रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली क्या है?

गुर्दा हार्मोन जो रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली संबंधित हार्मोन का एक समूह है जो रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक साथ कार्य करती है। इसे एक प्रणाली कहा जाता है क्योंकि प्रत्येक भाग दूसरे हिस्सों को प्रभावित करता है और सभी को सही ढंग से कार्य करने के लिए जरूरी है। गुर्दे के साथ मिलकर काम कर रहे रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली शरीर का सबसे महत्वपूर्ण दीर्घकालिक रक्तचाप विनियमन प्रणाली है।

जबकि अल्पकालिक रक्तचाप में परिवर्तन विभिन्न कारकों के कारण होते हैं, लगभग सभी दीर्घकालिक रक्तचाप समायोजन गुर्दे और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की ज़िम्मेदारी है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली कैसे काम करती है?

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के महत्वपूर्ण सदस्य हैं:

• रेनिन
• एंजियोटेंसिन I
• एंजियोटेंसिन II
• एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई)

जब किसी भी कारण से रक्तचाप गिरता है, तो गुर्दे में विशेष कोशिकाएं परिवर्तन का पता लगाती हैं और रक्त प्रवाह में रेनिन को छोड़ देती हैं। खुद से रेनिन वास्तव में रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है । इसके बजाए, यह चारों ओर तैरता है और एंजियोटेंसिन के निष्क्रिय रूपों को एंजियोटेंसिन में परिवर्तित करता है। यकृत द्वारा उत्पादित एंजियोटेंसिन के ये निष्क्रिय रूप, रक्तचाप को तब तक बदलने में सक्षम नहीं होते हैं जब तक कि उन्हें एंजियोटेंसिन I में परिवर्तित नहीं किया जाता है।

एंजियोटेंसिन मैं कुछ हद तक रक्तचाप को बदलने में सक्षम हूं, लेकिन यह बड़े बदलावों के कारण पर्याप्त मजबूत नहीं है।

इसके बजाए, अधिकांश एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित किया जाता है, जो एक अधिक शक्तिशाली हार्मोन है जो रक्तचाप में बड़े बदलाव का कारण बनता है। यह दूसरा रूपांतरण मुख्य रूप से फेफड़ों में होता है जो एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) नामक एक अन्य अणु की क्रिया के माध्यम से होता है। (यह रूपांतरण एसीई इनहिबिटर नामक दवाओं द्वारा बंद किया जा सकता है, जो एक महत्वपूर्ण प्रकार का उच्च रक्तचाप दवा है ।)

एंजियोटेंसिन II एक मजबूत हार्मोन है और रक्तचाप को बढ़ाने के लिए सीधे रक्त वाहिकाओं पर कार्य कर सकता है। एल्डोस्टेरोन की रिहाई को उत्तेजित करने के साथ-साथ यह एक और महत्वपूर्ण कार्य है। एल्डोस्टेरोन एक बहुत शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर है जो रक्तचाप में बड़ी वृद्धि का कारण बनता है लेकिन यह अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि यह वास्तव में गुर्दे की बेसलाइन फ़िल्टरिंग गतिविधि को बदल सकता है। एल्डोस्टेरोन गुर्दे को नमक और पानी दोनों को बनाए रखने का कारण बनता है, जो समय के साथ शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ाता है। बदले में, यह वृद्धि रक्तचाप बढ़ाती है।

कुछ समय बाद, एंजियोटेंसिन I, एंजियोटेंसिन II, और एल्डोस्टेरोन अन्य अणुओं में टूट जाते हैं। पूरी तरह से रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली रक्तचाप में अल्पकालिक और दीर्घकालिक भिन्नताओं दोनों का जवाब देती है। यह रक्तचाप में अचानक बूंदों से सक्रिय होता है, जैसे कि रक्त हानि के बाद होता है, लेकिन छोटे, कम नाटकीय रक्तचाप में उतार-चढ़ाव से भी उत्तेजित होता है।

रक्तचाप के दीर्घकालिक नियामक के रूप में, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में निरंतर आधारभूत स्तर की गतिविधि होती है, और वास्तव में कार के गैस पेडल की तरह काम करता है। गैस पेडल पर लगातार दबाव कार को आगे बढ़ने के लिए आवश्यक है, भले ही आप एक ही गति पर जाना चाहते हों।

यदि आपको आवश्यकता है, तो, जल्दी से तेज़ होने के लिए आप अचानक पेडल दबा सकते हैं। इसी प्रकार, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में निरंतर गतिविधि लंबे समय तक रक्तचाप स्थिर रखती है, लेकिन त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होने पर अचानक कार्रवाई की धड़कन संभव होती है।

उच्च रक्तचाप के लिए रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली महत्वपूर्ण क्यों है?

वैज्ञानिक दस्तावेज, सम्मेलन प्रस्तुतियों, और यहां तक ​​कि पूरी पाठ्यपुस्तकें रक्तचाप विनियमन में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के महत्व के बारे में लिखी गई हैं। यह अनुसंधान का एक गहन क्षेत्र है जिसे दुनिया के कुछ सबसे प्रतिभाशाली वैज्ञानिकों द्वारा पीछा किया जा रहा है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली इतनी अधिक ध्यान देती है क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है जो हमें समझने में मदद कर सकता है:

• लोग उच्च रक्तचाप क्यों विकसित करते हैं
• क्यों कुछ लोग सामान्य उच्च रक्तचाप उपचार के लिए अच्छा जवाब नहीं देते हैं
• क्यों उच्च रक्तचाप वाले कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक जटिलताओं का विकास करते हैं

उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप वाले अफ्रीकी-अमेरिकी रोगी अक्सर अन्य दवाओं के रूप में एसीई अवरोधकों के साथ प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। ऐसा इसलिए संभव है क्योंकि अफ्रीकी-अमेरिकियों के पास उनके रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में गतिविधि का एक अलग स्तर होता है, जो उन्हें सिस्टम को अवरुद्ध करके काम करने वाली दवाओं से कम संवेदनशील बनाता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की हमारी समझ के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में कई प्रभावी उच्च रक्तचाप उपचार विकसित किए गए हैं। एसीई अवरोधक के साथ, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II के रूपांतरण को रोकता है, अन्य दवाएं सिस्टम के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करके काम करती हैं। उदाहरण के लिए, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) , एंजियोटेंसिन I और एंजियोटेंसिन II को बाध्यकारी से रक्त वाहिकाओं से रोकते हैं और वास्कोकस्ट्रक्शन का कारण बनते हैं।

जबकि रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का बढ़िया विवरण अभी भी खोजा जा रहा है, इस महत्वपूर्ण नियामक तंत्र की हमारी समझ ने पहले से ही कई उच्च रक्तचाप के उपचार के विकास और लंबी अवधि में उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने के तरीके की बेहतर समझ को जन्म दिया है।