दो अरब से अधिक लोग, दुनिया की आबादी का एक तिहाई , तपेदिक (टीबी) से संक्रमित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अकेले 2016 में बीमारी से 10.4 मिलियन नए मामले और 1.7 मिलियन मौतें हुईं। संयुक्त राज्य अमेरिका ने उन नए निदानों में से 9,272 के लिए जिम्मेदार ठहराया।
जबकि बैक्टीरिया के साथ संक्रमण टीबी का निश्चित कारण है, ऐसे कई कारक हैं जो आपको बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील बना सकते हैं।
यह जानकर कि ये कारक क्या हैं, आप कार्रवाई करने और संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
जीवाणु
माइक्रोबैक्टीरियम कॉम्प्लेक्स परिवार में बैक्टीरिया के कारण क्षय रोग होता है।
- माइकोबैक्टीरियम अफ्रीकीयम
- माइकोबैक्टेरिया बोविस
- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस
एम अफ्रीकीम , जैसा कि नाम का तात्पर्य है, अफ्रीका में सबसे आम है, जबकि एम। ट्यूबरक्युलोसिस दुनिया के अधिकांश हिस्सों में तपेदिक के लिए ज़िम्मेदार है। ये दो जीवाणु मनुष्यों में टीबी रोग का बड़ा कारण बनते हैं। एम बोविस अद्वितीय है कि यह मुख्य रूप से मवेशियों को संक्रमित करता है। अप्रत्याशित डेयरी उत्पादों या संक्रमित जानवरों के अन्य एक्सपोजर पीने से मानव तपेदिक के मामलों का एक छोटा सा प्रतिशत होता है।
माइक्रोबैक्टेरिया हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में कोशिकाओं के अंदर संक्रमित और रहते हैं जिन्हें मैक्रोफेज कहा जाता है। मैक्रोफेज आम तौर पर सूक्ष्म जीवों और रोगजनकों को मारते हैं, लेकिन एम। ट्यूबरक्युलोसिस में एक मोटी वैक्सी कैप्सूल होता है जो मैक्रोफेज पर हमला करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विषाक्त एंजाइमों के खिलाफ इसकी रक्षा करता है। टीबी तब मैक्रोफेज के अंदर पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है।
कैसे टीबी बैक्टीरिया फैलता है
यह समझने के लिए कि ये बैक्टीरिया संक्रमण कैसे करते हैं, आपको अव्यक्त और सक्रिय टीबी संक्रमण के बीच अंतर को समझने की आवश्यकता है ।
गुप्त संक्रमण वाले किसी व्यक्ति के शरीर में टीबी बैक्टीरिया होता है लेकिन इसमें सक्रिय बीमारी नहीं होती है। बुखार, ठंड, खांसी, और वजन घटाने जैसे लक्षणों के बिना, वे संक्रामक नहीं हैं।
इसके बजाय, बैक्टीरिया उनके शरीर में निष्क्रिय है। गुप्त टीबी वाले 5 से 10 प्रतिशत लोग अपने जीवनकाल में सक्रिय टीबी विकसित करने जा रहे हैं। यह आमतौर पर संक्रमण के पहले दो वर्षों के भीतर होता है।
दूसरी ओर सक्रिय टीबी वाले लोगों के ऊपर वर्णित लक्षणों के लक्षण हैं। वे अत्यधिक संक्रामक हैं और बीमारी फैल सकते हैं। जब वे खांसी, छींकते हैं, थूकते हैं, या बात करते हैं, तो ट्यूबरक्युलर बैक्टीरिया पानी की बूंदों में छोड़ा जाता है। कोई भी जो इन बूंदों को सांस लेता है फेफड़ों में टीबी संक्रमण विकसित कर सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, वसंत ऋतु में टीबी संचरण अधिक आम है, जो गिरावट में सबसे कम दरों के साथ है।
चिकित्सा कारक
ऐसी चिकित्सीय स्थितियां हैं जो तपेदिक के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
प्रतिरक्षादमन
एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मुश्किल बनाती है और अधिक संभावना है कि गुप्त टीबी सक्रिय हो जाए। यह टीबी से पहले स्थान पर संक्रमित होने की अधिक संभावना बनाता है। आप निम्न में से किसी एक के आधार पर immunosuppressed हो सकता है:
- आयु: बहुत ही युवा और बहुत बूढ़े की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।
- कीमोथेरेपी: ये उपचार कैंसर से लड़ते हैं लेकिन आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कमजोर करते हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: कोई भी जो मौखिक स्टेरॉयड लंबी अवधि लेता है, एक महीने या उससे अधिक समय तक 15 मिलीग्राम prednisolone के बराबर, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।
- एचआईवी / एड्स: एचबी होने वाले लोगों के लिए टीबी विकसित करने का जोखिम कम से कम 16 गुना अधिक होने का अनुमान है। चूंकि एचआईवी रोग खराब हो जाता है या एड्स में प्रगति करता है, टीबी के लिए जोखिम आगे बढ़ता है।
- अंग प्रत्यारोपण: शरीर को एक प्रत्यारोपित अंग (दिल, गुर्दे, या यकृत) को अस्वीकार करने से रोकने के लिए, आम तौर पर लोग जीवनभर immunosuppressant दवा लेते हैं।
- ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (टीएनएफ) अवरोधक: इन जैविक दवाओं का प्रयोग अक्सर क्रोन की बीमारी, सोराइटिक गठिया, और रूमेटोइड गठिया जैसी चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
पुरानी चिकित्सा शर्तें
निम्नलिखित स्थितियां टीबी संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं:
- सीलिएक रोग
- क्रोनिक हेपेटाइटिस
- क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (सीओपीडी)
- सिरोसिस
- मधुमेह
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
- सिर और गर्दन कैंसर
- गुर्दे की बीमारी
- सिलिकोसिस
इन स्थितियों में टीबी के आपके जोखिम को कैसे बढ़ाया जाता है, यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है, लेकिन यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर उनके प्रभावों और आपके शरीर को पोषक तत्वों को कितनी अच्छी तरह अवशोषित कर सकता है। यदि आपके पास इनमें से कोई एक शर्त है, तो संभावित टीबी एक्सपोजर को कम करने के लिए कदम उठाएं।
लाइफस्टाइल कारक
टीबी के गैर-चिकित्सीय जोखिम कारक हैं जो आपके नियंत्रण में अधिक हो सकते हैं। दुर्भाग्यवश, गरीबी, बेघरता , और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में कमी से इन कारकों में से कुछ को चुनौतीपूर्ण बना दिया जा सकता है।
आहार और पोषण
गरीब पोषण टीबी संचरण में एक भूमिका निभाता है। गंभीर कुपोषण न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है बल्कि वजन घटाने की ओर जाता है। जो लोग कम वजन वाले हैं (<18.5 का बॉडी मास इंडेक्स) उच्च बीएमआई वाले लोगों की तुलना में संक्रमित होने की संभावना है।
जब यह विशिष्ट पोषक तत्वों की बात आती है, तो लौह और विटामिन डी की ओर देखो। रक्त में उच्च लोहा के स्तर मायकोबैक्टेरिया के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं, जिससे लोगों को टीबी के प्रति अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है। विटामिन डी विपरीत है, माइकोबैक्टेरिया के विकास को सीमित करता है। इस तरह, विटामिन डी की कमी तपेदिक के लिए एक जोखिम कारक है।
जब भी संभव हो, पोषक तत्व युक्त आहार खाने और स्वस्थ वजन को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। सामाजिक आर्थिक स्थितियां हमेशा ऐसा करने में सक्षम नहीं होती हैं।
स्थान
टीबी के साथ स्थानिक क्षेत्रों में पैदा हुए लोग स्पष्ट रूप से बैक्टीरिया के संपर्क में जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं। निम्नलिखित देशों, सबसे कम से कम लगातार, सभी तपेदिक मामलों के 64 प्रतिशत के लिए खाते:
- इंडिया
- इंडोनेशिया
- चीन
- फिलीपींस
- पाकिस्तान
- नाइजीरिया
- दक्षिण अफ्रीका
आप कहां से पैदा हुए हैं इसे नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं लेकिन आप कहां जा सकते हैं इसे नियंत्रित कर सकते हैं। कम से कम, जब आप इन स्थानों पर जाते हैं तो सावधानी बरतें।
रहने की स्थिति
टीबी जल्दी से फैल सकता है जब लोग निकटता में होते हैं। किसी समुदाय के भीतर या यहां तक कि घर के भीतर भीड़ की स्थिति में जोखिम बढ़ता है। यह विशेष रूप से सच है जब इमारत के भीतर खराब वेंटिलेशन होता है।
बेघर आश्रयों, विशेष रूप से, अतिसंवेदनशील हो सकते हैं और हमेशा ठीक से बनाए रखा नहीं जाता है। यदि आप एक अपार्टमेंट किराए पर लेने या घर खरीदने के लिए भाग्यशाली हैं, तो अपने रहने की व्यवस्था की सुरक्षा पर विचार करें।
मादक द्रव्यों का सेवन
टीबी से संक्रमित लोगों के बीच पदार्थों का दुरुपयोग प्रचलित है। धूम्रपान सिगरेट आपके जोखिम को दो गुना बढ़ा देता है। अवैध दवा का उपयोग, चाहे इंजेक्शन या गैर इंजेक्शन, और 40 ग्राम (शराब का एक पिंट, तीन 12-औंस बीयर, या 4 औंस डिस्टिल्ड शराब जैसे वोदका या व्हिस्की) पीना या प्रतिदिन अल्कोहल पीबी की बाधाओं में वृद्धि संचरण।
धूम्रपान और अवैध दवाओं से बचने के लिए यह आपकी सबसे अच्छी रुचि है। यदि आप अल्कोहल पीते हैं, तो केवल मॉडरेशन में ऐसा करें।
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