्क पहनें।
• उन सभी का उपयोग करने से पहले सभी प्रयुक्त ऊतकों को एक बंद कचरा बैग में रख दें।
• किसी और के साथ व्यंजन या टूथब्रश साझा न करें; अपने हाथों को अक्सर धो लें।
• पत्र में अपनी दवा लेने के तरीके के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

आपको इन सावधानियों का पालन करने के लिए कहा जाएगा जब तक कि यह स्पष्ट न हो कि आप उपचार का जवाब दे रहे हैं और अब खांसी नहीं ले रहे हैं। सही एंटीबायोटिक्स के साथ एक हफ्ते या दो उपचार के बाद, अधिकांश लोगों को बीमारी फैलाने की संभावना कम होती है। यदि आप उन लोगों के साथ रहते हैं या काम करते हैं जो उच्च जोखिम वाले हैं (जैसे कि छोटे बच्चे या एड्स वाले लोग), तो आपको यह निर्धारित करने के लिए जांच करनी पड़ सकती है कि संक्रमण फैलाने का खतरा कब पारित हो गया है।

अधिकांश संक्रमित लोगों को इन दिनों इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। अस्पताल में आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए अनुशंसा की जाती है जिनके पास एक और गंभीर बीमारी है, नजदीक, भीड़ की स्थिति में रहते हैं, या उनके पास जाने के लिए उपयुक्त स्थान नहीं है (उदाहरण के लिए बेघर)।

एक अस्पताल में भर्ती टीबी रोगी को अभी भी संक्रामक होने पर अपने घर में छुट्टी दी जा सकती है, बशर्ते व्यक्ति के घर में कोई भी सक्रिय टीबी (बीमार, बुजुर्ग, या बच्चों) के लिए उच्च जोखिम न हो।

जिन लोगों को अपनी गोलियां लेना याद रखना मुश्किल लगता है वे प्रायः सीधे देखे जाने वाले थेरेपी (डीओटी) के उम्मीदवार होते हैं, जिसमें एक हेल्थकेयर कर्मचारी प्रतिदिन दवाएं बांटता है और रोगी को उन्हें देखता है।

यदि आप सक्रिय बीमारी वाले किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं या काम करते हैं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो टीबी त्वचा परीक्षण प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अंत में, टीबी को रोकने के लिए एक टीका है, जिसे बेसिल कैल्मेट-गुरिन (बीसीजी) कहा जाता है, इसका उपयोग शायद ही कभी संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है। कभी-कभी उन लोगों के लिए सिफारिश की जाती है जो अस्पतालों में काम करते हैं या उन बच्चों के लिए जो लगातार सक्रिय टीबी या बहु-दवा प्रतिरोधी टीबी वाले वयस्कों के संपर्क में आते हैं, लेकिन मानक अभ्यास नहीं है।

> स्रोत:

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