पत्रिका जैमा सर्जरी के ऑनलाइन संस्करण में दिखाई देने वाले एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि लम्पेक्टोमी वाले 4 में से 4 महिलाओं को 90 दिनों के भीतर फॉलो-अप सर्जरी की आवश्यकता होगी। अध्ययन दूसरी सर्जरी की घटनाओं का आकलन करने के लिए किया गया था, और सर्जन के अनुभव को दूसरी शल्य चिकित्सा की आवश्यकता पर असर पड़ा।
इस अध्ययन में निष्कर्ष न केवल स्तन कैंसर सर्जरी का सामना करने वाली महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं, बल्कि हर महिला जो अपनी शल्य चिकित्सा विकल्पों के बारे में शिक्षित होना चाहती है और भविष्य में स्तन कैंसर का निदान किया जाना चाहिए।
एक महिला को सर्जिकल प्रक्रियाओं को चुनने की ज़रूरत होती है जो प्रत्येक शल्य चिकित्सा में शामिल होती है, प्रारंभिक रूप से संभावित दुष्प्रभाव, और दीर्घकालिक, और संभावना है कि उसके स्तन कैंसर को सफलतापूर्वक हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो।
एक लम्पेक्टोमी, जो स्तन-संरक्षण सर्जरी है, प्रारंभिक चरण में स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए सामान्य सर्जिकल सिफारिश है। रेडियेशन थेरेपी के बाद एक लम्पेक्टोमी प्रारंभिक स्तन कैंसर के इलाज के लिए मास्टक्टोमी के रूप में प्रभावी साबित हुई है। सर्जिकल वसूली का समय छोटा है, और एक औरत के पास अभी भी उसका प्राकृतिक स्तन है। स्तन समरूपता बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण का विकल्प भी है।
एक लम्पेक्टोमी के दौरान, सर्जन स्तन ट्यूमर और आसपास के ऊतक के एक क्षेत्र को हटा देता है। इस क्षेत्र को मार्जिन के रूप में जाना जाता है, जो वास्तव में ट्यूमर के आसपास सामान्य ऊतक की रिम होती है। सर्जरी के बाद रोगविज्ञानी द्वारा जांच किए जाने पर ऊतक के मार्जिन में कैंसर की कोशिकाओं को शामिल किया जाता है, तो दूसरी सर्जरी आवश्यक होगी।
स्तन कैंसर के स्थानीय पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की जाती है।
अध्ययन ने 1 9, 2003 से 31 दिसंबर, 2013 तक न्यूयॉर्क राज्य में करीब 9 0,000 महिलाओं के रिकॉर्ड की जांच की। अध्ययन में सभी अस्पतालों और न्यू यॉर्क राज्य में अस्पताल सर्जरी केंद्रों के रिकॉर्ड देखे गए।
जाँच - परिणाम:
- विशेष रूप से छोटी महिलाओं के बीच, लुम्पेक्टोमी का उपयोग घट गया है।
- अध्ययन के वर्षों के दौरान, प्रारंभिक लम्पेक्टोमी के 90 दिनों के भीतर होने वाले पुन: ऑपरेशन की दर काफी 31% नहीं थी। यह कई साल पहले 40% से नीचे है।
- 20 से 49 साल के बीच महिलाओं के बीच पुन: संचालन की दर सबसे अधिक थी और 65 + वर्ष और उससे अधिक उम्र के महिलाओं में सबसे कम थी।
- ल्यूम्पेक्टोमी के बाद पुनर्गठन दर सर्जन से सर्जन तक काफी भिन्न थी। वे शल्य चिकित्सक जो प्रति वर्ष 34 से अधिक लुम्पेक्टोमी करते हैं, उन्हें फिर से ऑपरेशन के लिए कम जोखिम होता था।
- अच्छी तरह से प्रशिक्षित स्तन सर्जन होने पर, और देखभाल के लिए एक टीम दृष्टिकोण होने पर पुन: संचालन दर नीचे जाती है।
- यद्यपि अध्ययन न्यूयॉर्क राज्य में हुआ था, लेकिन देश भर के अन्य राज्यों के लिए यह विद्रोह है।
- यह जानकर कि महिलाओं को शल्य चिकित्सा के लिए कितनी बार दोहराया जाता है सर्जरी के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि उन्हें प्रत्येक महिला के लिए जोखिम को कम करने में मदद करने के तरीकों को खोजने की आवश्यकता होती है।
- अगर वह लम्पेक्टोमी चुनती है तो हर महिला को फिर से ऑपरेशन की ज़रूरत के जोखिम के बारे में जानने का हकदार है। उसे यह जानकारी रखने की जरूरत है ताकि वह एक सूचित निर्णय ले सके।
यह अध्ययन आपके लिए क्या मायने रखता है
मेरे पहले स्तन कैंसर के लिए लम्पेक्टोमी होने के बाद, मैं साझा कर सकता हूं कि जब मेरे सर्जन ने लम्पेक्टोमी की सिफारिश की, तो मुझे पूछने के लिए सवाल भी नहीं पता था।
उन्होंने प्रक्रिया को समझाया, लेकिन अगर उन्होंने अपना मार्जिन नहीं बनाया तो अतिरिक्त सर्जरी की जरूरत नहीं है। पहली बार मैंने मार्जिन शब्द सुना था जब मेरे सर्जन ने मुझे अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट के परिणामों के साथ बुलाया था। उसने कहा, "मैंने अपना मार्जिन बनाया; आपको किसी भी अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। "
मैं कल्पना नहीं कर सकता कि मैं कितना डरा हुआ और क्रोधित था, मुझे अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती थी और पहले से ही उस संभावना के लिए तैयार नहीं किया गया था। मैं भाग्यशाली था; मैं कई महिलाओं को जानता हूं जिन्हें दूसरी शल्य चिकित्सा की आवश्यकता है। दूसरी शल्य चिकित्सा की अतिरिक्त चिंता ने बहुत अधिक प्रक्रिया को ठीक किया।
सर्जरी के लिए अपने विकल्पों को समझने के लिए, स्तन कैंसर से निदान हर महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है।
शल्य चिकित्सा के हर पहलू, क्या यह लम्पेक्टोमी, मास्टक्टोमी या द्विपक्षीय मास्टक्टोमी को उस समय खोजा जाना चाहिए जब डर और अनिश्चितता निर्णय ले सकती है और निर्णय लेने में बेहद मुश्किल हो सकती है। यही कारण है कि किसी मित्र या परिवार के सदस्य को पहली बैठक में लाया जाए स्तन सर्जन महत्वपूर्ण है। इस व्यक्ति की भूमिका स्पष्ट होने की जरूरत है:
- सर्जन यात्रा से पहले, रोगी को सर्जन से पूछने के लिए प्रश्नों के साथ एक सूची रखने में मदद करें।
- यात्रा पर, वह पूछे जाने वाले किसी भी प्रश्न के रोगी को याद दिलाएं।
इस अध्ययन से पता चलता है कि लम्पेक्टोमी के बाद कई महिलाओं को अभी भी अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, दूसरी सर्जरी की आवश्यकता को कम करने का एक तरीका है। एक सर्जन चुनना महत्वपूर्ण है जो इस शल्य चिकित्सा को अक्सर करता है। कैंसर केंद्र और प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में सर्जन होते हैं जो नियमित आधार पर लुम्पेक्टोमी करते हैं।
स्रोत:
जामा सर्जरी। 2016 फरवरी 17: चरण 0 से 2 के उपचार के लिए स्तन संरक्षण के बाद सर्जरी दोहराएं स्तन कैंसरोमा राष्ट्रीय कैंसर डेटा बेस, 2004-2010 से एक रिपोर्ट।